大连大学附属中山医院 116001
摘要：目的 探析在糖尿病临床护理中应用健康教育临床护理路径的临床效果。方法 将我院收治2018年3月至2019年3月期间收治的糖尿病患者74例作为此次研究对象，以随机数字分组法进行分组，可分为对照组、观察组，各为37例。在对照组中仅实施常规护理，在此基础上应用健康教育临床护理路径对观察组进行护理。观察两组护理前后血糖水平变化情况，其中包括空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）与糖化血红蛋白（HbA1c）。结果两组血糖（FBG、2hPG与HbA1c）水平较接近，差异不显著（P>0.05）；护理后，两组血糖水平均呈下降趋势，但观察组降幅较对照组显著（P<0.05）。结论 在糖尿病患者临床护理中应用健康教育临床护理路径，对患者血糖水平的控制与改善均具有积极作用，值得推广。
关键词：健康教育临床护理路径；糖尿病；血糖
前言
糖尿病是一种以老年人为高发群体的常见代谢性疾病[1]，患者一旦发病则需终身服药治疗，并纠正不良的生活习惯，以稳定血糖水平，避免血糖控制不佳而诱发并发症。但经过长期观察，临床医务人员发现大部分糖尿病患者对疾病与治疗存在知识误区，在抗拒情绪的作用下导致血糖控制效果欠佳。健康教育临床护理路径是一种强调提高患者对疾病认知的新型护理方式，现已有研究表明，该护理方式应用于糖尿病患者护理中，可提升患者血糖控制效果[2]。故我院在74例糖尿病患者护理中主要实施健康教育临床护理路径，总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院收治2018年3月至2019年3月期间收治的糖尿病患者74例作为此次研究对象。纳入标准：以随机数字分组法进行分组，可分为对照组、观察组，各为37例。纳入标准：（1）患者均经血糖、血脂等相关检查诊断病情为糖尿病；（2）患者知情且自愿加入此次研究。排除标准：（1）合并糖尿病并发症患者；（2）合并认知障碍、精神疾病患者。对照组男女比例18：19；年龄范围在53～73岁之间，平均年龄为（64.32±3.54）岁；病程范围在1～9年之间，平均病程为（5.32±1.40）年。观察组男女比例20：17；年龄范围在50～71岁之间，平均年龄为（63.25±3.64）岁；病程范围在1～9年之间，平均病程为（5.25±1.32）年。两组在以上资料比较上无显著差异存在（P>0.05）。
1.2护理方法
在对照组中仅实施常规护理，即护理人员定时查看患者病情，并叮嘱患者定时定量服药等。
在此基础上应用健康教育临床护理路径对观察组进行护理，由内分泌科护士长与护理人员组建临床护理路径小组，结合患者的各项临床资料制定出科学合理的临床护理路径方案，具体内容：（1）入院第1d：向患者讲解糖尿病相关知识，例如发病机制、治疗方法、危险因素等，纠正患者知识误区；（2）入院第2d：依据患者病情、饮食爱好等制定膳食计划，在不影响患者治疗与血糖水平的情况下，尽可能满足患者的口味需求。同时，告知患者每日最佳饮食时间与饮食不当的危害性，帮助患者形成正确的饮食习惯。（3）入院第3d：向患者讲解坚持运动的重要性，并告知患者在运动过程中出现低血糖的处理方法，叮嘱患者每日运动时间控制在30min左右，避免过度劳累导致血压起伏波动大。（4）入院第4d：指导患者正确注射胰岛素，并讲解胰岛素的作用、种类、保存方法与注意事项等，加强患者对胰岛素的认识。同时，对口服降糖药的类型、作用与剂量等进行介绍，提高患者对服药治疗的重视程度。（5）入院第5d：向患者示范血糖的正确监测步骤，指导患者每日自行监测血糖后详细记录结果，通过播放视频、音频等方式帮助患者了解血糖水平与情绪的相关性，向患者传授控制情绪的技巧。
1.3观察指标
观察两组血糖（FBG、2hPG与HbA1c）水平变化情况。
1.4统计学处理
本研究数据均采用SPSS20.0统计学软件处理。计量指标采用（?x±s）表示，行t检验，P<0.05说明组间差异存在统计学意义。
2.结果
护理前，两组血糖（FBG、2hPG与HbA1c）水平较接近，差异不显著（P>0.05）；护理后，两组血糖水平均呈下降趋势，但观察组降幅较对照组显著（P<0.05），见表1。
注：aP<0.05，与本组护理前相比，差异显著。
3.讨论
健康教育护理路径是一种以规范性、针对性为主要特点的新型医护管理模式[3]，其护理内容主要由护理人员依据患者疾病特点与病情作为依据而制定，可保证护理的有效性与科学性。在某个角度上分析，健康教育护理路径在实施过程中融合了多种医护管理思想[4]，在规范护理行为的同时提高了护理质量，让患者享受到优质的护理服务，以改善其面对服药治疗的抗拒情绪。同时，通过持续不间断的健康教育拓宽了患者疾病知识面，帮助患者深入了解处理低血糖、胰岛素注射等方面，进而增强自我保健意识，让患者接受健康教育后在饮食、运动与生活等方面上主动做出相应的改变[5]，以减少影响疗效的不利因素，确保血糖水平得到良好的控制，从而预防并发症的发生。此次研究数据显示，两组血糖（FBG、2hPG与HbA1c）水平较接近，差异不显著（P>0.05）；护理后，两组血糖水平均呈下降趋势，但观察组降幅较对照组显著（P<0.05）。由此可见，将健康教育临床护理路径作为糖尿病患者的护理方式，在改善患者血糖水平方面上效果显著，值得临床今后广泛应用。
参考文献：
[1]王聚全.健康教育临床护理路径应用于糖尿病临床护理中的作用[J].内蒙古医学杂志，2018，50（12）：111-112.
[2]李会珍，宋星凤，钟宝珠.糖尿病健康教育中临床护理路径的应用效果观察[J].中国实用医药，2017，12（07）：161-163.
[3]王丹阳，许琳，曲研，等.健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的实际效果评价[J].国际护理学杂志，2018，37（23）：3252-3255.
[4]陈文娟.临床护理路径在糖尿病患者治疗过程中的应用效果[J].医药前沿，2017，7（01）：203-205.
[5]胡美香，胡前前，矫春峰.探讨临床护理路径在糖尿病患者中的应用效果[J].中国实用医药，2017，12（23）：164-166.
论文作者:孙雪,段庆爽,李雪
论文发表刊物:《健康世界》2019年11期
论文发表时间:2019/9/27
标签：患者论文; 血糖论文; 路径论文; 健康教育论文; 水平论文; 两组论文; 糖尿病论文; 《健康世界》2019年11期论文;