（湘潭市中医医院 湖南湘潭 410011）
摘要：目的 讨论个性化生活方式护理在2型糖尿病患者中的应用效果。方法 随机抽取医院在2016年1月-2016年12月这一年来收治2型糖尿病患者50例进行研究，按护理方法均分两组，其中一组给予常规的护理，另外一组给予个性化生活方式护理，对比研究两组患者的护理效果。结果 研究组的血糖水平控制、护理满意度均优于对照组。结论 2型糖尿病患者中给予个性化生活方式护理，有利于患者血糖水平控制，值得推广。
关键词：2型糖尿病；生活方式；个性化护理；临床观察
2型糖尿病是医院接受数量较多的一类内科疾病，该类疾病患者均伴有血脂、血糖代谢异常，机体的糖代谢平衡被打乱，常见的临床表现是典型的三多一少，多饮、多食、多尿、消瘦[1]。随着病情发展，患者各器官功能出现明显下降，加重病情。糖尿病是一类慢性疾病，需终身治疗，治疗过程中配合合理饮食，能达到良好的疗效。本次研究旨在探讨个性化生活方式护理在2型糖尿病患者中的应用效果，现具体阐述如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
随机抽取医院在2016年1月-2016年12月这一年来收治2型糖尿病患者50例进行研究，按护理方法均分两组，常规组（N=25）中女性患者15例，占60.00%，男性患者10例，占40.00%；患者年龄分布在42到67岁，平均年龄为（58.1±3.4）岁；病程为1~14年，平均病程（6.5±0.5）年。研究组（N=25）中女性患者14例，占56.00%，男性患者11例，占44.00%；患者年龄分布在40到68岁，平均年龄为（58.9±3.1）岁；病程为1~14年，平均病程（6.9±0.6）年，两组患者的基本资料相仿，具有比较意义。
1.2 纳入标准和排除标准[2]
纳入标准：①患者的临床诊断符合世界卫生组织在1999年中糖尿病的诊断标准；②均接受降糖方案治疗，药物使用剂量与此次研究前的剂量维持一致，药物的种类不变，只有在患者出现低血糖或是空腹血糖浓度<3.9mmol/L时降低药物使用剂量或是给予停药；③病情稳定，肝肾功能正常；④均能与护理人员进行简单的沟通、交谈；④患者明确这次研究目的，并同意配合。
排除标准：①伴有严重糖尿病肾病患者；②妊娠期和哺乳期患者；③恶性肿瘤患者；④不配合研究患者。
1.3方法
常规组：给予糖尿病的常规护理，监测患者的各项生命体征，进行血糖检测；指导患者合理饮食，指导患者少食多餐，生活中少吃甜食，主食选用低热量、低脂肪等食物，严格控制体重。
研究组：给予常规护理+个性化生活方式护理，常规护理方法同对照组。个性化生活方式护理：①患者进入医院治疗的第一天，护理人员协助患者进行各项检查，给患者建立健康档案，详细询问患者日常的生活习惯，掌握患者的身体状况，了解患者对糖尿病相关知识的了解程度，并对患者的膳食营养状况进行评价。②护理过程中根据患者的身体素质和相关病情，给患者制定个性化的饮食方案，通过健康饮食管理软件给患者选取合适的饮食材料，给患者提供足量的热量。③定期举办健康讲座，给患者讲解疾病知识的同时，给病友间提供交流的机会。④护理人员根据患者的基本情况，制定个性化的饮食方案，改变患者的不良饮食习惯，根据患者血糖水平调整食谱。⑤建立健康教育俱乐部，在患者出院后提供活动的场所，请专业的营养师在烹饪方面给予患者指导，帮助其掌握生活中健康烹饪技巧；定期组织患者参加集体的户外活动，适当调整食谱，更好控制患者的血糖水平，告知患者患者在日常饮食中需严格控制脂肪、热量，严格控制体重，避免体重增加明显。⑥护理人员多和患者进行沟通、交谈，根据患者的心理特点给予针对性心理疏导，改善患者心情。⑦鼓励患者坚持运动，根据患者的兴趣爱好，选用合适的运动，如打太极拳、慢跑、散步、有氧操，在患者自身条件下，每周进行2~3次户外运动，每次时间在半小时左右，运动量循序渐进，持之以恒。
两组患者均给予干预护理1年。
1.4 指标观察
记录两组患者干预前后测定患者的空腹血糖（FBG），餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）等水平；应用护理满意度调查问卷对护理满意进行调查。
1.5 统计分析
对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，计量资料用（±s）来表示，用t检验，计数资料n/%表示，用χ2检验，检测P值，如果经检测P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。
2.结果
2.1.两组患者干预前后血糖水平比较
干预前两组患者FBG、2hPBG、HbAlc水平接近，组间无明显差异；经护理后，两组患者各项血糖指标均明显改善，且研究组改善程度优于常规组，组间差异显著（P<0.05），详见表1.
3. 讨论
糖尿病的发生对患者的生活、工作带来极大的影响。糖尿病的发生机制较为复杂，包含有遗传、环境等因素，发病机理是由于机体胰岛素分泌不足，打乱患者的蛋白质、糖代谢，进而导致机体的水、电解质失衡[3]。糖尿病的治疗是一个长期过程，多数需终身服药。患者生活方式的自我管理，能明显改善疗效，预防并发症的发生。目前糖尿病患者的自我管理水平较低，日常生活中患者需给予饮食管理，更换控制机体的血糖水平[4]。通过对患者给予个性化的生活方式干预，根据患者的身体状况制定个性化的护理方案，常规的饮食指导中，饮食单一，不能完全满足患者基本需求，患者不能单纯根据自己的饮食爱好选取主食、水果、蔬菜。通过个性化生活方式护理，根据患者的身体状况，电脑饮食管理软件给你推荐食物种类，制定针对性的食谱，帮助患者尽可能享受食物[5-6]。本次研究结果表明，研究组的血糖水平控制、护理满意度均优于对照组。
综上所述，2型糖尿病患者中给予个性化生活方式护理，有利于患者血糖水平控制，值得推广。
参考文献
[1]徐灵莉，蒋娟，兰花，等.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究[J].重庆医学，2015，44（13）：1784-1787.
[2]邹桂花.社区优质护理对2型糖尿病患者生活方式及血糖控制的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，12（24）：193-194.
[3]梁月新.个性化护理干预对老年2型糖尿病的治疗效果及依从性的影响[J].中国实用医药，2015，15（2）：220-221.
[4]俸志琴.对2型糖尿病患者进行个性化饮食护理的效果研究[J].当代医学论丛，2016，14（9）：86-87.
[5]胡彦峰.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的效果研究[J].临床医药文献杂志，2016，3（50）：9983-9984.
[6]何新红.2型糖尿病患者个性化护理的临床效果分析[J].中国医药指南，2016，14（29）：222-223.
论文作者:齐焱
论文发表刊物:《航空军医》2017年第13期
论文发表时间:2017/8/29
标签：患者论文; 血糖论文; 生活方式论文; 糖尿病患者论文; 饮食论文; 两组论文; 糖尿病论文; 《航空军医》2017年第13期论文;