【关键词】甲亢；甲巯咪唑；丙硫氧嘧啶
甲亢又被称之为甲状腺功能亢进，因甲状腺腺体甲状腺激素增多，导致血液含量明显增高，使机体各系统出现功能兴奋以及代谢亢进，常表现为心悸、出汗等症状，严重时还会导致眼睑水肿、视力减退[1]。目前，临床上治疗甲亢的常见药物有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑片等，不同药物其疗效不同。因此，本次研究将对甲亢患者给予丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑联合治疗的效果进行分析，情况如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取本院2018年10月~2019年12月收治的78例甲亢患者作为此次研究对象，入院时随机的分为对照组（n=39例）和研究组（n=39例）两组。对照组男性20例，女性19例，年龄最小为23岁，最大为66岁，平均年龄为（35.68±3.15）岁；研究组男性21例，女性18例，年龄最小为24岁，最大为65岁，平均年龄为（35.74±3.24）岁。比较两组临床资料，无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组给予甲巯咪唑片（厂家：北京市燕京药业有限公司；文号：国药准字H1020440）口服治疗，1天1次，1次10mg；研究组则在此基础上再加以丙硫氧嘧啶（厂家：上海朝晖药业有限公司；文号：国药准字H31021082）口服治疗，1天3次，1次100mg。两组患者均连续治疗1个月时间。
1.3观察指标
对两组甲状腺水平进行比较，包括FT3（游离T3）、FT4（游离型甲状腺素）、TSH（促甲状腺激素）。并对两组治疗效果进行比较，分为显效、有效和无效。症状消失、甲状腺水平恢复正常表示为显效；症状有所缓解，FT3、FT4水平明显降低，TSH上升为有效；症状和病情均无变化为无效。总有效率=显效率和有效率之和。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准p＜0.05。
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2结果
2.1两组甲状腺水平对比
对照组FT3为（5.59±1.01）pmol/L、FT4为（21.98±2.58）pmol/L、TSH为（1.61±0.52）uIU/mL；研究组FT3为（3.18±0.91）pmol/L、FT4为（13.88±1.35）pmol/L、TSH为（4.01±1.15）uIU/mL。两组甲状腺水平比较结果为（t=11.071，p=0.000）、（t=17.372、p=0.000）、（t=11.875，p=0.000），p＜0.05，有统计学意义。
2.2两组总有效率对比
对照组39例患者中，14例（35.9%）显效、16例（41.02%）有效、9例（23.08%）无效，总有效率为76.92%(30例）；研究组39例患者中，20例（51.28%）显效、17例（43.59%）有效、2例（5.13%）无效，总有效率为94.87%（37例）。两组总有效率比较结果为（x2=13.297,p=0.000），p＜0.05，有统计学意义。
3讨论
甲亢属于自身免疫性疾病，发病率较高，多发于中老年群体，对患者身心健康造成严重影响。因甲状腺病变使甲状腺激素增加，从而对全身组织和器官产生作用，导致机体神经、消化以及循环系统兴奋性增高、代谢亢进，随着患者年龄、病变差异，临床表现也有所区别[2]。因此，需针对甲亢治疗引起高度重视。
丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑是目前临床上治疗甲亢疾病的常见药物之一，其疗效相对满意。丙硫氧嘧啶对甲状腺细胞酶活性起到抑制作用，有助于降低甲状腺激素合成量[3]。甲巯咪唑对于酪氨酸与碘化物氧化偶联也具有抑制作用，能够阻止游离三碘甲状腺原氨酸合成游离甲状腺素，从而起到改善甲状腺水平的效果[4]。而将两种药物联合治疗，能够有效降低甲状腺中含有的氧化物酶活性，起到减少甲状腺素、三碘甲腺原氨酸含量的效果，对于提高疾病疗效具有积极作用。本次研究显示，研究组总有效率和甲状腺水平均优于对照组，组间数据差异较大，具有统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，对甲亢采取丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑联合治疗，可有效改善甲状腺水平，抑制病情恶化，提高治疗效果。
参考文献
[1]赵红梅. 夏枯草颗粒联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的临床研究[J]. 现代药物与临床, 2019, 34(9):2752-2755.
[2]康静, 刘宇光, 王冲, 等l. 甲状腺功能亢进症患者血清甲状腺激素、钙磷水平与骨质疏松的相关性[J]. 国际医药卫生导报, 2018, 24(22):3445-3448.
[3]胡雅婷, 汪亚军, 杨阿莉. 甲巯咪唑联合糖皮质激素对甲状腺功能亢进合并症患者的临床疗效及安全性观察[J]. 安徽医药, 2018, 22(10):1990-1992.
[4]崔亚梅, 阮志稳. 甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床效果分析[J]. 中外医学研究, 2019, 17(22):45-46.
论文作者:杨镜
论文发表刊物:《健康世界》2020年4期
论文发表时间:2020/4/10
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