溧水区人民医院 江苏南京 211200
摘要：目的：探讨分析血液净化中心透析患者的护理管理安全隐患及防范方法。方法：选取我院血液净化中心自2015年2月至2016年11月收治的透析患者40例作为临床研究对象，以随机对照分组法将其分成两组：其中20例为观察组，采取护理风险管理措施；另外20例为对照组，采取常规护理管理措施；观察比较两组患者的护理安全事故发生率和护理满意率。结果：两组患者的护理安全事故发生率相比，观察组（5.0%）显著低于对照组（25.0%）（P＜0.05）；两组患者的护理总满意率相比，观察组（100.0%）显著高于对照组（80.0%）（P＜0.05）。结论：在血液净化中心存在着许多护理管理安全隐患，只有采取护理风险管理措施，才能够排除安全隐患，提升护理服务质量，保障患者安全。
关键词：血液净化中心；透析；护理管理；安全隐患；防范方法
为了解血液净化中心透析患者的护理管理安全隐患及防范方法，现选取我院血液净化中心自2015年2月至2016年11月收治的透析患者40例作为临床研究对象，详情报道见下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院血液净化中心自2015年2月至2016年11月收治的透析患者40例作为临床研究对象，以随机对照分组法将其分成两组：其中20例为观察组：男性12例占60.0%、女性8例占40.0%，年龄23-72岁，平均年龄（47.5±8.8）岁；另外20例为对照组：男性11例占55.0%、女性9例占45.0%，年龄24-70岁，平均年龄（46.8±7.4）岁；比较两组的一般资料可知，差异均不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
观察组采取护理风险管理措施：①采取严格的风险管理制度：制定完善的血液透析护理风险预案，事先对透析中存在的安全隐患和潜在风险进行分析，提前制定好应对方案，组织专项研讨会议，合理安排护理人员排班，提高护理人员的工作责任心和风险防范意识[1]；②加强护患交流：积极与患者沟通，详细了解患者的个人情况、病情状况及病史等信息，并据此来制定具有针对性的护理方案，加大对患者的健康宣教力度，与患者之间建立良好的护患关系，对患者做好心理指导，消除患者的疑虑，提高患者的治疗信心和治疗依从性[2]；③完善操作流程：规范血液透析专科护理流程，建立健全科室管理制度、入室流程、交接班制度及消毒隔离制度，严格按照国家相关规定执行安全管理[3]；④加强环境和设备管理：对透析环境做好有效的检测工作，定时对透析室进行空气细菌培养，对透析液、透析用水等进行细菌污染检测，管理好各项透析设备，做好设备清洁消毒工作，一次性物品杜绝重复使用，并且要集中处理，避免造成环境污染[4]。对照组采取常规护理管理措施，即对患者做好入院指导、健康宣教及对症护理。
1.3 统计学分析
对以上所有临床研究数据均利用SPSS 19.0统计学软件来进行分析和统计，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，并采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理安全事故发生率
两组患者的护理安全事故发生率相比，观察组（5.0%）显著低于对照组（25.0%）（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者的护理安全事故发生率对比表
3 讨论
血液净化中心是专为患者进行血液透析的科室，其具有较高的技术含量和专业性，同时对护理管理的要求也十分严格。在血液透析过程中，存在着较多的安全隐患，一不小心将可能引起各种安全事故，从而给患者的健康带来极大威胁、给透析治疗工作的正常进行带来较大麻烦，以及还会影响到医患关系和谐。
血液净化中心中存在的护理管理安全隐患是多样性的，而最常见的隐患主要集中在以下几点：①患者出现并发症：患者在透析时容易出现高血压、低血压、恶心呕吐、肌肉痉挛等并发症，严重的还可能出现脑血管意外或消化系统出血等，这主要是由于患者本身体质问题或未按医嘱服药所引起的；②患者情绪消极：很多患者由于需要长时间维持透析，花费了家里大部分积蓄，所以存在着很严重的精神压力和负面情绪，而在这些消极情绪的驱使下，很可能会产生放弃治疗的想法，因此不按医嘱服药或私自拔针，有的甚至会出现自杀念头[5]；③感染隐患：有的护理人员由于工作繁重，所以难免出现一些疏漏，加之自身安全意识较差，没有严格执行无菌操作，从而引发了交叉感染；或是因为对透析室和透析设备的管理不当，未严格按照管理要求定期对透析室和透析设备进行消毒，也会引发感染事故[6]；④护理操作不当：一些护理人员的护理操作技能不过关、不熟练，或是工作态度较差，操作不认真，可能会出现穿刺失败等现象，而反复穿刺不但增加了感染风险，更给患者带来了更大的痛苦。为此必须要采取护理风险管理措施，做好风险预案，完善管理制度，严格执行管理，才能够减少安全隐患，避免安全事故。
根据本次研究结果显示：两组患者的护理安全事故发生率相比，观察组（5.0%）显著低于对照组（25.0%）（P＜0.05）；两组患者的护理总满意率相比，观察组（100.0%）显著高于对照组（80.0%）（P＜0.05）。可以得出结论：在血液净化中心存在着许多护理管理安全隐患，只有采取护理风险管理措施，才能够排除安全隐患，提升护理服务质量，保障患者安全。
参考文献：
[1]钱萍.血液净化中心护理安全隐患分析及防范措施[J].实用临床护理学电子杂志，2016，（05）：163+166.
[2]张德生.血液净化中心护理安全管理因素分析及对策[J].中国民族民间医药，2015，（01）：140+142.
[3]李婧.血液净化中心透析患者的护理安全隐患及防范措施[J].中国医药指南，2014，（35）：295-296.
[4]牛冬玲.血液净化中心透析患者的护理管理安全隐患及防范[J].中外医疗，2014，（08）：146+148.
[5]柳莉莉.血液净化中心护理安全管理因素的分析及对策[J].中国伤残医学，2014，（04）：266-267.
[6]高福英，陈宝云，孙蕾.血液净化中心常见不良事件分析与安全管理措施[J].护理实践与研究，2013，（24）：80-82.
论文作者:任婷
论文发表刊物:《健康世界》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/19
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