云南省昆明市中医医院650021
【摘要】目的探讨复方七叶皂苷钠凝胶(商品名：欧莱)配合冰敷治疗静脉输液肿胀的观察及护理。方法收集我科室2015年12月-2017年8月期间静脉输液渗漏导致局部肿胀的患者60例，将患者随机分为对照组和观察组，对照组采用50%硫酸镁湿敷，观察组采用复方七叶皂苷钠凝胶外涂后配合冰敷治疗。结果观察组疼痛减轻快、肿胀消退明显，治疗效果优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论复方七叶皂苷钠凝胶配合冰敷治疗静脉输液肿胀效果明显，使用方便，患者满意度较高，值得临床推广。
【关键词】复方七叶皂苷钠凝胶冰敷静脉输液肿胀观察护理
复方七叶皂苷钠凝胶：又名欧莱，剂量为：20g/每支，功能主治：炎症，退行性病变及创伤引致的局部肿胀，脊柱疼痛性疾病，急性闭合性软组织损伤，腱鞘炎，血栓性浅静脉炎，静脉曲张，同时也可用于静脉注射或静脉点滴后的静脉护理。
静脉输液肿胀是指在输液过程中由于多种原因致使输入的药液渗漏在静脉以外的软组织而造成的局部肿胀，是静脉输液外渗最常出现的临床表现。我科收集了2015年12月-2017年8月发生的静脉输液肿胀的患者60例，随机分成对照组及观察组各30例，对照组采用常规50%硫酸镁湿敷，观察组采用复方七叶皂苷钠凝胶配合冰敷治疗,对两组之间疗效进行对比，现报道如下：
1临床资料
抽取2015年12月-2017年8月期间骨伤科静脉输液渗漏导致局部肿胀的患者60例，将患者随机分为对照组和观察组，每组各30例。其中观察组：男16例，女14例，年龄41-84岁，平均年龄58岁；对照组男12例，女18例，年龄为39-78岁，平均年龄为61岁。静脉输液肿胀的部位有上臂、前臂、手背、足背，肿胀直径在3cm-8cm之间。两组患者年龄、病程、诊断、肿胀部位、外渗药物等比较差异无统计学意义（P>0.05）。
2方法
2.1对照组常规采用50%的硫酸镁浸湿无菌纱布[1]，持续湿敷静脉输液外渗所致的局部疼痛、肿胀部位，纱布干燥及时更换，直至肿胀完全消退。
2.2观察组采用复方七叶皂苷钠凝胶(山东绿叶制药有限公司,规格20g/支)外涂静脉输液外渗所致的疼痛、肿胀部位，涂药范围超过肿胀部位的0.5-1cm，厚度要与能完全覆盖肿胀部位的皮肤并能在皮肤上形成一薄膜状，并配合冰敷治疗,（冰敷选用可反复循环使用的医用冰袋）冰敷时间及涂药次数视肿胀消退情况而定,一般每1-2小时外涂一次，冰敷30分钟后间隔15分钟，直至肿胀完全消退。
3观察指标观察治疗后在相同时间段内肿胀消退情况，2小时后局部肿胀、疼痛减轻，4小时内疼痛、肿胀消退为显效；2小时后局部肿胀、疼痛减轻，24小时内疼痛及肿胀消退为有效；超过24小时,局部肿胀、疼痛消退不明显为无效，显效加有效为总有效[2]。
4结果
4.1统计学方法
数据采用spxx19.0统计软件进行处理，计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
4.2对两组数据进行分析，X2=35.4，P＜0.05，复方七叶皂苷钠凝胶配合冰敷治疗静脉输液肿胀的总有效率明显高于50%硫酸镁湿敷。见表1。
5讨论
复方七叶皂苷钠凝胶是由七叶皂苷钠和水杨酸二乙胺组成的复方制剂，其中七叶皂苷钠具有显著的抗炎、抗渗出、消肿作用，通过抑制渗出，恢复毛细血管正常通透性，增加静脉张力，改善微循环，从而降低水肿；水杨酸二乙胺为前列腺素合成抑制剂，具有抗炎、镇痛作用。冰敷可使局部血管收缩，血循减少，减少以及减缓组织胺的释放，减轻组织对疼痛的敏感性，减轻微循环及周围组织的渗出及肿胀[2]。早期合理的冰敷可以达到减低组织创伤程度和加快组织修复的目的[3]。凝胶剂是近年来新起的一种药物新剂型[4]，复方七叶皂苷钠凝胶外涂局部后，无油腻感，对皮肤粘膜无刺激性，使用简单、方便、患者易于接受。医用冰袋取用及消毒方便，用500mg/L的含氯制剂浸泡消毒30分钟，清水冲洗擦干后放入冰箱，可循环使用。通过表1所示，复方七叶皂苷钠凝胶外涂配合冰敷治疗静脉输液肿胀的疗效明显优于50%硫酸镁湿敷，具有疼痛减轻快、肿胀消退明显、治疗时间短等优点，患者满意度较高，值得临床推广。
【参考文献】
[1]朱文丽.陈宝林.95%酒精外敷治疗静脉输液外渗方法探讨[J].国际医药卫生导报，2016，30(2)：123-124.
[2]彭学群.杨慧.复方七叶皂苷钠预防诺维本所致静脉炎的临床研究[J].中华护理杂志.2014.1（6）
[3]郑文静.林玉琴.膝关节镜术后冰敷的护理体会[J].现代护理,2014.11（12）：937
[4]黎美玲.林华庆.现代中药凝胶剂的发展概况[J].国际医药卫生导报，2015，6(15)：110-113.
论文作者:段燕 李玉恒 蒋江丽 通信作者
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/16
标签：静脉论文; 凝胶论文; 复方论文; 皂苷论文; 局部论文; 疼痛论文; 硫酸镁论文; 《医师在线》2018年5月上第9期论文;