【摘 要】探讨：老年探讨高血压病患者的临床护理措施。方法：对我院收治76例高血压病患者进行精心、有效的临床护理，回顾性分析临床资料。结果：本组76例住院患者的高血压病情都得到了有效控制。结论：高血压病人进行有效的护理，对稳定高血压病情起到重要作用。
【关键词】老年；高血压；护理
高血压在老年人群中发病率较高，据调查，我国老年人高血压的发病率约为50%。且由于老年人的身体抵抗能力较低，高血压疾病常常伴随其他疾病发生，且疾病易发生变异，老年人患高血压疾病比同样患病的年轻人要严重得多，且不易治疗，死亡率很高[1]。高血压已成为我国人口死亡的重要原因之一，是脑卒中、冠心病的危险因素。在实际临床工作中除对该类患者实施有效药物治疗外，护理干预的实际作用也不容忽视[2]。本次研究对患有高血压的老年患者在治疗过程中实施整体护理的临床效果进行研究，现报告如下。
1临床资料
我院于2016年1月至2017年1月收治住院治疗患者76例，全部符合高血压诊断；其中，男45例，女31例；年龄61～82岁，平均72.4岁。
2护理
2.1心理护理
护士关心病人的思想、生活及工作情况，消除病人对疾病的恐惧心理和悲观情绪，协助病人寻找引起高血压的可能因素，以便快速找寻治疗方法，降低患者痛苦。同时对患者家属进行心理疏导，使其对患者的患病程度有正确的认识，并教会其必要的护理方法，帮助医护人员对患者进行护理服务，尽量稳定患者的情绪。因暴怒、激动时人的血压可急升30mmHg左右。在药物治疗的同时给予心理行为的干预，能够在很大程度上帮助患者进行恢复，对于疾病的治疗有很大帮助。护理人员要帮助患者采用必要的心理放松，耐心听取患者倾诉，也可鼓励患者向朋友和加入倾述内心想法。保证患者自我心理平衡，同时也要鼓励患者保持良好的生活规律和愉快心情[3]。
2.2用药护理
高血压疾病的治疗需要长时间服用降压类药物，有些患者只是单纯的根据血压高低来判定是否吃药，吃多少药。这种行为大大降低了降压药物的降压效果，因为没有坚持服药，病情会出现反复发作。一旦病情突然发作，患者往往措手不及。因此，本人认为老年高血压患者的服药治疗应遵循以下几点原则：⑴将要药物的服用量要适当，一般用量为青壮年用药量的1/2，并随着时间的延长而逐渐增加，长此以往，2到3个月即可以达到目标血压值；⑵护理人员要时刻注意患者的身体状况，因为老年患者的器官都已经随着年龄的增长而发生衰竭，药物刺激很易导致危险，因此，护理人员应该密切注意患者情况，发生危险，及时抢救③对于服药时间，应该有准确的标准，最好根据动态血压监测结果进行安排。④用字体较大的标鉴标明药物剂量和服药时间，便于老年人记忆并避免遗忘服药。
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2.3饮食护理
过多摄入食盐会使血压增高，甜食和暴饮暴食能让人变胖，肥胖也能使血压升高。每天摄入的食盐量不应该超过6g，钠盐的控制需要患者和家属配合，要让患者和家属懂得控制钠盐的意义：钠离子增多会增加细胞外液的容量，增加血液循环量，血管壁平滑肌细胞内的钠离子以及含水量都会增加，血管的阻力增加就会使血压升高。要鼓励患者不吃动物油，多吃植物油。在饮食中，事物一定要具有充足的脂肪、热量、钙、铁、锌等等，但是绝对不能过量。高血压患者适合吃高蛋白的东西，比如豆制品、牛羊肉、鱼肉和鸡肉等，多吃水果蔬菜。要根据患者的饮食习惯，指导他们进食，注意食物的色香味，让患者自觉接受低盐食品。
2.4 生活护理指导
高血压患者要养成早睡早起的好习惯，要劳逸结合，合理安排生活，保持轻松的情绪和良好的精神状态，还要适当做一些户外运动，但是要选择合适的运动项目，不能激烈运动，最好做有氧运动，要根据个人的年龄、爱好和健康状况来决定运动量，可选择步行、慢跑、太极拳、门球等。跑步是一种非常行之有效的预防方法。因为跑步使胆固醇不沉积于血管，所以血管弹性增加，不至于硬化。加之练长跑的人心肌纤维增厚，心脏收缩能力加强，并使神经系统对血液循环器官的调节机能改善，血流的外周阻力降低，使得在安静时的血压较同年龄的正常人低。注意劳逸结合，避免过度紧张和劳累。早期患者宜适当休息，工作过度紧张者，血压较高，症状明显或伴有脏器损害表现者应充分休息，适当的休息和充分的睡眠对降低血压都有好处。要保持病室安静，光线柔和，尽量减少探视，保证充足的睡眠。
2.5健康宣传教育
有针对性的向患者及家属讲解高血压的一般常识，使患者对疾病的诊断、治疗和疗效有大致的了解。对患者进行个性化的健康知识教育，包括高血压的危险因素、并发症的处理以及服药的注意事项等，提醒患者注意劳逸结合，定期测量血压。提高患者的心理适应能力，维持心理平衡，避免各种不良情绪的负面影响。指导患者养成良好的生活习惯，形成一定的生活规律，合理用药，保持运动和休息平衡，保障充足的睡眠，选择合适的运动方式和强度。高血压病是一个终身疾病，做好出院指导同样重要，定期随访，定期门诊复查，教会病人及家属测量血压并记录，做好高血压的日常护理工作。
3讨论
高血压可分为原发性和继发性两类。原发性高血压是指病因尚未十分明确的高血压，又称高血压病。由其他已知疾病所致的血压升高，则称为继发性或症状性高血压。高血压发生的原因目前尚不十分明确，但实践及已有的研究资料表明与以下因素有关：⑴遗传因素 常见有家族性发病的情况；⑵.职业因素 长期从事精神高度集中的脑力劳动或精神过度紧张的工作；⑶.饮食因素 如长期高盐、高脂饮食及大量酗酒、吸烟；⑷环境因素 如城市居民高血压患病高于农村；⑸内分泌因素 如肥胖病患者等等。
高血压病的危害在于高血压能导致心、脑、肾等多个器官和系统的病变。在我国高血压病最常见的并发症是脑卒中，其次是高血压相关心脏损害，包括心肌肥厚、冠状动脉硬化、心律失常和心力衰竭等，再是肾脏损害和周围血管病变。高血压发展到中晚期，可发生视网膜病变[4]，严重危害患者的身体、身心健康，影响患者的正常生产生活。近年来，针对原发性高血压疾病的相关发病机理的研究，主要采用药物治疗的方式来对原发性高血压患者进行治疗，使患者的血压能够保持在一个正常的范围，降低相关的并发症的发生[5]。在为高血压病人护理过程中，病人、医生、护士应充分合作，认真做好高血压病人的各项护理工作，以病人为中心，全心全意为病人服务。同时要求护理人员正确实施健康教育，普及高血压知识，才能更好地提高护理质量。
参考文献：
[1]黄子扬.关注老年人几种特殊血压类型的识别与处理[J].中华高血压病杂志，2013.02，21（2）：101.
[2]王霞.合肥市中老年干部人群高血压患病率及其危险因素调查与社区护理指导[J].中国临床保健杂志，2009，11（14）：393-394.
[3]刘爱芬，阮平.高血压的健康教育和心理护理[J].吉林医学，2013，34（3）：578.
[4]胡碧娟.替米沙坦治疗原发性高血压的临床观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，18（10）：1483.
[5]何慧薇，鲁翔，冯美江.替米沙坦对老年原发性高血压患者降压和改善糖、脂代谢的研究[J].实用老年医学，2009，23（6）：448-450.
论文作者:姜红
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第13期
论文发表时间:2017/12/26
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