(常州市德安医院 江苏 常州 213003)
【摘要】目的：调查近年来精神科住院精神分裂症病人药物应用状况，为规范使用药物提供参考。方法：以2018年1月—2019年6月期间在常州市德安医院精神科住院治疗的223例精神分裂症患者作为研究对象，收集病人的基本资料、药物使用方案、使用药物的名称等信息。将调查获得的信息录入EXCEL中，采用SPSS17.0统计分析。结果：在抗精神病类药物之中，总体使用率、单用率以及联用率最高的均为奥氮平；在精神分裂症用药方案中，单用方案占比为59.19%，联用方案占比为40.81%。结论：奥氮平为精神分裂症住院病人主要使用药物，而联合用药方案比率相对较高，还需临床重视。
【关键词】精神分裂症；药物使用；奥氮平；利培酮
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）01-0236-02
精神分裂症属于精神科最为常见的一种精神病类型，其发病原因一直以来都未明确。目前，临床对精神分裂症的干预仍然以系统药物治疗为主，可以显著改善精神分裂症病人的精神症状，减少临床复发率，促进预后[1-2]。然而，当前抗精神病药物种类繁多，且一部分精神分裂症病人尤其是复发病人通常采取联合用药方案，因此如何在临床中合理以及安全地选择药物成为药物管理中的重中之重。笔者对本院精神科近年来住院精神分裂症病人抗精神病类药物使用状况进行调查并分析，为规范使用药物提供参考。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以2018年1月－2019年6月期间在常州市德安医院精神科住院治疗的223例精神分裂症患者作为研究对象，其中，男性146例，女性77例；年龄21～75岁，平均（42.36±12.48）岁；住院治疗次数1～9次不等，平均（4.3±3.7）次；精神分裂症病程6个月－38年不等，平均（17.3±10.0）年。
1.2 方法
采用横断面研究，从本院信息系统中收集入组的223例精神分裂症患者抗精神病药物的相关使用数据，包含用药方案（单用、双联或三联等）、药物名称、使用次数等。将调查获得的信息录入EXCEL中，以便后续统计分析。
1.3 统计学分析
数据采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 抗精神病类药物的总体使用状况
总体来看，使用率最高的是奥氮平，其次是氯氮平，第三位的是阿立哌唑。具体使用情况见表1。
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3.讨论
精神分裂症属于严重的慢性精神类疾病，病情可反复、渐进性发展，药物治疗是目前最为主要的干预手段。本次调查结果显示，奥氮平成为精神分裂症住院病人的主要使用药物，与朱剑等[3]调查结果基本一致。奥氮平属于新一代非典型性抗精神病药物，许多研究证实[4]，奥氮平治疗精神分裂症的临床效果较为显著，且对病人肝脏损害较小，成为精神分裂症治疗的主导药物[5]。
有调查数据显示[6]，我国有30%以上的住院精神分裂症病人，采用两种及以上的抗精神病类药进行临床治疗。本次调查结果显示，联合用药病人占比达到了40.81%，相对较高。分析原因，可能与我院住院精神分裂症病人多数为病情严重、反复反作、病程长等因素密切相关，但仍然需要对联合用药方案的合理性、安全性予以重视。
综上所述，奥氮平为精神分裂症住院病人主要使用药物，而联合用药方案比率相对较高，还需对联用药物使用进一步规范，以减少用药不良事件的发生。
【参考文献】
[1]马拉太.住院精神病患者精神药物使用情况调查[J].中国民康医学，2014，26(4):109-110.
[2]杨勇，盖海军，王秀艳，等.苏州市精神分裂症患者抗精神病药物使用现况调查[J].临床精神医学杂志，2015,34(1):39-41.
[3]朱剑，史战明，温红霞，等.二级医院抗精神病药物使用现况调查及影响因素分析[J].中国当代医药，2018，25(13):173-176.
[4]周有才，郭月平，叶芬，等.346例住院患者抗精神病药物使用情况分析[J].四川精神卫生，2016，29(5):439-441,445.
[5]张中伟.奥氮平和阿立哌唑对老年精神分裂疗效及代谢影响的对比分析[J].中国老年保健医学，2019，17(3):65-66.
[6]罗旭艳，欧灿纯，龚俊，等.南宁市第五人民医院2012-2014年度抗精神病药物使用情况分析[J].医药导报,2016，35(z1):142-144.
论文作者:陈小华
论文发表刊物:《医药前沿》2020年1期
论文发表时间:2020/2/24
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