（1泸州中心血站 四川 泸州 646000）
（2泸州江阳区妇幼保健院 四川 泸州 646000）
【摘要】 目的：了解子宫肌瘤合并贫血患者在围手术期接受血制品对其预后的作用。方法：对128例确诊有子宫肌瘤并合并贫血需要接受手术治疗的患者，分成两组，比较术前、术后第4d白细胞等指标，评价预后。结果：输血组患者术后血红蛋白增高明显优于未输血组，白细胞及白介素-6与术前差异不明显，但低于未输血组；输血组术后发热率、住院时间较未输血组明显降低。结论 ：对贫血的子宫肌瘤患者，围手术期输注适量成分血利于患者预后，减少不良反应的发生。
【关键词】 子宫肌瘤；围手术期；成分输血
【中图分类号】R711.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）01-0019-02
Effect of perioperative component transfusion on prognosis of patients with uterine leiomyoma complicated with anemia
Zhao Ting. Luzhou Center Blood Bank, Sichuan Province, Luzhou 646000,China;
Li Ping. Childcare Center in Jiangyang District of Luzhou City, Sichuan Province, Luzhou 646000,China
【Abstract】 Objective Evaluate the value of blood products on the prognosis of patients with uterine fibroids and anemia. Methods Choose 128 cases, compare preoperative and postoperative 4D white blood cell and other indicators, evaluate the prognosis. Result Hemoglobin of transfusion group increased significantly better than non-transfusion group, its fever rate and hospitalization time were significantly lower. Conclusion Appropriate amount of blood transfusion in the perioperative period is helpful to the prognosis and reduce the incidence of adverse reactions.
【Key words】Uterine leiomyoma; Perioperative; Component transfusion
当前针对子宫肌瘤的手术治疗，围手术期是否接受输血治疗，在子宫肌瘤合并有贫血的患者中[1]，存在争议。为了解围手术期患者输成分血对于子宫肌瘤合并贫血患者的预后，进行了本次研究。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以2010年6月至2015年1月，我院治疗并确诊为子宫肌瘤合并有贫血为研究对象，术前血常规提示血红蛋白（Hb）：70～90g/L，无其他合并症。分为输血组68例：手术前一天，输注同型红悬液2U年龄42～59岁，平均（49.35±6.92）岁；未输血组60例：年龄43～58岁，平均（48.37±5.94）岁。两组年龄、病史无统计学差异，除是否输血之外，余治疗相似。
1.2 观察指标
1.2.1白细胞（WBC）、中性粒细胞百分比（NGR）检测 两组患者在术前24小时及术后第4天，分别静脉采血，用全血动血细胞分析仪检测WBC及NGR。
1.2.2白介素-6（IL-6）检测 两组患者手术前24小时及术后第4天，静脉采血约2ml，离心机中1500转/min，分离出血清，-20℃下保存。双抗夹心酶联免疫吸附法测定各自白介素-6含量。
1.2.3临床指标 两组患者术后平均住院时间、术后输液时间、术后发热率等指标。
1.3 数据分析
以SPASS15.0进行统计分析。
2.结果
2.1 贫血改善
比较两组患者术后Hb含量变化情况，依结果，输血组患者术后复查Hb较术前明显升高，未输血组无明显升高，差异有统计学意义。
2.3 临床指标
输血组在住院时间5.97±2.16，输液天数4.29±1.34的情况下，发热率为16.74%；未输血组住院时间9.43±2.82*，输液天数6.35±2.35*，发热率为48.36*%。可见，术后输血组相关指标要短于未输血组。
3.讨论
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，呈发病率逐年上升、趋向年轻化的趋势。因患者长期低血色素状态等因素，免疫力有所下降，手术后常会合并感染。
术前输注适量的红悬液，可改善患者贫血状态，增强患者免疫力，减少术后感染的发生。白介素-6是一种巨噬细胞合成分泌的细胞因子，其可介导急性炎症反应，参与集体防御，能早期反应机体损伤程度，且与手术创伤及其相关损伤呈正相关[2]，故本次采用IL-6联合WBC/NGR对术前术后评价。结果显示，输血可以改善患者贫血状态，提高患者免疫力，减少感染及手术创伤，进一步可缩短住院时间、减少术后输液。也有研究显示，围手术期输血，可诱导机体免疫功能抑制。
综上，围手术期输血可以一定程度改善患者预后，减少不良反应的发生，但是应该严格掌握输血指征。
【参考文献】
[1] 梁志.子宫肌瘤的治疗现状[J].吉林医学,2012,33(7):1464-1466.
[2] 刘棋,王同显等.围手术期成分输血对子宫肌瘤合并贫血患者预后的影响[J].中国输血杂志,2004,17(6):439-440.
论文作者:赵婷,李苹
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/11
标签：患者论文; 术后论文; 子宫肌瘤论文; 手术论文; 术前论文; 泸州论文; 白介素论文; 《医药前沿》2016年1月第1期论文;