何春莲
梧州市工人医院 广西梧州 543000
【摘 要】目的：研究2型糖尿病患者合并动脉粥样硬化的护理效果。方法：研究时段：2018年08月—2019年08月，选取我院2型糖尿病合并动脉粥样硬化的患者（n=46）作为研究对象，按护理方式分类：对照组（n=23，采用常规护理），观察组（n=23，采用综合护理），对比血糖情况和自我管理水平。结果：观察组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）均较对照组明显改善（P<0.05）；且出院后观察组的自我管理能力也显著优于对照组（P<0.05）。结论：综合护理在2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者中效果显著，改善血糖水平，提高了患者的自我管理能力，值得在临床上应用、推广。
【关键词】2型糖尿病；动脉粥样硬化；综合护理；管理能力
2型糖尿病是一种最常见的糖尿病类型，以高血糖为主要特征，多发于中老年人群，随着病情的发展会导致一系列的并发症[1]。据相关数据显示，约4/5的糖尿病患者存在下肢血管病变，且糖尿病患者发生下肢动脉粥样硬化的风险为正常人群的2倍[2]。本次选取我科室46例2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者，采用常规/综合护理，观察其效果，并现汇如下：
1资料及方法
1.1资料与方法
纳入本科室（2018年08月—2019年08月）接收的2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者（n=46）展开研究，分为2组（护理方案），即每组23例样本。【对照组】：男（n=15）、女（n=8）；年龄范围51～71（平均：60.12±5.34）岁；病程范围3～14（平均：5.79±2.14）年；【观察组】：男（n=14）、女（n=9）；年龄范围52～70（平均：60.04±5.48）岁；病程范围3～15（平均：5.88±2.09）年。2组患者治疗经比对，结果呈现为（P>0.05）。医院伦理会已许可该次研究。
纳入标准：①符合WHO糖尿病诊断标准的患者；②动脉检测结果ABI≤0.9的患者；③知情、自愿参与研究，且签订责任同意书。
排除标准：①具有精神、意识障碍，无法进行正常交流的患者；②存在重要器官障碍或病变的患者。
1.2方法
所有患者均接受常规护理：养成良好的生活习惯、合理控制饮食、加强锻炼等。观察组患者再接受综合护理，内容如下：①健康评估：为患者做全方位的体检，并结合其血糖情况和下肢动脉硬化的程度制定具有针对性的护理方案，并就患者的情况对其进行健康教育，以提高其认知度和自我保护意识。②护理指导：病人易产生焦虑，适当鼓励患者，以避免或延缓并发症的发生，给予其精神上的支持；③饮食干预：告知患者控制饮食的重要性，根据其标准体重，严格制定饮食方案，以早、中、晚分别1/5、2/5、2/5定量定时进食，清淡饮食，忌浓缩碳水化合物、饮酒和饮料，避免高胆固醇、高脂肪食物，严格控制糖分的摄入。④足部护理：指导患者正确清洗患足，通过按摩促进血液循环，保持生活的卫生；定期检查足部皮肤，以早期发现病变；以温水浸泡促进血液循环，5min/次，做好足部应保暖；以润滑剂按摩足部，穿着较宽松的鞋袜；避免穿拖鞋、凉鞋、赤脚走路，禁用暖水袋，防止踢伤或烫伤。⑤用药指导：告知患者按时服药的必要性和重要性，以及停药的严重性，叮嘱其遵医嘱按时服药，告知患者胰岛素作用时间及低血糖反应的应急处理措施，控制体重和血糖的变化。⑥胰岛素注射护理：胰岛素保存于4℃冰箱；精准剂量使用，避免剧烈震荡；关注并预防低血糖、过敏、皮下脂肪萎缩或增生等不良反应。
1.3观察指标
①统计2组患者的血糖（FPG、2hPG、HbA1c）情况；
②统计2组患者出院后自我管理水平。
1.4统计学
SPSS22.0，血糖和评分用“”表示、并进行“t”检验；2组有效资料，以P<0.05认定有统计差异。
2结果
2.1血糖情况
在2组患者血糖大致相同的情况下，经过护理观察组相关血糖指标均较对照组明显下降；差异经统计有显著性（P<0.05）。（详情见表1）
2.2自我护理能力
经过干预，观察组患者的各项自我管理水平显著高于对照组；差异经统计有显著性（P<0.05）。（详情见表2）
表1 2组患者护理前后血糖情况比对（）
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3讨论
随着我国人口老龄进程的加速及人们生活方式的改变，糖尿病患者的人数剧增，2型糖尿病的发病率从0.67%爆增到10.4%[3]。
动脉粥样硬化指患者体内因脂肪、血栓、结缔组织和碳酸钙沉积于血管，产生恶心、呕吐、头痛、肢体障碍，易并发心绞痛、心肌梗死，每年的死亡人数高达2000万，具有诊断率低、难治愈、高致残等特点，治疗不及时，会引起肢体坏死，严重者甚至需要截肢，对患者造成了极大的健康威胁[4]。2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化患者在接受正规治疗的同时，还要结合有效的护理干预，控制住病情的发展，保障治疗效果，综合护理实施整体化、系统化的干预，帮助患者养成正确的生活习惯，控制糖尿病及下肢动脉粥样硬化的发展[5-6]。本文将接受综合护理的患者纳入观察组，并以常规护理患者作为参照进行研究，从文中的数据可知，观察组患者干预后FPG（6.4±1.2）mmol/L、2hPG（8.34±0.2）mmol/L、HbA1c（7.2±1.1）%均明显低于对照组；且观察组健康知识、自我护理能力、自护技能、自我概念评分分别为（54.12±1.12）分、（98.11±1.41）分、（34.25±1.24）分、（23.54±1.24）分均高于对照组；组间有效值统计，差异显著（P<0.05）。
由上所述，2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者采用综合护理干预，不仅能有效控制患者的血糖，还能提升了患者的自我管理能力，改善生活质量，值得在临床中大力推行、应用。
参考文献：
[1]王莹.2型糖尿病患者合并动脉粥样硬化的护理[J].中国城乡企业卫生，2019，34（06）：205-206.
[2]何晶晶，刘玲利.对107例糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者进行延续性护理的效果评价[J].当代医药论丛，2019，17（02）：220-221.
[3]王娜.2型糖尿病患者微生物感染与动脉粥样硬化相关性分析[J].糖尿病新世界，2018，21（17）：69-70.
[4]李燕.延续护理在糖尿病无症状下肢动脉粥样硬化性病变患者护理中的应用[J].糖尿病新世界，2018，21（15）：115-117.
[5]刘明明，杨庆玲.老年糖尿病合并心房纤颤患者同型半胱氨酸、C反应蛋白与冠状动脉粥样硬化相关性分析[J].糖尿病新世界，2018，21（11）：30-33.
[6]王宝琛，杨永章，孙晓玲.ET-1、ADP、CRP的水平在2型糖尿病及合并动脉粥样硬化的诊断价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（35）：116-117.
论文作者:何春莲
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年13期
论文发表时间:2020/1/10
标签：患者论文; 动脉论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 粥样论文; 下肢论文; 对照组论文; 《中国结合医学杂志》2019年13期论文;