（澧县人民医院 检验科 湖南省常德市 415500）
摘要：目的 研究常规检验和生化检验在糖尿病诊断中的应用价值。方法 以2018年1月-2019年3月本院接诊的糖尿病患者84例为研究对象，利用电脑随机双盲法将之分成试验和对照两组，每组42例。当中，试验组接受生化检验，对照组接受常规检验。分析两组的检验结果，并对各组的检验有效率作出比较。结果 试验组的检验有效率为95.24%，比对照组的69.05%高，P＜0.05。结论 采取生化检验法对糖尿病患者进行诊断，能够取得比常规检验法更高的成效，有助于提高患者病情诊断的准确率，建议临床推广。
关键词：生化检验；诊断准确率；糖尿病；常规检验
临床上，糖尿病作为一种糖代谢异常类疾病，具有非常高的发病率，并以饥饿感、高血糖与消瘦等为主症，若血糖长时间处于高水平状态之中，将会引发多脏器功能损伤的情况，进而对患者的身体健康造成了更大的影响[1]。因糖尿病在发病初期具有隐匿性这一特点，加之患者对该疾病缺乏良好的认知，使得其早期诊断准确率明显降低，延误了患者治疗的最佳时机[2]，所以，临床有必要加强对糖尿病进行早期正确诊断的力度。此研究，笔者将以42例糖尿病患者（接诊于2018年1月-2019年3月）为对象，着重分析糖尿病临床诊断中应用常规检验和生化检验法的价值，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月-2019年3月本院接诊的糖尿病患者84例，根据电脑随机双盲法分组原理分成试验组和对照组（n=42）。当中，试验组包含男性23例及女性19例，年龄在37-79岁之间，平均（58.31±7.24）岁；病程在0.3-18年之间，平均（9.25±1.83）年。对照组包含男性24例及女性18例，年龄在36-79岁之间，平均（58.05±7.61）岁；病程在0.4-18年之间，平均（9.61±1.94）年。患者病历信息完整，能主动配合接受诊治，且在研究前签署知情同意书。研究获得了医学伦理委员会的批准，并排除病历资料缺失者、中途退出治疗者、检查依从性较差者和未签署知情同意书者。比较两组的病程和性别构成情况等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
试验组实行生化检验，详细如下：嘱患者检查前严格禁食水8h左右，且在检查当天采集空腹静脉血约3ml，然后再利用糖化血红蛋白测定仪和全自动生化分析仪对患者的糖耐量、血糖与甘油三酯等指标进行规范化的检验。
对照组实行常规检验，首先，需要采集患者的尿液样本约10ml，然后再利用尿液分析仪完成相应的检验工作。
1.3 评价指标
若检验结果和临床诊断相符，即可判定为检验有效；若检验结果和临床诊断不相符，即可判定为无效[3]。经评估和统计分析后，对两组的检验有效率作出比较。
1.4 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
试验组的检验有效率为95.24%，比对照组的69.05%高，组间比较差异显著（P＜0.05）。如表1。
表1 两组检验效果的对比分析表 [n，（%）]
3 讨论
近几年来，随着社会经济水平的进一步提升，人们的饮食和生活习惯都发生了较大的改变，使得罹患糖尿病的患者显著增加，据有关调查数据显示，在糖尿病病例当中，2型糖尿病者所占的比例在90%左右的范围之内[4]，若糖尿病患者同时合并有高血脂亦或者是高血压的情况，将会在一定程度上增加其发生心脑血管疾病的风险，另外，血糖长时间处于高水平的状态之中，还会对机体各器官造成严重损害。对于糖尿病者而言，其在发病后通常会表现出消瘦、多尿、疲乏与多饮等症状，不仅能够对患者的身心健康造成双重损害，还会影响其日常生活与工作。故，早期的正确诊断对于糖尿病患者来说尤为重要。
一直以来，血糖检测都是临床诊断糖尿病的一种重要手段，健康人的空腹血糖检测值在3.9-6.1mmol/L之间，餐后1h血糖检测值在6.7-9.4mmol/L之间，餐后2h血糖检测值在3.9-7.8mmol/L之间[5]。常规尿液检验可受多种因素的影响，比较容易发生漏诊等问题，不利于患者病情的控制。近年来，医疗水平的提升，使得生化检验法被更为广泛的应用在了糖尿病的临床诊断工作中，此法主要是通过利用生化自动分析仪来对患者的各项生理以及生化指标进行检测，同时将检测结果和标准值进行比较，从而有助于评估患者的病情，当中，生化检验的指标主要有糖化血红蛋白、血清甘油三酯、糖耐量和空腹血糖等。有报道称，全自动生化分析仪具有经济价值高、检验准确率高、操作简便以及检测速度快等特点，通过将之合理运用于糖尿病的临床诊断中，可有效提升诊断结果的准确率，减少疾病漏诊和误诊风险。此研究中，试验组的检验有效率比对照组高，P＜0.05。提示生化检验对提高糖尿病诊断的效果具有十分显著的作用和意义。故，临床医师可将生化检验作为糖尿病的一种首选诊断方法，但为能避免漏诊和误诊等问题的发生，还应根据患者的实际情况，采取其它的一些辅助检查手段来对患者的病情作出评估，以进一步提高患者病情诊断的准确率，使患者能及早接受对症治疗，从而有助于改善其生活质量，提高预后。
综上所述，于糖尿病临床诊断中运用生化检验法，可取得比常规检验更好的成效，并能为患者病情的诊断及治疗方案的制定提供重要指导，建议临床推广。
参考文献
[1]张强.临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比研究[J].中外医疗，2018，37（34）：196-198.
[2]谢顺鸿，杨琦.临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比研究[J].中国实用医药，2018，13（33）：33-34.
[3]唐卫杰.糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比研究[J].糖尿病新世界，2018，21（21）：21-22.
[4]张亚明，陈党军.临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比研究[J].中国继续医学教育，2018，10（27）：43-45.
[5]李详立，宋晓莉，王振超，等.临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比研究[J].医药前沿，2018，8（13）：159.
论文作者:周伟伟
论文发表刊物:《航空军医》2019年4期
论文发表时间:2019/6/5
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