西南医科大学附属中医医院心脑内科 四川 泸州 646600
【摘要】目的 研究在心内科实施优质护理对老年患者的影响。方法 选取100例我院近年收治的心内科老年住院病患，随机分组后分别实施基础护理与优质护理，对比两种患者护理满意度以及出院时生活质量差异性。结果 实施了优质护理的观察组满意度达到92%，生活质量优良率为96%；对照组则分别为78%与82%。结论 在心内科中实施优质护理有利于对老年患者实施更具针对性、舒适化的护理服务，具有应用意义。
【关键词】心内科；老年患者；优质护理；满意度；生活质量
心内科住院患者大多为中老年人群，这类人群由于疾病及自身情绪控制等因素，往往对护理的要求更高[1]。护理人员需着重注意工作中的主动化、细节化，降低患者的不舒适程度及危险发生率[2]。本文通过对比研究了优质护理模式的应用效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取在2016年7月至2017年2月期间收治的心血管内科住院病患共100例，按照随机数字表法均分两组。对照组中男女比例为29：21；年龄区间处于56-82岁，平均年龄（70.72±3.28）岁；住院病因：9例心力衰竭、8例风湿性心脏病、33例冠心病。观察组中男女比例为27：23；年龄区间处于57-81，平均年龄（69.39±3.35）岁；住院病因：11例心力衰竭、9例风湿性心脏病、30例冠心病。两组均对研究知情，基础资料无明显差异（p＞0.05）。
1.2一般方法
对照组应用基础护理，包含叮嘱患者按时用药，为患者实施各项检查等。观察组在此基础上实施优质护理服务，具体如下。
1.2.1心理干预
由于年龄关系，老年患者住院期间更容易出现情绪上的不安感，表现出紧张、焦虑、失眠等现象，此时需强调对患者的心理疏导，告知患者的疾病原因、控制方法以及治疗方法，令其对康复产生憧憬[3]。与患者的交流应言语平和、简单易懂，并适当提升音量，确保患者可听清、听懂。
1.2.2用药护理
心内科的临床用药种类较多，对于老年患者而言可能无法准确记住每种药物的服用时间、服用剂量以及注意事项[4]。护理人员为患者发放药物时需每次强调药物的服用方式，必要时确保患者正确服药后再离开。
1.2.3饮食护理
心内科老年病患大多需卧床休息，肠胃蠕动缓慢，由此引发的便秘症状带给其痛苦，部分患者对便秘羞于启齿。护理人员应主动指导患者多食用粗纤维食物，以蔬果为主，在平衡的营养下确保饮食的科学性。可叮嘱患者每日清晨空腹饮用一杯温水，可帮助肠道蠕动。
1.2.4生活护理
每日为患者按摩腹部或指导患者自行按摩，在腹部沿着结肠走向实施环状按摩，可帮助肠道蠕动，促进消化吸收[5]。在患者身体耐受情况下，应鼓励其自主下床活动，可延床旁行走或在医院走廊中慢走。主动发现病房中存在的安全隐患，例如患者是否存在从床上跌落或被硬物划伤的可能性。主动询问患者是否存在失眠困扰，例如夜间难以正常入眠或在夜间容易惊醒。可建议患者每日睡前用温水泡脚并饮用一杯热牛奶，可帮助血液循环、加速入眠。
1.3观察指标
采用匿名问卷调查方法了解患者对护理的满意程度，问卷上标明满意、一般、较差三种程度，令患者直接画勾即可。生活质量判定采用患者自评方式，分为优、良、差三个等级，计算优良率。
1.4统计学分析
采用SPSS 21.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验；计数资料采用[n(%)]表示，采用卡方检验。若p＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1满意度比较
比较患者对护理的满意程度，计算满意率。结果显示对照组为78%，观察组为92%（p＜0.05），详见表一。
3 讨论
心内科在护理上具有一定特殊性，通常住院病患年龄偏高，由于疾病影响、经济压力以及年龄压力，患者对护理的要求往往更具高，护理难度提升导致护患矛盾发生率升高。优质护理是现阶段护理的重点发展趋势，目的在于通过科学化、舒适化的护理干预令患者得到更为针对性的护理服务，在潜移默化中提升每位护理人员的责任心与专业性，从而提升护理质量。
在心内科实施护理应更具针对性，考虑到老年患者的自身特点。例如说话时应稍微提高音量，确保患者能够准确了解；对患者的用药指导应详细或者写在纸上，确保其可正确服药。对患者生活上的指导应具有预见性，例如部分患者夜间睡眠质量较差，应加装床旁防护栏，避免患者从床上跌落。对患者的护理应具有主动性，主动询问患者是否存在个性化需求并尽可能满足。对于要求较为苛刻的患者应予以理解，考虑到患者的年龄及疾病因素，将矛盾化于无形。
根据本次研究结果，强调了优质护理的观察组满意度达到92%，远高于对照组的78%。生活质量方面，观察组优良率达到96%，远高于对照组的82%。证实了优质护理在心内科的应用意义。
参考文献：
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[2]杜蕾.优质护理在老年住院患者静脉治疗护理技术操作中的应用效果分析[J].中国继续医学教育,2015,v.7 23:226-227.
[3]李小翠.优质护理服务对提高肿瘤内科住院老年患者生活质量与自我护理能力的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,v.16 57:257.
[4]邹练.优质护理在老年住院患者静脉治疗护理技术操作中的应用效果观察[J].中国继续医学教育,2016,v.8 29:228-229.
[5]贾琳琳.优质护理服务在神经内科尤其是老年心脑梗塞护理中的具体应用与实施[J].世界最新医学信息文摘,2016,v.16 69:348+351.
论文作者:陈明珠
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/6/28
标签：患者论文; 老年论文; 内科论文; 年龄论文; 生活质量论文; 满意度论文; 心内科论文; 《医师在线》2017年5月上第9期论文;