关键词:半夏泻心汤；加减方；慢性；萎缩性；胃炎；临床疗效
[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-06-WJK
慢性萎缩性胃炎是一种胃黏膜上皮变薄，腺体萎缩的病症，对患者的消化道功能有较大影响，病症较为严重或者早期未进行良好治疗的患者，可发展为胃癌，增加对患者身心健康的危害。临床的主要治疗方式为药物治疗，药物治疗分为西药治疗和中药治疗，其中胃蛋白酶合剂、消胆胺为常见的西药治疗，半夏泻心汤为常见的中药治疗，两种治疗方式在临床治疗中均有一定的疗效，因此对临床用药有较大的争议，为此开展此次研究[1]。现就我院2018年6月-2019年6月的85例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，进行分组，对比研究半夏泻心汤加减方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效，结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年6月-2019年6月我院收治的85例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，按照随机数表法分两组观察组和对照组,观察组43例，男性25例，女性18例，年龄在24-71岁，平均年龄（51.3±7.2）岁；对照组42例，男性23例，女性19例，年龄在23-75岁，平均年龄（50.9±7.9）岁，两组年龄和性别对比没有显著差异，P＞0.05，有对比意义，院方伦理委员会对此次研究知情。
纳入标准：纳入确诊为慢性萎缩性胃炎患者；纳入对研究知情并签署同意书的患者；纳入对此次研究药物不过敏的患者；纳入能够配合完成研究的患者。
排除标准：排除肝肾功能异常的患者；排除合并重大疾病的患者；排除治疗依从性差的患者。
1.2 方法
对照组采用常规西药治疗，含糖胃蛋白酶（生产企业：山西振东制药股份有限公司；批准文号：国药准字H14021725）用法及用量：口服，一日3次，一次1粒；消胆胺（生产企业：南京厚生药业有限公司；批准文号：国药准字H10940130）用法及用量：口服，一日3次，一次1袋。
观察组采用半夏泻心汤加减方进行治疗，基本药组为：半夏16g，黄芩10g，干姜和人参各9g，炙甘草8g，黄连4g，大枣4枚，另可依据患者的病症加减药物，胀气患者加陈皮，腹泻患者加白术，胃酸返流患者加茱萸，用1斗清水进行煎煮，至6L左右时将药渣清除，继续煎煮，直至3L，一日1组，一组分早晚两次服用[2]。
两组患者在治疗期间均需密切观察病情变化，对病症异常的患者及时采取其他方式进行治疗。
1.3 观察指标
对比两组的临床症状积分和不良反应的发生率，症状积分主要分为泛酸、少食、胃胀、胃痛四项，常见的用药不良反应为腹胀、恶心、失眠、食欲不佳，具体数据以临床记录为准。
1.4 统计学方法
用SPSS22.0进行数据统计分析，临床症状积分以（ ）表示，t检验；不良反应的发生率以n（%）表示，行卡方检验。P＜0.05为有统计学意义参考值。
2 结果
2.1两组临床症状积分的对比
观察组与对照组比较，观察组的各项症状积分均比较低，对比差异显著P＜0.05。具体对比内容见表1。
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表1两组临床症状积分的对比
组别 例数 泛酸 少食 胃胀 胃痛 观察组 43 0.7±0.2 1.1±0.3 1.4±0.4 1.2±0.6 对照组 42 1.2±0.3 1.9±0.5 1.7±0.3 1.7±0.5 t - 9.0608 8.9691 3.9046 4.1686 P - 0.0000 0.0000 0.0002 0.0001 2.2两组不良反应发生率的对比
观察组与对照组比较，观察组的不良反应发生率明显较低，对比差异显著P＜0.05。具体对比内容见表2。
表2两组不良反应发生率的对比
组别 例数 腹胀 恶心 失眠 食欲不佳 发生率（%） 观察组 43 0 1 0 1 4.65% 对照组 42 2 2 3 4 26.19% X2 - 7.6089 P - 0.0058 3 讨论
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎中的一种，病症早期的治疗状况对病情的发展影响显著。药物治疗一方面为保护胃黏膜，另一方面则是弱酸与抗菌治疗，促使患者胃代谢逐渐恢复正常，消除临床病症。
此次研究结果表明：慢性萎缩性胃炎采用半夏泻心汤加减治疗有较好的临床治疗效果，可以有效的改善患者的临床病症，同时产生的不良反应较少，用药安全性高，原因是：半夏泻心汤加减治疗首先能够根据患者的病症加减用药有效的提升了临床用药的针对性，针对患者的病症进行治疗；半夏泻心汤中的半夏与人参联用，可以补胃脾，黄芩与干姜组合可以寒热并调，辛开苦降，再将炙甘草、黄连和大枣入内，可以有效的调理内脏功能，改善患者的临床病症，促使患者恢复健康；中药药材均为大自然中直接获取，相对浓度比较有限，患者在用药的过程中药性相对比较温和，机体可适应性较好，加之加减方治疗因患者的需求用药，因此在用药过程中患者产生的不良反应较少[3]。综合来看，常规西药治疗与半夏泻心汤加减方治疗比较，半夏泻心汤加减方治疗有显著的治疗优势，因此值得在临床进一步推广。
半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎，能改善临床病症，且在治疗的过程中没有显著的不良反应，有显著的运用价值，应该广泛推荐
参考文献
[1] 许爱丽,苏晓兰,刘涛,等.半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎循证证据研究与临证发微[J].世界中西医结合杂志,2017,12(8):1053-1055.
[2] 叶浩.半夏泻心汤对慢性萎缩性胃炎癌前病变病人胃癌相关基因的影响[J]. 蚌埠医学院学报,2018,43(4):104-107.
[3] 陈国鹏,刘燕妮,张俊.半夏泻心汤加减法结合胃泰舒颗粒治疗慢性胃炎的疗效及安全性分析[J].山西医药杂志,2018,47(18):2219-2221.
论文作者:韩四九
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月下
论文发表时间:2019/9/28
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