【摘要】目的：循证护理应用于脑梗死并发高血压患者临床护理工作中的效果进行分析研究。方法：选取于2013年9月-2016年7月期间在我院接受治疗的脑梗死并发高血压患者91例，并随机分为参照组（44例）和实验组（47例），对分别应用常规护理和循证护理的效果进行对照研究。结果：护理后实验组患者的神经功能缺损情况评分明显低于参照组[(13.25±5.14)分 vs. (18.33±5.55)分]，并且住院时间明显短于参照组[(11.01±3.33)d vs. (15.05±4.66)d]，对比结果具有显著性（P<0.05）。结论：循证护理应用于脑梗死并发高血压患者临床护理工作中的效果十分理想，值得大力推广。
关键词：循证护理；脑梗死；高血压
脑梗死这种脑血管疾病的发病率近年来呈现出大幅度上升的增长趋势，指的是由于多种原因影响下导致的脑部血液供应障碍，从而引起患者局部脑组织出现不可逆性损伤，在合并高血压的情况下会导致复发率与死亡率高大大升高[1]。本院将循证护理应用于2013年9月-2016年7月期间收治的脑梗死并发高血压患者中，效果满意，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取于2013年9月-2016年7月期间在我院接受治疗的脑梗死并发高血压患者91例，其中男性患者、女性患者的人数分别是51例和40例；年龄最小的患者和年龄最大的患者分别为42岁和84岁，中位年龄:(59.25±8.88)岁；高血压病史：3.1-12.2年，平均:(5.11±1.24)年；通过掷币法将以上患者根据随机平行对照法随机分为参照组和实验组，上述基本资料经检验参照组44例患者和实验组47例患者间不存在显著性差异，因为P>0.05，无统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 参照组 本组的44例患者应用常规护理，主要包括:热情接待患者并为其介绍病区环境，使其紧张感和陌生感得以消除；护理人员要严格遵循无菌原则对患者进行各项护理操作，同时给予患者常规的病情监测、饮食护理、药物护理、日常护理以及出院指导等措施。
1.2.2 实验组 本组的47例患者除接受上述护理措施外还应用循证护理，对脑梗死并发高血压患者护理工作中可能出现的护理问题进行分析总结，例如如何保持患者呼吸道通畅、如何对泌尿系统感染等并发症进行有效预防、如何指导患者进行康复运动等，并制定针对性的护理措施，具体如下：（1）心理护理：患者由于病情较为严重并且对疾病和治疗知识的缺乏，因此大多存在较为严重的心理障碍。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员可以通过发放健康手册、宣传栏、健康讲座以及一对一健康指导等方式来对患者介绍急性脑梗死的相关知识，并为患者说明高氧液氧疗的方法、效果、安全性以及注意事项等，使患者紧张、恐惧、害怕、焦虑等负面情绪得以缓和。（2）生活护理：让患者保证足够的休息和睡眠时间；让患者养成少食多餐的饮食习惯，指导患者食用易消化的清淡饮食，多给予患者低脂肪、低盐、高纤维素、高蛋白、高营养的清淡饮食，对于干硬、粗糙等刺激性食物要尽量避免；通过腹部按摩等方式来促进患者胃肠蠕动[2]。（3）康复训练：对患者及家属强调康复训练的重要性和必要性，根据患者的病情为其制定针对性的康复训练方案，如果患者存在语言障碍，则可以让患者练习单词、发音等；如果存在运动障碍，则可以通过按摩护理以及外展、伸张活动等方式来促进恢复；对于存在意识障碍的患者，护理人员要定时对其进行翻身叩背护理等。
1.3 疗效标准 对两组患者护理前后的神经功能缺损程度采用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）[3]来进行评价并对比，患者的神经功能缺损情况评分越低表示患者的恢复情况越好；同时记录两组患者的住院时间并比较。
1.4 统计学分析 本文所得实验数据采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，采用均数±标准差(?x±s)的形式表示正态计量资料，采用t检验来进行2组正态计量数据的组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
护理前参照组和实验组患者的神经功能缺损情况评分比较[(25.11±7.24)分 vs. (25.13±7.21)分]，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。护理后，两组患者的神经功能缺损情况评分均呈现出程度不同的下降趋势，但是实验组患者的神经功能缺损情况评分明显低于参照组[(13.25±5.14)分 vs. (18.33±5.55)分]，对比结果具有显著性（P<0.05）。同时实验组患者的住院时间明显短于参照组[(11.01±3.33)d vs. (15.05±4.66)d]，对比结果具有显著性（P<0.05）。
3 讨论
脑梗死是临床上一种发病机制极为复杂的常见神经外科疾病，这种发病率很高的疾病指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死，以糖尿病、冠心病、高血压病、高脂血症等患者为主要的发病人群。在合并高血压的情况下会大大增加该病的危险性，对患者的生命安全构成严重的威胁。因此在治疗过程中需要护理人员具备专业的护理知识和操作技术，给予患者科学、系统、规范的护理措施能够大大降低并发症的发生，对提高治疗的效果具有十分重要的临床作用和意义。综上所述，循证护理应用于脑梗死并发高血压患者临床护理工作中的效果十分理想，能够使患者的神经功能缺损程度得到显著的改善，对于缩短患者的住院时间具有十分重要的推动作用，值得大力推广。
参考文献：
[1]热依汉古丽?阿卜杜克力木,古丽努尔?热木图拉.循证护理在脑梗死伴发高血压护理上的探究[J].中西医结合心血管病电子杂志.2014,18(10):132-133
[2]李继兰,张薇.循证护理在脑梗死并发高血压护理中的运用[J].大家健康(学术版).2015,09(05):235-236
[3]张秋艳.循证护理在脑梗死伴发高血压护理上的应用效果[J].临床医药文献电子杂志.2015,25(12):2394-2395
论文作者:欧灵敏
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第19期
论文发表时间:2016/11/28
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