滨州市第二人民医院/沾化区人民医院 山东滨州 256800
摘要：目的：探究小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治方式，讨论其治疗方式和效果。方法：回顾性选择我院中2016年4月至2017年3月间收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿100例作为研究对象，分析其临床治疗方式和治疗效果。结果：结果显示，所有100例患儿中，有80例患儿在接受临床治疗3—5天内其体温有明显下降，咳嗽以及各种临床症状减轻；而绝大多数患儿在治疗7—10天后体温基本平稳，咳嗽基本消失，但其中有2例病情较重持续高热患儿在进行12天治疗后体温也恢复正常；所有患者均采用阿奇霉素进行治疗，效果良好。15天后所有患儿全部出院，在对患儿进行一个月院后随访发现，所有患儿均治愈且未出现复发现象。结论：小儿肺炎支原体肺炎是一种临床上十分常见的疾病，一般患者临床表现为呼吸道疾病，并同时合并肺外多系统损害，所以可以采用咽拭子支原体DNA检测阳性作为早期诊断方式，采用阿奇霉素对小儿肺炎支原体肺炎进行治疗的效果较好，值得推广使用。
关键词：小儿肺炎；支原体肺炎；临床治疗
肺炎支原体是一种导致患儿出现肺炎的常见病原体，一般由呼吸道感染为主要感染方式。支原体肺炎病理改变在临床上较为常见的为间质性，患者有时容易出现支气管肺炎，又名原发性非典型肺炎[1]。研究表明，肺炎支原体肺炎在小儿肺炎中所占比例大约为五分之一，通常会引起各种并发症，会对诊断和治疗都造成一定的干扰，对患儿的身体健康和正常发育都会造成较大影响[2]。本次研究中回顾性选择我院中2016年4月至2017年3月间收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿100例作为研究对象，探究小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治方式，讨论其治疗方式和效果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
回顾性选择我院中2016年4月至2017年3月间收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿100例作为研究对象，其中48例，女52例，年龄2~6岁，平均年龄（4.3±2.3）岁，病程1~3d，平均病程（1.1±0.4）d，住院时间12~15d，平均住院时间（13.6±4.2）d；所有患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
回顾我院中收治的100例小儿肺炎支原体肺炎患者作为研究对象，分析其临床治疗方式和治疗效果。
1.3统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
结果显示，所有100例患儿中，有80例患儿在接受临床治疗3—5天内其体温有明显下降，咳嗽以及各种临床症状减轻；而绝大多数患儿在治疗7—10天后体温基本平稳，咳嗽基本消失，但其中有2例病情较重持续高热患儿在进行12天治疗后体温也恢复正常；所有患者均采用阿奇霉素进行治疗，效果良好。15天后所有患儿全部出院，在对患儿进行一个月院后随访发现，所有患儿均治愈且未出现复发现象。
3讨论
现代空气污染不断严重化，呼吸道疾病的发生率相对提高。而人们很容易忽视自身呼吸道存在的问题，这就使得其病程延长。肺炎就是在这种背景下产生的一种疾病，且近几年来，其发生越来越常见，临床死亡率较高，容易引起恶性肿瘤的发生。肺炎早期症状缺乏典型性，多以咳嗽、发烧为主，这就很难引起患者的重视。甚至，很多患者认为咳嗽是季节变化或者感冒的正常现象[3]。肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。肺炎支原体肺炎是较为常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前，肺炎支原体肺炎对儿童及老年人健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。
小儿肺炎支原体肺炎是一种发病率以及病死率都较高的小儿常见病症。当儿童发生肺炎时，其气体交换面积在炎症影响下就会逐渐减小，导致患儿发生缺氧现象，如果患儿病情较重，患儿肺部的通气功能以及换气功能均会受到阻碍，从而低血氧症的发生[4]。当患儿机体长期处于缺氧情况下，其脂质的过氧化物就会不断增多，这时候十分容易导致患儿出现细胞功能紊乱，从而引起肺血管强烈收缩，其心肌功能收缩力会明显降低[5]。在炎症因子的影响下，患儿的心肌细胞也会受到一定的影响，从而导致患儿出现心肌功能的损害，甚至引起心衰或心功能不全的症状。小儿支原体肺炎临床表现较为复杂，且没有明显的阳性体质，所以在临床诊断时会受到各种因素的影响，所以医疗人员在进行早期临床诊断时应当提高诊断的准确性。
在临床的诊治过程中，由于肺炎支原体的性质介于细菌和病毒之间，所以在进行药物治疗过程中，应当考虑小儿的身体状况，选择刺激性较弱，药性较为温和的药物，主要应用细胞外药物浓度较高的药物类型，例如克拉霉素、或浓度较高的阿奇霉素作为病症控制药物，本次研究中主要应用阿奇霉素进行治疗，多数患儿在10天内体温都能恢复正常，并且其咳嗽症状也能基本得到控制，其治疗效果较好。
综上所述，小儿肺炎支原体肺炎是一种临床上十分常见的疾病，一般患者临床表现为呼吸道疾病，并同时合并肺外多系统损害，所以可以采用咽拭子支原体DNA检测阳性作为早期诊断方式，采用阿奇霉素对小儿肺炎支原体肺炎进行治疗的效果较好，值得推广使用。
参考文献：
[1]高洪英，薛芳菁，王静等.小儿肺炎支原体肺炎临床特点及治疗分析[J].河北医药，2013，35（1）：64-65.
[2]江毅.小儿肺炎支原体肺炎134例临床治疗分析[J].中国医药指南，2013，（5）：509-510.
[3]王中昌.小儿肺炎支原体肺炎临床治疗分析[J].中国实用医药，2011，06（21）：88-89.
[4]李中梅.218例小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗分析[J].当代医学，2011，17（28）：114-115.
[5]董艳飞，谭俊杰.小儿肺炎支原体肺炎80例临床治疗分析[J].世界临床医学，2016，10（1）：18-18
论文作者:吕长青
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/19
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