北京市顺义区天竺镇卫生院 101312
摘要：目的 分析乳腺囊实性病变的超声表现。方法 应用超声检查对乳腺囊实性病变进行检测。结果 乳房囊性增生病：两侧乳房增大，但边界光滑、完整，如有囊性扩张，乳房内可见大小不等的无回声区，其后壁回声稍强。乳腺囊肿：边界清楚、整齐、光滑，呈圆形或椭圆形，单发多见，内部为均质无回声区，囊肿后壁回声增强，呈蝌蚪尾征，同时伴有侧方声影。乳腺纤维瘤：边界光滑、完整，有一层光滑的包膜，内部回声均匀，呈弱点状回声，后部回声多数增强，如有钙化时，钙化后方伴声影，肿瘤呈圆形或椭圆形，一般较小，偶见较大超过5cm，生长大时，内部可呈囊性变，可出现无回声暗区。乳腺癌：癌瘤处边界不整，凹凸不平，无包膜，边界呈锯齿状或蟹足状，界限往往不清，内部多呈低回声，实性衰减暗区，分布不均，少数呈等回声或强回声，癌瘤后壁回声减低或消失，后方回声呈衰减暗区，癌瘤向组织或皮肤呈蟹足样浸润，癌瘤中心有液化坏死时，可见低回声区或无回声区。结论 超声检查能够及时发现乳腺囊实性结节，结合临床表现，作出早期诊断。
关键词：超声；乳腺；囊实性结节；临床意义
1资料与方法
1. 1研究对象 132例被检查者，均来自本院妇科门诊，年龄34-65岁，临床表现多数为乳房胀痛，乳头溢液，乳房触及肿块为主诉就诊，其中28例为绝经后妇女。
1.2 方法及仪器：采用阿洛卡α10彩色多普勒超声诊断仪，探头频率5.0～13.0MHz。仰卧位为常规检查体位，病人先解开上衣，充分暴露乳房，如病人的乳腺病变靠外侧，可以改用侧卧位探测。常规观察乳房皮肤、浅筋膜浅层，乳腺腺体（包括腺管及结缔组织）、浅筋膜深层、胸大肌及肋骨等。
2结果
对132例患者进行检测，其中正常组76例、乳腺囊性增生病35例、乳腺囊肿11例、乳腺纤维瘤9例、乳腺癌1例，后经钼靶检查，穿刺活检、手术结果证实。本研究中患病组乳癌与乳腺纤维瘤、乳腺囊肿图像不易鉴别。
3 讨论
乳腺超声检查无放射性，对年轻妇女、特别是妊娠、哺乳期妇女检查更为合适，进行普查、随访的应用也很方便。对乳腺囊实性病变的鉴别价值较大。超声可以发现2mm大小的囊肿，特别在哺乳期的囊性肿物，超声可以区分积乳、乳腺炎或肿瘤，从声像图上看有不同之处。超声可以显示皮肤、皮下组织、腺体、胸大肌及肋骨等。因此哪一层有病变，均可以超声定位。对X线上显示微粒样的钙化点或毛刺样结构超声不易显示，而X线可以发现，并作出诊断。因此，超声与X线对乳癌的检查，应该有选择的单独或联合使用，以便提高对乳腺癌早期诊断的水平。对手术前选择手术方式和治疗方案的选择有重要意义。
参考文献：
[1]曹铁生、段玉友，彩色多普勒超声诊断学
[2]周永昌、郭万学，超声医学（第三版）
[3]张青萍、李泉水，现代超声显像鉴别诊断学
论文作者:管,兰,陈晓月,吴佳颖
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/16
标签：超声论文; 乳腺论文; 回声论文; 乳房论文; 囊肿论文; 边界论文; 多普勒论文; 《健康世界》2018年3期论文;