湖南省人民医院马王堆院区 湖南长沙 410016
摘要：目的 探究对重症脑梗死患者采用不同营养护理方案对其进行营养护理的临床效果。方法 本研究以60例重症脑梗死患者作为研究对象，采用将所有受试患者分为对照组以及试验组两组，其中，对照组患者采用完全肠外营养护理方案进行营养护理；试验组患者则采用早期肠道内营养护理方案进行营养护理，对比两组患者的营养指标以及免疫指标情况。结果 与对照组相比，试验组患者的TSF、MAMC、Hb、Alb以及PAB等各项营养指标均显著偏高，两组对比P＜0.05，组间差异均有统计学价值。与对照组相比，试验组患者的CD3+、CD4+、IgA、IgG以及IgM等各项免疫功能指标也显著偏高，两组对比P＜0.05，组间差异有统计学价值，但两组患者的CD8+并无显著性差异。结论 对重症脑梗死患者采用早期肠内营养护理方案进行营养护理能显著提高患者的各项营养指标以及免疫功能指标，临床效果显著，值得广泛推广应用。
关键词：完全肠外营养护理；早期肠内营养护理；重症脑梗死
本研究以60例重症脑梗死患者作为研究对象，探究对患者采用不同营养护理方案对患者进行营养护理的临床效果。以下是详细报道。
1一般资料与方法
1.1临床资料
本研究选取60例重症脑梗死患者作为研究对象，所有受试患者均为2016年期间在我院接受治疗，其均接受相关临床检查，其检查结果以及患者的临床症状均符合重症脑梗死的相关临床诊断标准，所有受试患者的病程均在3d之内，并排除患有严重内分泌紊乱等其他不符合该研究标准的患者。随机将所有受试患者分为对照组以及试验组，其中，对照组30例患者中男性患者17例，女性患者13例，患者年龄介于50-77岁，平均年龄为（61.75±6.53）岁；试验组30例患者中男性患者16例，女性患者14例，患者年龄介于52-79岁，平均年龄为（63.80±5.92）岁。所有受试患者均签署了知情同意书，两组患者的年龄、性别等其他一般资料无显著性差异，有可比性。
1.2方法
本研究两组患者均给予抗血小板聚集、抗凝、控制患者血压等常规治疗手段。对照组30例患者采用完全肠外营养护理方案进行营养护理；试验组30例患者则采用早期肠道内营养护理方案进行营养护理[1]。治疗过程中，对患者的血糖进行监测，若超过11.1mmol/L则给予适当的胰岛素进行治疗，两组患者均接受14d营养护理治疗，结束后对比两组的临床效果。
1.3观察指标
对两组患者的非瘫痪侧肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂三头肌肌围（MAMC）、血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（Alb）、血清前白蛋白（PAB）等各项营养指标以及外周血T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+）以及免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）等各项免疫功能指标进行详细记录并对比分析。
1.4统计学方法
本研究所有研究数据均采用SPSS19.0软件进行统计分析，t检验以及卡方检验用于资料的统计学分析，以P＜0.05有意义。
2结果
2.1 两组患者的营养指标对比
与对照组相比，试验组患者的TSF、MAMC、Hb、Alb以及PAB等各项营养指标均显著偏高，两组对比P＜0.05，组间差异有统计学价值。详情见表1。
3讨论
脑梗死是一种临床较为常见的脑血管疾病，其主要临床特征为患者的脑供血区组织缺血以及缺氧共同引起了患者脑组织的大面积软化以及坏死，从而导致了患者一系列的临床体征以及症状[2]。重症脑梗死患者往往处于一种高代谢的状态，表现为患者的脂肪代谢以及糖代谢功能紊乱，患者体内的蛋白质分解大于合成，患者的免疫功能显著下降以及患者的营养状况不断恶化，患者临床表现的高代谢状态主要与患者的下丘脑自主神经功能紊乱有关[3]。因此，临床对于重症脑梗死患者的临床治疗除给予正确有效的临床治疗方案外，合理的营养护理措施对患者的临床治疗也是必不可少的[4]。完全肠外营养支持方式显著避免了对患者胃肠道的刺激作用，同时也缺乏了一些肠道营养素，使得患者的胃肠道黏膜逐渐萎缩，肠道内菌群失调，并促进了炎性介质的释放，不利于患者的临床治疗，长期采用该营养方式进行营养护理可能会导致患者产生全身性的炎症反应或者器官衰竭。肠内营养护理措施主要通过患者的口鼻对其进行营养护理，其能为患者提供必要的营养物质以及代谢能量，还能通过患者的胃肠道，为患者的胃肠道进行一定的刺激[5-6]。本研究主要探究了对重症脑梗死患者采用不同营养护理方案进行营养护理的临床效果。研究效果表明：与采用完全肠外营养护理方案进行营养护理的对照组相比，采用早期肠道内营养护理方案进行营养护理的试验组患者的各项营养指标以及免疫功能指标均显著偏高，两组对比，P＜0.05，但两组患者的CD8+并无显著性差异。
综上所述，对重症脑梗死患者采用早期肠内营养护理方案进行营养护理能显著提高患者的各项营养指标以及免疫功能指标，在满足患者营养需求的同时，降低了患者各项临床相关并发症的发生，纠正了患者的免疫功能紊乱，改善了患者的预后情况，临床效果显著，值得广泛推广应用。
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论文作者:李英,明珍华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/22
标签：患者论文; 营养论文; 两组论文; 重症论文; 方案论文; 脑梗死论文; 指标论文; 《中国误诊学杂志》2017年第10期论文;