黄建华 成都三六三医院 610041
【摘 要】目的：窥探临床护理路径在胆囊结石围手术期护理中的应用成效。方法：选取医院收治的96例行胆囊结石术的患者作为研究对象，并随机分为对照组与试验组各48例，给予对照组患者实施常规性护理，而试验组患者则在常规护理基础上采用临床护理路径，对两组患者实施护理后的住院时间，并发症情况及护理满意度进行对比。结果显示：试验组患者的住院时间和并发症发生率明显低于对照组患者，且护理满意度显著由于对照组患者，两组数据具有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对胆囊结石围手术期患者护理时运用临床护理路径能够有效缩短患者住院时间，减少并发症的发生，且护理满意度良好，值得广泛运用和推广。
【关键词】胆囊结石；围手术期；临床护理路径；成效
【中图分类号】R575.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-130-01
临床护理路径就是有意识地将护理人员以及其他专业人员组合在一起形成的专业护理团队，对手术有计划、有顺序的制定最佳的临床护理方案，从而减少各种不良事件的发展，促进患者早日康复，让患者享受到最优质的服务品质。胆囊结石病症发生原因是由于人身体内胆汁中的胆固醇或钙达到了一定的饱和状态，从而引出结晶体的出现，加之其相互聚焦和融合就形成了胆色素结石或胆固醇结石，结石出现后会刺激到胆囊黏膜，引发慢性或急性胆囊炎，严重的会出现胆囊管堵塞或胆囊穿孔，阻碍胆汁正常循环。在治疗上，首选采取腹腔镜下胆囊切除术，而在围手术期间，容易出现并发症，因此有必要对患者采取临床护理。本研究将探讨胆囊结石围手术期护理过程中应用临床护理路径的可行性；现报道如下：
1. 资料与方法
1. 1 一般资料 选取医院在2015年1月-12月收治的96例行胆囊结石术的患者作为研究目标，并分为对照组与试验组各48例。对照组患者中男性20例，女性28例，平均年龄为（40.3± 4.7） 岁，平均体重为57.9±5.0Kg。胆囊结石遗传史13例。试验组患者中男性22例，女性26例，平均年龄为（39.6±5.2） 岁，平均体重为58.8±4.1Kg，其中胆囊结石遗传史为11例。两组患者的一般资料对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 研究方法
1. 2. 1 给予对照组患者实施常规性护理，对患者进行标准的常规检查，清楚告知患者注意事项，健康饮食。
1. 2. 2 临床护理路径的创建与实施：试验组患者则在常规护理基础上运用临床护理路径。首先，手术进行前充分了解患者生理和心理上的实际情况，对患者手术中可能存在的风险进行评估，规划出合理的围手术治疗方案；清楚告知患者具体的手术流程，减轻患者的焦虑情绪，建立良好的护患关系；清洁患者的皮肤，并备皮，在手术治疗前 12 小时禁食，改善患者的自主呼吸功能，在手术前，测量患者的生命体征，并做好记录分析工作；其次手术中，手术室温度应根据患者的适宜度而定，并做好消毒灭菌、光度及透气系统工作；在手术中，注意患者体位的变化，尽量使患者体位处于舒适的位置；动态监测患者的生命体征变化，准备好相应的救命仪器及药品，做好抢救工作；最后手术后，护理人员应及时与患者进行沟通，了解患者的需要及不适应性，及时提出解决方案；鼓励患者积极治疗，提高患者的治疗顺从性；同时护理人员与患者沟通的表情及语气要具有亲和性，表达出强烈的服务意识。
1. 3 评价标准：对两组患者护理后的住院时间、并发症发生率以及护理满意度进行对比；对患者临床护理效果评价标准：治愈：胆囊结石临床表现全部消失，超声波检测没有异常现象，生命体征标准；有效：胆囊结石临床表现减少、超声检查结石减少、生命体征趁于正常；无效：胆囊结石临床表现无明显改善、生命体征持续恶化。
. 4 数据处理 采用统计软件 SPSS17. 0 进行数据分析，采用卡方检验计数资料，P＜0. 05 说明具有统计学差异。
2. 结果
2. 1 试验组患者住院时间、并发症发生率、对护理工作的满意度与对照组患者住院时间、并发症发生率、对护理工作的满意度结果对比；两组数据差异显著（P＜0.05）；详情见表 1。
97.92
P＜ 0. 05
3. 讨论
有效的护理能够缩短患者的住院时间，减少并发症的发生，促进患者早日康复。在对胆囊结石围术期患者实施护理是采用临床护理路径，能够有序的开展护理工作，使其更加规范合理，本文研究中给予试验组患者采取临床护理路径后，显著提高了对护理工作的满意度，减少了并发症发生率及住院时间［2］；因为临床护理路径在临床护理应用上，使护理人员的工作具有计划性及目的性，提高护理人员的工作效率及提供优质的护理服务，使患者具有更好的治疗顺从性［3］。
总而言之，想要在胆囊结石围手术期临床护理中取得良好的护理成果，更好的满足患者的需求，可以在常规护理的基础上采取临床护理路径，不仅减少并发症发生率，同时还提高了护理满意度。
参考文献：
[1]王锡珍，李敏.临床路径在胆结石病人围手术期护理的应用[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，（16）：371－371.
[2]陈兴丽.胆结石手术患者健康教育中应用临床护理路径的效果观察[J].中外医学研究，2014，（20）：95－96.
[3]方萍.临床护理路径对肝胆管结石手术患者的效果分析[J].健康必读（下旬刊），2013，（9）：195－195.
论文作者:黄建华
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第3期
论文发表时间:2016/4/25
标签：患者论文; 路径论文; 手术论文; 并发症论文; 胆囊结石论文; 满意度论文; 发生率论文; 《系统医学》2016年第2卷第3期论文;