泸州医学院附属口腔医院646000
摘要 目的了解泸州市青少年的口腔状况、卫生行为管理情况及相关因素分析，为促进青少年口腔健康的预防措施提供相应理论依据。方法 采取分层、不等比、多阶段、整群抽样的方法，对全市不同情况的中学（共4所）学生进行口腔健康情况及口腔行为管理的检查与分析，在调查人员的指导下填写调查表，进行统计学分析。结果总体情况来看泸州市青少年的口腔健康状况、口腔保健意识、口腔卫生习惯、口腔就医状况都较差；初中生、居于农村者、父母文化程度为小学及以下者患龋率较高( P <0.01)，口腔卫生习惯较差( P <0.01)；女性较男性患龋率高，但口腔卫生习惯相对较好，差异具有统计学意义( P <0.05)。生长于城镇者口腔卫生习惯的养成明显优于生长于农村者；父母学历较低者（小学及以下）口腔卫生习惯的养成明显不如其余者，差异有统计学意义 ( P <0.01) 。结论 泸州市青少年大部分都存在口腔健康状况不佳、口腔不良习惯、口腔保健意识及常识不足、口腔就医情况差等口腔行为管理较差的情况，青少年自身的身心变化与社会特点及家庭与社会对其口腔状况、口腔意识培养的关注度不足是主要原因。
关键词：青少年；口腔保健；口腔习惯
【中图分类号】R472 .9 【文献标识码】A
1.对象与方法
1.1调查对象
2015年2-5月采用分层整群抽取全市具代表性的乡镇及市区中学12-19岁青少年共2082名，其中居住于城镇者1469人，农村者613人；男性1011人，女性1071人；初中生1106人；高中生976人。
1.2调查方法
由调查人员现场督导青少年填写，当场收回问卷。剔除无效问卷，有效问卷共计2082份。调查问卷内容包括：①一般情况②口腔健康状况及口腔行为管理。
1.3统计方法
所收集的资料建立数据库，采用SPSS 13. 0 进行统计，用频数分布来描述和分析数据。
2.结果
2. 1口腔健康状况的调查
2.1.1患龋情况的调查结果
调查12-19 岁青少年2082人，（注：其中仅1732人清楚自己患龋状况，占83.1%，调查结果仅供参考）据不完全统计患有龋齿者为663人，龋齿患病率为38.3%。
2.1.2青少年面临的口腔问题的困扰
困扰青少年的口腔问题主要如下：其中最多的是牙龈出血有908人；其次为牙齿不美观有863人；其余依次为口腔异味672人；牙不整齐654人；有虫牙592人；牙齿松动496人；牙痛415人；牙齿过敏（酸）397人；牙龈肿胀359人；缺牙240人；牙齿碰伤撞伤212人；其他34人，其中包括牙齿触痛、咬合痛或口腔溃疡等。
2.1.3青少年的不良口腔习惯
青少年的不良口腔习惯调查情况如下：其中人数最多的为喜食甜食或粘牙的食物，其次为喜喝碳酸饮料和不良姿势；其后依次为经常用牙咬硬物；只用一边嚼东西；经常不刷牙或刷牙很敷衍；咬物；咬唇习惯；用牙签或其他硬物剔；夜磨牙，；经常张口呼吸；吮指；老是吐舌；下巴前伸习惯；无所列口腔不良习惯的仅2.9%。
2.2口腔保健知识及保健意识的调查
2.2.1青少年口腔卫生习惯，如表1
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注：①足够刷牙时间一般指超过3min；②正确刷牙方式仅指上下刷牙或旋转打转这种对牙釉质损伤小的刷牙方式，并非完全标准的刷牙方法；③牙刷至多使用3月就需更换；④正确选择洁具仅指能够自主地有意识地选择适合自己的口腔清洁用具。
2.2.2青少年口腔保健知识与保健意识情况
青少年最常了解到的是有关刷牙方法这一类容易在传媒工具上获取的保健知识(47.3%)，牙外伤的应急处理等这类专业性较强的口腔保健知识了解的人最少(10.1%)，而其余相关的保健知识获取差不多(19.6%~27.7%)；相较之下，所列的口腔保健知识中青少年最想了解却是牙外伤应急处理这一类大家获取较少的口腔预防保健知识(47.8%) ，余者相较于青少年已经了解到的口腔预防保健知识而言仍相对较高(33.7%~43.7%)。这一现象也侧面反映了青少年了解口腔知识的通道不全面。
另外，在青少年的日常生活中，只有部分人（36.7%）认为口腔健康和美观对自己的学习生活有比较重要的影响，大部分的人认为其只有一点影响（52.2%）或完全没有影响（11.2%）。对于家庭的口腔卫生保健，也仅有19.5%的青少年认为非常有必要，余者表示可以考虑（50.9%）或完全没必要（29.6%）。
2. 3青少年口腔就医状况
青少年的口腔就诊情况并不佳，会因口腔异味而就诊的人仅占调查人数的7.7%，每3-6月进行定期口腔检查的人数仅占19.3%（包括正畸患者）；但发现虫牙并有症状时大多数人会选择马上看牙医的人（65.9%）。
另外，青少年年均用于口腔医疗项目的费用大多未超过100元（55.1%），500元以上者仅占15.2%，对于较大项目口腔医疗仅20.7%的青少年表示愿意接受。
综合青少年遇到的口腔问题来看，青少年的接受的口腔治疗并不多，其中很大一部分人从未接受过口腔治疗，接受治疗性口腔医疗项目的人并不多，接受主要改善美观与功能的口腔医疗项目和口腔预防保健项目的人较少。
3.讨论
3.1青少年口腔状况
本次调查泸州市青少年的患龋率为38.8% ,患龋率略高于全国平均数(37.3% )[1],差异不具有统计学意义( P > 0.05)。但相对而言农村、初中生及父母学历较低者（小学及以下）青少年患龋率高于平均水平，差异有统计学意义( P < 0.01)。
3.2青少年的口腔保健知识与口腔保健意识
综合来看，青少年总体卫生习惯还需进一步改善，特别是在刷牙方式及时间上。本次调查可以看出青少年已经对口腔清洁用品有所选择，但多仅限于牙刷、牙膏等，且二者之间更看重对牙膏的选择，对于更专业的口腔清洁用品，了解的人仍然不多。 对于了解口腔知识的途径，本次调查可以看出相对于依靠传媒工具等外部资料性的获取途径及家人、朋友这种泛化而不确切的了解方式。另外，对于常规口腔保健知识的了解情况调查显示状况不佳，但青少年了解的意愿却较大，这一反差的原因可能还是与父母在这方面的知识不足，学校及医院对青少年的这方面知识教育不足有关。
3.3青少年的口腔就医状况
从青少年的就诊情况来看，在青少年的就医行为中，对于不太严重或看起来无关紧要的口腔问题，他们往往不会首先选择就医。青少年的口腔就医意愿并不强，但对于自身口腔问题的重视程度还是比较高。
结论
综合调查情况看仅有极少部分的青少年口腔状况良好。青少年的口腔卫生保健应该引起社会、学校和家庭的重视和关注；面对青少年对口腔状况的日益重视，政府应加强对其的宏观调控力，引导医院、学校及家庭对青少年口腔问题的关注，加大乡村口腔宣传教育的力度，促进社会各方面对青少年口腔行为的管理及青少年的自我口腔行为管理。
参考文献
1．杨如春.青少年口腔健康状况的调查分析.当代医学, 2010;04（16）：10-201
2．顾长明,何红,张辉,等.口腔预防医学[M].北京:人民卫生出版社,2003:40-56
3．王荣强.口腔不良习惯175例临床分析［J］.现代医药卫生,2007;23(7):1098
论文作者:徐若君,冯燕
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第7期供稿
论文发表时间:2016/1/27
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