补肾益气汤合六味地黄丸加减治疗糖尿病肾病临床观察论文_邹 波

(黑龙江省嫩江县中医医院,黑龙江嫩江161400)

【摘要】目的:观察补肾益气汤合六味地黄丸加减治疗糖尿病肾病临床效果。

方法:通过随机平行分组方法,将我院2017年9月~2018年10月期间收治的50例糖尿病肾病患者,分为实验组(n=25)、参照组(n=25)。参照组通过常规疗法治疗,实验组在参照组之上,通过补肾益气汤+六味地黄丸治疗,对实验组及参照组的治疗总有效率、不良反应发生率,进行观察和比较。结果:实验组治疗总有效率明显高于参照组,P<0.05。实验组的不良反应发生率明显低于参照组,对比差异性突出,P<0.05。结论:经补肾益气汤+六味地黄丸,对糖尿病肾病患者实行治疗,可保证治疗的效果和安全,值得临床方面广泛予以应用并推广。

【关键词】补肾益气汤;六味地黄丸;糖尿病肾病;临床观察

Clinical Observation on Treatment of Diabetic Nephropathy with Bushen Yiqi Decoction and Liuwei Dihuang Pill

Zou Bo

(Nenjiang County Hospital of Traditional Chinese Medicine, Heilongjiang 161400)

[Abstract]Objective: To observe the clinical effect of Bushen Yiqi Decoction and Liuwei Dihuang Pill on diabetic nephropathy. Methods: 50 patients with diabetic nephropathy admitted to our hospital from September 2017 to October 2018 were divided into experimental group (n = 25) and reference group (n = 25). The control group was treated by routine therapy, and the experimental group was treated by Bushen Yiqi Decoction plus Liuwei Dihuang Pill on the basis of the reference group. The total effective rate and the incidence of adverse reactions of the experimental group and the reference group were observed and compared. Results: The total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). The incidence of adverse reactions in the experimental group was significantly lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: Bushen Yiqi Decoction plus Liuwei Dihuang Pill can ensure the efficacy and safety of treatment for diabetic nephropathy patients, and it is worthy of wide clinical application and promotion.

[Key words] Bushen Yiqi Decoction; Liuwei Dihuang Pill; Diabetic Nephropathy; Clinical Observation

糖尿病肾病,为糖尿病常见的合并症,当前该病的发生率较高,遗传、肾脏血流动力学异常,以及高血糖所致代谢异常等[1],均会引发该病。如果发展为终末期肾脏病,治疗存在一定的挑战性[2]。因此,临床方面需及早采取适宜方式治疗,本研究分别采用了补肾益气汤+六味地黄丸加减治疗、常规疗法治疗,观察不同治疗方法的应用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

通过随机平行分组方法,将我院2017年9月~2018年10月期间收治的50例糖尿病肾病患者,分为实验组(n=25)、参照组(n=25)。实验组中男、女各占56%(14/25)、44%(11/25);病例年龄区间为59~71岁,平均年龄(65.7±2.3)岁;病程区间为3~7年,平均病程(5.4±1.6)年。参照组中男、女各占60%(15/25)、40%(10/25);病例年龄区间为60~72岁,平均年龄(66.9±2.6)岁;病程区间为3~8年,平均病程(5.51.7±)年。所有糖尿病肾病病例一般资料,均经统计学软件加以分析及处理,结果显示统计学意义不突出,P>0.05。

纳入标准:通过糖尿病肾病诊断标准者、尿常规尿蛋白检查为“+”者、签署知情同意书者。

排除标准:对本次治疗禁忌者、肝功能不全者。

1.2 方法

1.2.1 参照组通过常规疗法治疗,实行降糖治疗,并严格控制患者的饮食,鼓励患者加强机体锻炼。

1.2.2 实验组在参照组之上,通过补肾益气汤+六味地黄丸治疗,前者药方成分主要包括:熟地、肉苁蓉、芡实、白术、当归等,水煎服,每日1剂,治疗时间为一个月(一个疗程);后者每次8粒,每日3次,餐后服用即可,治疗时间同为一个月。

1.3观察指标[3]

1.3.1 对实验组及参照组的治疗总有效率、不良反应发生率,进行观察和比较。

1.3.2 临床疗效判定标准:结合中药新药临床研究指导原则,评判两组患者的临床效果。治疗后,临床症状全部消除/临床症状改善≥90%,治愈。治疗后,临床症状得以明显缓解,临床症状改善30~89%,好转。治疗后,临床症状没有明显改变/更加严重,临床症状改善<30%,无效。治愈、好转的总和/100%=治疗总有效率。

1.4统计学分析

本次研究中,两组糖尿病肾病患者的临床全部数据,均输入SPSS20.0。计数资料、两组治疗总有效率、不良反应发生率的对比,均按照%表示,行X2予以检验。对比结果为P<0.05,则可代表实验组、参照组患者间的数据对比的意义存在。

2.结果

2.1 实验组及参照组治疗总有效率比较状况研究

实验组和参照组治疗总有效率比较,前者明显高于后者P<0.05,见表1。

2.2 实验组及参照组不良反应发生率比较状况研究

实验组的不良反应发生率明显低于参照组,对比差异性突出,P<0.05,见表2。

3.讨论

糖尿病肾病的发生,和较多因素有关,具有起病隐匿的特点,为糖尿病最重要的合并症[4]。严重情况下,还会引发肾衰竭,直接威胁到患者的生存质量。糖尿病的病程时间较长,需要终身接受治疗[5]。中医方面表示,糖尿病肾病为消渴的范畴,发病原因与皮肾亏虚、瘀血阻滞,有着紧密的关联性[6]。故此,本次研究在常规治疗的基础上,经补肾益气汤+六味地黄丸,对糖尿病肾病患者予以治疗,临床疗效较好。其中,补肾益气汤中的黄芪,可补肾益气并利尿消肿;白术,能益气健脾;熟地,补血养精、填精益髓的功效较强;何首乌,补益精血和解毒的作用非常理想;肉苁蓉,可达到益精润燥、滑肠等效果;芡实,能固肾涩精;当归,可生血益精。而六味地黄丸的使用,可滋阴补肾、降血脂、降血糖。

总而言之,经补肾益气汤+六味地黄丸,对糖尿病肾病患者实行治疗,可保证治疗的效果和安全,值得临床方面广泛予以应用并推广。

参考文献

[1]王兰玉,李丽君.益气滋阴活血泄浊法治疗糖尿病肾病的临床观察[J].中医药信息,2019(02):81-84.

[2]王国华.益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病65例临床观察[J].湖南中医杂志,2019,35(01):52-53.

[3]周宏喜.补气益肾汤辅助治疗老年2型糖尿病肾病伴高血压临床观察[J].浙江中西医结合杂志,2019,29(01):52-54.

[4]解其华.补肾益气汤合六味地黄丸加减治疗糖尿病肾病临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(27):161-162.

[5]王诚泉.补肾益气汤合六味地黄丸加减治疗糖尿病肾病临床观察[J].影像研究与医学应用,2018,2(11):246-247.

[6]李咏梅.补肾益气汤合六味地黄丸加减治疗糖尿病肾病临床观察[J].四川中医,2016,34(02):71-73.

论文作者:邹 波

论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第18期

论文发表时间:2019/3/7

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