（浙江省东阳市人民医院 浙江东阳 322100）
【摘要】目的：分析临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者及其家属的心理疏导作用。方法：选取2015年3月-2016年3月我院收治的96例晚期恶性肿瘤患者作为观察对象，随机分为对照组和观察组，各48例；对照组患者给予常规护理方法，观察组患者在此基础上，实施临终关怀护理，同时，对患者家属进行心理疏导，对比两组患者护理效果。结果：经对比分析后，观察组患者的疼痛状态明显优于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者家属的心理状态得到改善，明显优于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床关怀护理能有效改善恶性肿瘤晚期患者的疼痛状态，心理疏导消除患者家属的消极情绪，护理效果良好。因此，值得在护理实践中，推广及使用。
【关键词】临终关怀护理；晚期恶性肿瘤；心理疏导
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）22-0185-02
肿瘤，又称癌瘤，指患者机体受致瘤因素影响，其局部组织细胞失去基因水平的正常调控，引发异常增生及分化，形成相应的组织，破坏患者其他组织与器官的疾病[1]。一般情况下，通常以“癌症”泛指一切恶性肿瘤。恶性肿瘤作为现阶段国际性的医学难题，尚不存在有效的治疗方法，致死率高，同时，死亡人数呈现逐年递增的趋势。晚期恶性肿瘤，不仅给予患者身心折磨，还增加其家庭经济负担，使患者家属的心理承受达到极限。本文重点分析临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者及其家属的心理疏导作用，现将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
选取2015年3月-2016年3月我院收治的96例晚期恶性肿瘤患者作为观察对象，随机分为对照组和观察组，各48例。两组患者基本资料为：①对照组：男26例，女22例，年龄最大者68岁，最小者42岁，平均年龄为（53.1±5.4）岁；②观察组：男27例，女21例，年龄最大者70岁，最小者41岁，平均年龄为（53.6±5.8）岁。两组患者在基本资料上无显著性差异（P＞0.05），具有可比价值。
1.2 护理方法
对照组患者给予常规护理方法，观察组患者在此基础上，实施临终关怀护理，同时，对患者家属进行心理疏导，其中，临终关怀护理包括：
1.2.1心理干预 由于恶性肿瘤晚期患者受病痛困扰，患者心理状态复杂，负面情绪较为严重。以此，要求相关医护人员，坚持以人为本的原则，结合患者的具体情况，制定相应的护理方案，同时，对患者的心理状态进行实时监测，多与患者沟通，开导及鼓励患者，建立良好的沟通渠道，给予一定的精神支持。
1.2.2生活指导 恶性肿瘤晚期患者常出现高烧、疼痛及大小便失禁的情况。针对患者的疼痛情况，结合患者的感受，选择非药物治疗方法，例如：注意力转移等，再遵循医嘱，选择是否服用止疼药物[2]。同时，大多数患者长期卧床，生活无法自理，要求相关护理人员，定时对患者按摩，定期对患者擦洗，保证患者的居住环境干净整洁，最大程度做好生活管理。
1.2.3抚慰家属 为缓解患者家属的心理压力，要求相关医护人员，坚持以人为本的原则，做好家属的心理疏导工作，向家属讲解临终关怀护理的优势，以患者病情为切入点，与家属共同协作，在开导患者的基础上，消除患者家属的消极情绪。
1.3 判定标准
要求相关医护人员，以世界卫生组织制定的疼痛标准为基础，对两组患者进行对比分析。其中，疼痛程度分为3级，主要包括：1级轻微疼痛、2级正常疼痛及3级非常疼痛。同时，以焦虑自评量表及抑郁自评量表为基础，对两组患者家属的心理状况进行对比分析[3]。
1.4 统计学分析
采取SPSS 16.0统计学软件处理相关数据，（x-±s）为计量资料，两组比较用t检验，计数资料用百分率（%）表示，两组比较用χ2检验，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的疼痛状态对比
经对比分析后，观察组患者的疼痛状态明显优于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表。
注：与对照组比较，*P＜0.05。
2.2 两组患者家属的心理情况对比
经对比分析后，观察组患者家属的焦虑评分为（22.19±3.33）分，明显低于对照组的（53.28±5.83）分；观察组患者家属的抑郁评分为（19.13±4.17）分，明显低于对照组的（52.12±5.67）分，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
通过本文的探究，认识到对于恶性肿瘤晚期的患者，实施临终关怀护理，有利于改善患者的疼痛状态，对于患者家属，进行心理疏导，消除家属的消极情绪，具备显著价值作用。其中，临终关怀指由相关医护人员、心理辅导人员及义工组成的临终关怀团队，对存活期低于6个月的患者，提供的医疗护理服务[4]。同时，完整的临终关怀护理服务，包括对患者家属的心理疏导，给予相应的身心慰藉，缓解患者及其家属的身心负担。以此，要求相关医护人员，对于恶性肿瘤晚期的患者，结合患者的具体情况，制定相应的护理方案，即姑息治疗方案，以控制病人的症状为目的，使患者平静走完生命最后的旅程。
综上所述：临床关怀护理能有效改善恶性肿瘤晚期患者的疼痛状态，心理疏导消除患者家属的消极情绪，护理效果良好。因此，值得在护理实践中，推广及使用。
【参考文献】
[1]苏淑华.浅谈临终关怀对改善晚期恶性肿瘤患者生命质量的影响[J].当代医药论丛,2014,21:123-124.
[2]庄亚贤,闵琦芬.临终关怀护理对晚期肿瘤患者生活质量的影响及护理体会[J].中国肿瘤临床与康复,2015,09:1139-1141.
[3]王春华,常小娟.临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者及其家属的心理疏导作用[J].中国肿瘤临床与康复,2015,12:1493-1496.
[4]陈德芝.临终关怀:为临终患者提供生理和心理的全面照护——上海临终关怀(舒缓疗护)伦理与实践国际研讨会撷英[J].医学与哲学(A),2014,06:95-98.
论文作者:郭燕飞,斯巧完,吴晓云
论文发表刊物:《心理医生》2016年22期
论文发表时间:2016/11/30
标签：患者论文; 临终关怀论文; 家属论文; 恶性肿瘤论文; 晚期论文; 心理论文; 两组论文; 《心理医生》2016年22期论文;