杭州市拱墅区小河湖墅街道社区卫生服务中心 浙江 杭州 310000
摘要：目的：本文主要针对早期综合康复治疗在急性脑血栓脑梗死患者中的临床效果进行分析研究。方法：将我院2018年5月至2018年10月期间收治的脑血栓脑梗患者纳入本次研究中，选取患者122例，按照随机数字表法将本次参选的患者分为调查组和对照组，每组有患者61例，对照组（常规治疗），调查组患者在对照组基础上实施早期综合康复治疗，对比两组患者的临床效果。结果：两组患者在经过不同的治疗方式后，调查组患者的治疗有效率为91.80%，对照组患者的治疗有效率仅有77.05%，远差于调查组，数据对比结果有差异（P<0.05）。结论：早期综合康复治疗在急性脑血栓脑梗患者的治疗中有显著的临床效果，值得临床推广和应用。
关键词：早期综合康复治疗；脑血栓；脑梗
急性脑血栓是一类发病急、致残率高的脑血管疾病，此疾病是老年人群常见的疾病。如何降低急性脑血栓的发病率、提高急性脑血栓的临床疗效是当今社会一大问题。因此，本研究采用随机对照的方式研究早期综合康复治疗对急性脑血栓患者临床疗效的影响。
1 资料与方法
1.1 基础资料
病例选取时间从2018年5月开始，截止到2018年10月，选择我院治疗的急性脑血栓脑梗患者共122例，其中调查组患者年龄为45-67岁，平均（53.23±3.31）岁，其中男女患者比例为35:26；对照组患者年龄为43-69岁，平均（55.17±4.12）岁，其中男女患者比例为37:24。资料数据对比差异较小（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者治疗过程中实施常规护理：为患者开展心理指导、饮食指导、健康宣教等神经内科常规护理，严格执行相关规章制度。实验组患者治疗过程中实施常规护理+早期综合康复治疗，在对照组患者护理基础上，增加以下内容：（1）早期健侧肢体摆放。利用软性靠垫帮助患者将体位调整至舒适，有效预防患者发生痉挛，每隔2h为患者调整1次体位，叮嘱患者保持患侧卧位，对患者感觉进行刺激，将患侧拉长以减少痉挛，将患者健侧上肢解放，告知患者避免选择半卧位，避免患者出现对称性颈紧张性反射，避免患者发生异常痉挛。告知患者减少仰卧位以避免异常运动模式加重，避免患者褥疮加重。护士应叮嘱患者保持正确坐姿并伸展躯干，促进患者精神状态及身体状态改善。（2）床上体位转移。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为患者提供体位转移训练，循序渐进，逐渐进行完全被动、辅助及完全主动训练，训练内容包括起坐、翻身、床上搭桥训练，做好患者安全防护工作，了解患者恢复情况，促进患者尽早进行离床活动。（3）关节活动度训练。由被动训练开始，从大关节至小关节，从大幅度至小幅度，每天活动每个关节2～3次，开始时，将活动范围控制在正常范围2/3并注意保护关节以避免患者发生关节损伤，预防患者发生肌肉废用性萎缩，给予患者实施脊柱关节活动度训练指导，给予长期卧床患者实施患侧及健侧肢体训练。（4）早期站立训练及步行训练。给予病情稳定患者实施早期离床训练，预防患者发生步态异常及偏瘫。（5）早期肌力训练。护士应为患者提供早期肌力训练指导以预防患者发生肌肉无力，开展Bobath握手锻炼训练，每次运动10min～15min，每天运动2次。（6）早期语言及认知功能训练。护士应指导患者进行口腔操训练，包括鼓腮、撅嘴、龇牙及弹舌等，每个动作5～10次，指导患者进行舌部外伸后缩训练，重复3～5次，每天训练2～3次。另外，护士应指导患者进行发音、简单指令、复述训练等，给予合并严重语言功能障碍患者实施有效沟通，给予患者实施记忆力训练，可对患者记忆能力恢复起到促进作用。
2 结果
调查组患者的治疗有效率相比于对照组有明显提高，对比差异有临床统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
急性脑血栓是老年人群常发生的一类疾病，其发病突然，如不及时治疗发生严重的后果。临床上治疗急性脑血栓，常以防止血栓进展、减少梗死面积、预防并发症以及加快康复为理念。有学者认为，除行之有效的药物治疗之外，制定详尽的康复计划也是十分重要的。研究报道早期综合康复能减改善患者神经功能缺失，提高运动能力和日常生活自理能力。本研究亦有相似结论，本实验则采用病例对照的研究方式，分析探讨综合康复在急性脑血栓的临床效果。结果发现治疗2周后观察组病人上肢、下肢运动功能较发生明显改善，且观察组患者日常生活功能评分高于对照组，差异有统计学意义。提示早期综合康复能加快患者上、下肢运动能力恢复、改善患者生活质量。急性脑血栓脑梗是目前临床最为常见的慢性疾病之一，发病人群多集中在中老年群体中，且随着饮食污染的加重，以及日常饮食习惯的改变，该病发病率越来越高的同时也趋于年轻化。该病的独立危险因素包括：抽烟、酗酒、饮食不当、精神压力大、运动不足、高血压、高血脂等。由于该病具有发病急、病情重、致死率高、致残率高的特点，因此给患者的生活及生命带来的极大的影响。所以在脑血栓脑梗患者的发病早期进行及时有效的治疗对患者的预后有着良好的促进作用。据相关文献记载，实施早期综合康复治疗对急性脑血栓脑梗患者有良好的临床效果。为了验证此理论的有效性，本次选取122例在我院进行治疗的急性脑血栓脑梗患者作为本次调查研究对象，两组患者分别采用不同的治疗方式后，将治疗结果进行统计和分析，数据显示调查组在治疗有效率方面优于对照组，组间有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，早期综合康复治疗在急性脑血栓脑梗患者的应用中疗效显著，能够加快患者的康复速度，值得临床推广和应用。
参考文献：
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[4]苗蕾.早期综合康复治疗急性脑血栓脑梗的疗效分析[J]. 家庭医药,2018(6):207.
论文作者:王 慧
论文发表刊物:《健康世界》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/31
标签：患者论文; 脑血栓论文; 调查组论文; 对照组论文; 关节论文; 效果论文; 发生论文; 《健康世界》2019年第10期论文;