湖南省师范大学附属湘东医院 湖南醴陵 412200
【摘 要】目的：探讨无创通气、丹参多酚酸盐以及硫酸镁同时应用于肺心病呼吸衰竭患者治疗中发挥的作用。方法：选择2014年9月至2015年9月本院80例肺心病呼吸衰竭患者，依次设置对照组和试验组，每组40例，对照组单纯选择硫酸镁进行治疗，试验组在对照组基础上另外选择无创通气以及丹参多酚酸盐实施联合治疗，对比两组疗效。结果：试验组取得的总有效率为100.0%，优于对照组的75.0%（P<0.05）；试验组接受治疗后的PaO2以及PaCO2均优于对照组（P<0.05）；试验组治疗后的全血高切粘度、全血低切粘度以及血浆粘度均低于对照组（P<0.05）。结论：无创通气联合丹参多酚酸盐与硫酸镁治疗肺心病呼吸衰竭效果显著，可大大提高疗效，缓解患者病情。
【关键词】无创通气；丹参多酚酸盐；硫酸镁；肺心病；呼吸衰竭
Abstract：Objective：To investigate the role of noninvasive ventilation，Danshen citrate and Magnesium Sulfate in the treatment of respiratory failure in patients with pulmonary heart disease. Methods：from September 2014 to September 2015 in our hospital 80 cases of pulmonary heart disease patients with respiratory failure，in turn set test and control group，40 cases in each group，the control group only choose Magnesium Sulfate treatment，in the experimental group，the control group on the basis of alternative noninvasive ventilation and salvianolate to implement joint treatment，compare the curative effect of two groups. Results：the experimental group achieved the total efficiency of 100%，better than 75% in the control group（P<0.05）；experimental group after treatment of PaO2 and PaCO2 were better than the control group（P<0.05）；the experimental group after treatment，the whole blood viscosity，whole blood viscosity and plasma viscosity were lower than that of control group（P<0.05）. Conclusion：noninvasive ventilation combined with sodium citrate and Magnesium Sulfate is effective in the treatment of pulmonary heart disease with respiratory failure，which can greatly improve the curative effect and alleviate the patient's condition.
Keywords noninvasive ventilation；sodium chloride polyphenols；Magnesium Sulfate；pulmonary heart disease；respiratory failure；
肺心病属于呼吸内科多发疾病之一，患者病情恶化后可能会诱发呼吸衰竭等一系列并发症，危害严重。目前，临床上尚无针对肺心病并发呼吸衰竭的确切疗法，在今后的临床治疗工作中，必须要积极探寻治疗肺心病呼吸衰竭的有效途径，改善患者症状，提高临床疗效[1]。为探讨无创通气、丹参多酚酸盐以及硫酸镁同时应用于肺心病呼吸衰竭患者治疗中发挥的作用，为今后的肺心病并发呼吸衰竭治疗提供良好参考依据，本次研究选择2014年9月至2015年9月本院80例肺心病呼吸衰竭患者，分别实施硫酸镁治疗和无创通气+丹参多酚酸盐+硫酸镁治疗，对比两组疗效，现将具体研究过程总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2014年9月至2015年9月本院80例肺心病呼吸衰竭患者作为研究对象，依次设置对照组和试验组，每组40例。对照组男22例，女18例，年龄31-66岁，平均年龄40.5±8.5岁。试验组男20例，女20例，年龄32-67岁，平均年龄41.2±8.8岁。试验组和对照组均接受相关临床检查，并被确诊为肺心病呼吸衰竭。本次研究对象排除肝肾功能异常患者。所有研究对象均为自愿加入本次研究，同时签署相关知情同意书。两组患者在年龄、性别等基础资料对比上无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
试验组和对照组均接受常规抗感染治疗，针对患者气道分泌物进行常规吸引等。对照组在常规治疗基础上取10毫升浓度为25%的硫酸镁，通过250毫升浓度为5%的葡萄糖进行稀释，按照每天一次给予患者静滴注治疗。试验组在对照组治疗方法前提下，另采用无创呼吸机开展无创通气治疗，同时按照每天200毫克对患者进行丹参多酚酸盐口服治疗。
1.3临床疗效判断
显效：患者呼吸不畅、紫绀等临床症状完全消失或者大部分消失，动脉血气指标以及血液流变学指标大幅改善；（2）有效：患者呼吸不畅、紫绀等临床症状有所缓解，动脉血气指标以及血液流变学指标得到一定改善；（3）无效：不符合上述标准。
1.4统计学方法
通过SPSS27.0数据统计学软件对组间数据资料开展统计学分析和处理。
2.结果
2.1试验组和对照组临床疗效观察
接受无创通气联合丹参多酚酸盐与硫酸镁治疗后取得的总有效率为100.0%，优于对照组的75.0%（P<0.05），详细数据如表1.
3.讨论
肺心病大部分是因为缺氧诱发，长时间慢性缺氧可能会导致患者肺循环阻力出现增加，造成患者右心肥大以及右心衰竭，大部分肺心病均是由慢性阻塞性疾病发展而来。有研究发现，肺心病患者在血液流变学指标方面很容易出现异常，所以，必须要严格监测患者血液流变学指标，及时对患者进行科学诊断，并采取针对性措施进行治疗[3]。经研究证实，若患者血液流变学指标出现上升，意味着其血液粘稠度提高，监测患者血液流变学指标对于及早发现和治疗疾病有着十分重大的意义[4]。硫酸镁在肺心病呼吸衰竭中的应用能够达到平喘、利尿、强心的作用，同时可发挥扩张血管的功效，可促进患者心肺功能的改善，减轻其肺心病呼吸衰竭症状。丹参多酚酸盐中包含大量丹参乙酸镁，有报道称，丹参可以促进患者红细胞聚集指数的下降，实现对血小板释放以及聚集过程的有效抑制，进一步改善血液流通性，能够达到活血化瘀的目的，发挥良好的通脉作用。治疗肺心病呼吸衰竭的重中之重是要给予有效祛痰，同时加强抗感染治疗，促进患者肺部通气，改善其换气功能，缓解患者病情。现阶段，无创机械通气在肺心病治疗中的应用已经比较广泛，其应用效果也得到了较为普遍的认可。通过无创机械通气治疗，能够更好地对患者痰液进行引流，促进患者顺利通气，减轻呼吸衰竭。无创通气、硫酸镁以及丹参多酚酸盐的联合应用对于肺心病心力衰竭的效果加倍。本次研究发现，试验组取得的总有效率为100.0%，优于对照组的75.0%（P<0.05）；试验组接受治疗后的PaO2以及PaCO2分别为10.1±0.3kPa和7.6±0.2kPa，均优于对照组的9.4±0.6kPa和9.0±0.2kPa（P<0.05）；试验组治疗后的全血高切粘度、全血低切粘度以及血浆粘度依次为5.1±0.2、6.4±0.1和1.7±0.1，均低于对照组的5.9±0.6、7.9±0.2和1.8±0.2（P<0.05）。该研究结果与刘本洪关于肺心病呼吸衰竭治疗的研究数据基本相符[5]。这说明，无创通气、硫酸镁以及丹参多酚酸盐联合治疗肺心病呼吸衰竭的效果良好。
综上，无创通气联合丹参多酚酸盐与硫酸镁治疗肺心病呼吸衰竭效果显著，可大大提高疗效，缓解患者病情，建议推广应用。
参考文献：
[1]王梅芳，刘玉全，熊畅，唐以军，卢进昌，王云，刘先军.无创通气联合法舒地尔治疗老年肺心病伴呼吸衰竭患者疗效观察[J].临床肺科杂志，2013，04：669-671.
[2]李耀邦，庄俊合，陈子伟.无创通气联合丹参多酚酸盐与硫酸镁治疗肺心病呼吸衰竭临床效果观察[J].亚太传统医药，2013，07：190-191.
[3]李新，梁宗安.无创通气联合法舒地尔应用于老年慢性肺心病合并呼吸衰竭患者的疗效观察[J].医学综述，2015，08：1491-1493.
[4]张威.心脉隆注射液联合无创通气对肺心病呼吸衰竭患者临床疗效观察[J].吉林医学，2017，03：452-455.
[5]刘本洪，周宁，孙明祥，于佳，高松凤.无创通气联合丹参多酚酸盐对肺心病呼吸衰竭患者血液流变学指标的影响[J].成都医学院学报，2016，02：229-231.
论文作者:江峰
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/1
标签：肺心病论文; 患者论文; 硫酸镁论文; 丹参论文; 呼吸论文; 对照组论文; 多酚论文; 《中国蒙医药》2017年第8期论文;