曹艳云1 卢玉梅2
（1新疆哈密地区巴里坤县人民医院 新疆哈密 839200）
（2新疆哈密地区巴里坤县花园乡卫生院 新疆哈密 839200）
【摘要】 目的：研究左氧氟沙星联用康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的临床疗效及安全性。方法：分析2013年5月至2015年5月在我科治疗的86例慢性盆腔炎患者的临床资料。将全部患者随机分为观察组和对照组各43例，观察组患者给予左氧氟沙星联用康妇消炎栓治疗，对照组患者仅使用左氧氟沙星。结果 观察组43例患者中治愈25例（58.13%），显效7例（16.27%），有效7例（16.27%），无效4例（9.30%），总有效率90.69%。对照组43例患者中治愈20例（46.51%），显效5例（11.62%），有效6例（13.95%），无效12例（27.90%），总有效率72.10%。两组比较差异有统计学意义（χ2=5.15，P=0.02）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2=0.15，P=0.69）。结论左氧氟沙星联用康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎可显著提高盆腔炎治疗效果，值得临床上推广。
【关键词】慢性盆腔炎；左氧氟沙星；康妇消炎栓；疗效观察
【中图分类号】R711.33 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）23-0107-02
慢性盆腔炎是指疾患位于盆腔生殖器官或周围结缔组织及盆腔腹膜的一种慢性炎症，是生殖系统常见的感染性疾病之一，多因急性盆腔炎没有得到彻底治愈。近年来随着人工流产率的不断增高，导致慢性盆腔炎的发病率呈逐年递增趋势。临床主要表现为腹部坠痛、尿路感染、白带增多、发热、月经紊乱等。该病病情较顽固，发病率较高，容易反复发作，如果处理不及时，可诱发病情恶化，伴有慢性盆腔痛、输卵管妊娠、宫外孕、输卵管积水、不孕等并发症。临床治疗盆腔炎常用抗菌素，但是单独给药效果欠佳，抗炎药物不能达到理想治疗效果，容易对患者的生活产生严重影响。因此，如何开展效果显著、用药合理的方案，值得思考。笔者采用中西医结合疗法，给予左氧氟沙星联用康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎，取得满意疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我科2013年5月至2015年5月收治的慢性盆腔炎患者86例作为研究对象，所选患者均符合《妇产科学》第7版教材中关于盆腔炎的临床诊断。随机分为观察组和对照组，每组43例，观察组年龄22～47岁，平均（35±6.5）岁，病程2个月至6年，平均（3±1.5）年。临床症状：腹部坠痛11例、尿路感染4例、月经紊乱8例、腰骶部疼痛5例、性交痛3例、白带增多10例、发热2例。对照组年龄24～49岁，平均（33±5.5）岁，病程2.5个月至7年，平均（3.5±2.5）年。临床症状：腹部坠痛9例、尿路感染6例、月经紊乱9例、腰骶部疼痛4例、性交痛4例、白带增多8例、发热3例。纳入标准为：患者各脏器功能正常，不存在其他躯体疾患，B超检查显示，子宫大小正常，宫体伴有双侧或单侧索条状增粗，子宫后位居多，伴有轻度压痛或胀痛，局部活动受限，部分患者子宫附件区伴有明显增厚，宫骶韧带变硬，子宫肿物内出现不规则液性回声等现象。排除妊娠期、哺乳期妇女。两组一般资料情况相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组给予左氧氟沙星注射液0.3g/次，溶于5%葡萄糖溶液250mL中静脉滴注，连续治疗2～3周。观察组在对照组的基础上加用康妇消炎栓治疗，给予康妇消炎栓1粒，于睡前将肛门处洗净，用戴手套食指将药粒推入直肠5～7cm处，7d为l个疗程。连续治疗1～3个疗程。
1.3 疗效判定
患者自觉症状完全消失，妇科检查没有阳性体征，血常规检查正常，B超未见异常为治愈；患者自觉症状基本消失，妇科检查大部分转阴，血常规恢复正常，B超检查包块缩小或者积液少三分之二为显效；患者自觉症状明显减轻，妇科检查阳性体征好转，血常规恢复正常，B超检查显示包块缩小或者积液减少三分之一为有效；未达到上述指标为无效。
1.4 统计学方法
计数资料及率的比较用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效比较见下表
观察组与对照组的总有效率分别为90.69%、72.10%，两组比较差异有统计学意义（χ2=5.15，P=0.02）。
2.2 不良反应两组患者治疗前后肝肾功能指标无明显变化。治疗过程中，观察组2例出现腹泻，1例出现轻微胃肠不适，未给予特殊处理好转，不良反应发生率为6.97%。对照组2例出现轻微胃肠不适，未给予特殊处理，不良反应发生率为4.65%，两组患者不良反应比较，差异无统计学意义。
3.讨论
盆腔炎为妇科常见病、多发病之一。盆腔炎的主要病原菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌、结核杆菌淋球菌、支原体、衣原体等性传播疾病的病原体。临床治疗多采用广谱抗生素抗感染治疗为原则，以经验用药为主。但大剂量且长时间使用抗菌消炎药易产生耐药性，引起身体菌群失调。加之慢性炎症用药不易吸收，故而临床疗效不甚理想。康妇消炎栓由苦参、穿心莲、紫草、地丁、败酱草、蒲公英、芦荟、猪胆粉等组成，具有清热利湿、行气止痛、杀虫止痒之功效。经直肠给药，可直接增加渗透作用，降低了药物的首关消除作用，提高病灶的药物浓度，延长高药物浓度在病灶的时间。静脉滴注左氧氟沙星联合康妇消炎栓中西药联合应用，产生协同作用。因此治疗慢性盆腔炎有较好的疗效。本组资料显示观察组临床疗效明显高于对照组，且不良反应较小，说明栓剂通过直肠黏膜吸收直达患处，直接作用于盆腔病变组织，增加了盆腔血液循环中的药物浓度，药物吸收快。左氧氟沙星联合康妇消炎栓具有协同作用，可改善盆腔血液循环，促使炎症吸收，增强药效，提高盆腔炎的治愈率，值得临床上推广使用。
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论文作者:曹艳云1,卢玉梅2
论文发表刊物:《心理医生》2015年23期
论文发表时间:2016/6/20
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