林敏知
（遂宁市中心医院 四川遂宁 629000）
【摘要】目的：观察聚焦超声治疗慢性宫颈炎的治疗效果，并探究临床护理方法与效果。方法：选取我院收治的慢性宫颈炎患者50例随机分为2组，对照组给予电灼法治疗，观察组给予聚焦超声治疗，观察两组患者治疗后的临床疗效。结果：观察组应用聚焦超声治疗总有效率为96%明显高于对照组72%,组间比较差异P<0.05，存在统计学意义。结论：聚焦超声治疗慢性宫颈炎临床疗效显著，且实施综合性护理干预后，可提高患者的治疗依从性，具有推广价值。
【关键词】聚焦超声；慢性宫颈炎；治疗；护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）19-0272-02
慢性宫颈炎是一种妇科常见病、多发病率，患者多并发盆腔炎性疾病，随着病情发展也会出现宫颈内瘤变，甚至诱发宫颈癌。积极有效治疗对于慢性宫颈炎生活质量的提升，宫颈癌的预防具有重要意义[1]。目前，临床对于慢性宫颈炎的治疗方法较多，物理治疗方法可破坏宫颈糜烂面单层柱状结构，使其脱落形成新生复层鳞状上皮覆盖，促进糜烂面愈合，但是，物理治疗时治疗深度不足，且辐射对于患者视力水平会存在一定影响，治疗时也会出现黄水样阴道排液，创面结痂、脱落出血等副作用，治疗效果并不理想[2]。随着聚焦超声在临床中的推广普及，慢性宫颈炎应用聚焦超声治疗获得较为理想的治疗效果，基于此，我院选取50例慢性宫颈炎患者作为研究对象，探究聚焦超声的临床治疗效果,并总结护理体会，现作以下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的慢性宫颈炎患者50例作为本组研究对象，纳入时间为2017年3月—2018年3月，纳入患者均在知情自愿条件下签署知情同意书，本次研究已获得我院伦理委员会同意。纳入本组研究的50例患者随机分为对照组与观察组各25例，对照组患者年龄23～51岁，平均年龄为（32.28±6.25）岁，其中未生育者16例，生育者9例，糜烂程度：轻度14例，中度8例，重度3例，宫颈糜烂类型：单纯型11例，颗粒型8例，乳突型6例；观察组患者年龄25～54岁，平均年龄为（30.75±6.37）岁，其中未生育者19例，生育者6例，糜烂程度：轻度16例，中度7例，重度2例，宫颈糜烂类型：单纯型10例，颗粒型9例，乳突型6例；两组临床资料比较无统计学意义，P＞0.05。
1.2 方法
对照组采用电灼法，即给予患者应用电灼破坏宫颈糜烂面单层柱状上皮，治疗时根据患者的病情及耐受程度调整电灼强度。观察组采用超声治疗仪进行聚焦超声治疗，具体治疗方法：排空膀胱后取膀胱截石位，常规消毒外阴，利用窥阴器将宫颈充分暴露，应用碘伏对阴道与宫颈进行消毒，并用干棉球将阴道内宫颈分泌物擦拭干净，治疗时采用一次性聚焦超声治疗头，调节治疗功率为45W，设置单次治疗时间为10～15s，聚焦超声治疗仪治疗头紧贴于宫颈口处，并沿着宫颈口向四周进行扫描，扫描范围要超过糜烂区域2mm，以肉眼可见糜烂组织呈白色为宜。
1.3 疗效标准
治愈：经治疗后宫颈光滑，糜烂面均以消失；显效：糜烂面积经治疗后缩小>50%,或者糜烂程度降低1个等级；有效：糜烂面有效缩小，但缩小程度＜50%；无效：糜烂面积及类型均未发生改变[3]。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0软件进行本组数据进行比较，计数资料以（n，%）进行描述并行卡方检验，计量资料以（x-±s）描述并行t检验，若组间数据P＜0.05则有统计学意义。
2.结果
观察组患者的总有效为96%，对照组患者的总有效率为72%，两组患者的临床疗效对比，组间比较P＜0.05，差异无统计学意义，见表1所示。
3.护理体会
聚焦超声作为慢性宫颈炎的一种新型治疗方法，患者对于此种治疗方法缺乏了解，部分患者也会担心治疗效果，以及日后生育情况造成影响，出现恐惧、担心等不良情绪。基于此，行聚焦超声治疗前，护理人员应主动向患者讲解聚焦治疗原理与临床疗效，并告知聚焦治疗期间可能出现的不良反应以及相关注意事项[4]，使患者可对聚焦超声有正确认知，消除病人的心理障碍，提高治疗依从性。治疗期间，护理人员也需密切观察患者的反应，并主动询问患者是否存在不适，对于治疗的耐受情况，针对个别敏感性高，紧张患者可通过聊天方式分散患者的注意力，治疗期间也需把握治疗时间，减轻患者的痛苦感的同时，达到最佳的治疗效果。治疗后护理应指导患者保持外阴清洁，可穿宽松透气的棉内裤，治疗后患者阴道可见少量液体排除，可垫透气型护垫，预防感染发生。治疗后2个月内禁止游泳、性行为、坐盆、阴道冲洗等行为，治疗2个月待月经干净后来院复诊。
4.讨论
聚焦超声治疗法是一种新型无创、环保的局部治疗法，是利用超声波在机体软组织的良好方向性、穿透性、可聚性特点，将能量经软组织传递并层积在表皮层与真皮层，并利用超声波所具有的机械效应、热效应、空化效应等，使病变组织细胞受损或者凝固性坏死，使局部病变组织微环境有效改善，进一步改善机体微循环，促进组织重建，进而达到治疗目的[5]。本组研究中观察组患者应用聚焦超声的治疗总有效率96%，明显高于应用电灼法治疗对照组总有效率72%，组间比较差异P＜0.05。结果提示，相比于电灼法的治疗效果，聚焦超声的临床临床疗效更佳。
综上所述，慢性宫颈炎患者应用聚焦超声治疗效果显著，治疗期间开展有效的护理干预，可提高患者治疗依从性，保证治疗效果。
【参考文献】
[1]王成珍.聚焦超声红外线治疗慢性宫颈炎的临床效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2017(6):69-70.
[2]邱盛洪.聚焦超声治疗慢性宫颈炎318例疗效分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(18):17-18.
[3]马霞.医学单次聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床效果分析[J].河南医学研究,2017,26(3):491-492.
[4]韩红.超声治疗慢性宫颈炎的疗效[J].实用妇科内分泌杂志:电子版,2016,3(8):90-91.
[5]李晓冬,赵英.聚焦超声治疗宫颈炎的护理分析[J].临床医药文献电子杂志,2016(45):8966-8966.
论文作者:林敏知
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/6
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