张春晶
（哈尔滨市双城区骨伤科医院 黑龙江哈尔滨 150100）
【摘要】目的：探讨天麻素注射液治疗因脑供血不足引起的眩晕患者的临床治疗效果。方法：选取我院收治的60例脑供血不足引起的眩晕患者，随机分为两组观察组和对照组，各30例，对照组采用常规治疗，观察组采用天麻素注射治疗，对两组患者的治疗效果进行分析。结果：观察组总有效率93.3%明显高于对照组的73.33%，两组患者差异显著具有统计学意义（P<0.05），两组均无不良反应发生。结论：天麻素注射液对治疗脑供血不足引起的眩晕临床效果显著，改善眩晕症状，安全有效，不良反应少，值得推广应用。
【关键词】天麻素注射液；脑供血不足；眩晕；疗效观察
【中图分类号】R277.7 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）12-0056-02
眩晕是前庭系统受到损害或过强刺激而又超出机体的代偿功能，导致人体自身的空间定向和平衡功能障碍所引发的一种运动性幻觉[1]。椎-基底动脉供血不足是其最常见的一种病因。眩晕可自发，亦可因变换头位或体位，在头颈屈伸或转动时诱发，或可使已有的眩晕加剧，可合并口周麻木、双下肢无力、站立不稳、周围物体旋转或移动，如有耳鸣、耳聋等则提示本动脉分支内听动脉亦受累。选取天麻素注射液治疗脑供血不足引起的眩晕取得了较好的疗效，现分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年10月—2017年10月期间收治的脑供血不足引起的眩晕患者60例，所有患结果均符合WHO脑血管病诊断标准，经多普勒检查提示有椎-基底动脉供血不足，主要表现为发作性眩晕、呕吐、眼震。60例患者随机分为两组即观察组和对照组，观察组30例，男11例，女19例，年龄36～72岁，平均年龄53.5±3.5岁；病程最短2小时，最长达7年，平均1.3±2.5年。对照组30例，男12例，女18例，年龄35～73岁，平均年龄54.5±3.5岁。两组患者年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组给予倍他司汀片，口服每次12mg，3次/d，用药7天为1个疗程，共治疗2个疗程。观察组给予天麻素注射液4 mL加入5％葡萄糖注射液250 mL中静脉输注，1次/d，7天为1个疗程，共治疗2个疗程。
1.3 观察指标与疗效判定标准
两组患者治疗前后做经颅多普勒（TCD）检测，对左、右椎动脉、基底动脉的血流速度进行对比。观察记录用药期间出现的药物不良反应。
疗效判定标准：痊愈：眩晕及其他伴发症状、体征完全消失。颅多普勒（TCD）检测基本正常，患者恢复日常生活与工作,观察1月以上无复发。显效：眩晕及其他伴发症状、体征基本消失。头昏沉无自身及景物旋转感，患者基本恢复日常生活与工作。有效：眩晕等其他症状，明显减轻，随访1月内病情仍有复发，日常工作生活中有一定不适。无效：治疗前后眩晕等症状无改善或加重[2]。
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1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，比较采用t检验,P＜0.05表示差异显著具有统计学意义。
2.结果
观察两组患者的临床治疗效果，对照组30例，痊愈9例，显效5例，有效8例，无效8例，总有效率73.33%。观察组30例，痊愈13例，显效9例，有效6例，无效2例，总有效率93.33%。观察组总有效率高于对照组，两组患者差异显著具有统计学意义（P<0.05），两组均无不良反应发生。
两组患者基底动脉血液速测定比较，对照组治疗前，左椎动脉（33.05±3.12）,右椎动脉（31.25±2.89），基底动脉（39.05±2.82）；治疗后左椎动脉（35.25±2.77）,右椎动脉（36.78±2.89），基底动脉（45.35±2.87）；观察组治疗前左椎动脉（32.92±3.75）,右椎动脉（32.03±2.66），基底动脉（39.35±3.26）；治疗后左椎动脉（39.75±3.47）,右椎动脉（39.99±3.67），基底动脉（49.45±2.03）。观察组患者在进行治疗后，其左、右椎动脉及基底动脉的血流速度较高，差异显著具有统计学意义（P<0.05）；其基底动脉的血流速度高于对照组患者，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。
两组患者均未发生不良反应。
3.讨论
中枢血管性眩晕以椎-基底动脉为主因，小脑、脑干出血可为首发或主要症状，眩晕可占22%～25%；缺血性疾病，眩晕可占89.3%，65%眩晕为首发。因眩晕常伴有发热头痛，耳聋耳鸣，恶心呕吐-面红目赤，心悸汗出，肢体震颤等症状。症状持续时间较短；经治疗后可较快缓解；一般合并有小脑体征者少；因本症和颈椎病有一定关系，故和头颈转动诱发和加重关系密切；本症眼震电图改变治疗后易缓解，而小脑血管病者则梗死灶一旦形成即不易缓解。
中医认为，天麻含天麻甙、天麻甙元、天麻醚甙、派立辛、香草醇、β-甾醇、对羟基苯甲醛、柠檬酸、琥珀酸等。平肝熄风止痉。用于头痛眩晕、肢体麻木、小儿惊风、癫痫抽搐、破伤风症。天麻素注射液是一种从天麻中分离出有效成分并进行人工合成的中成药，具有扩张血管、增加脑血流量、改善动脉循环、降低血压等作用。天麻素还具有防治神经衰弱、缓解头痛、抗惊厥、保护大脑神经系统、改善内耳眩晕症或由动脉硬化导致的眩晕等作用。天麻素注射液具有祛风除湿，活血止痛[3]。用于神经衰弱、神经衰弱综合征及血管神经性头痛等症，亦用于脑外伤性综合征、眩晕症如美尼尔病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等[4]。
本组研究观察组采用天麻素注射液治疗脑供血不足引起的眩晕患者临床总有效率93.33%高于对照组，治疗效果显著，治疗后其左、右椎动脉及基底动脉的血流速度较高，较治疗前比较差异显著具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间无不良反应反发生。可见天麻素注射液对眩晕症的治疗，疗效确切，安全性高，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]何秉超.天麻素注射液治疗眩晕的疗效及安全性[J].中国现代药物应用，2013，7（14）：179-180.
[2]孙玉芝,陈党红,安畅,等.天麻素穴位注射治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕60例临床观察[J].中成药,2010,32(9):1476-1478.
[3]邓华.天麻素注射液治疗慢性脑供血不足的疗效观察[J].中国医学工程,2011(11):70-70.
[4]廖义芳,蔡国庆,庄锦英,等.用天麻素注射液治疗眩晕的疗效及安全性分析[J].当代医药论丛,2014(9):130-131.
论文作者:张春晶
论文发表刊物:《心理医生》2018年12期
论文发表时间:2018/5/21
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