云南省会泽县中医医院 654200
摘要：目的：观察中西医结合在小儿咳嗽变异性哮喘中的临床疗效。方法：将70例小儿咳嗽变异性哮喘患儿分为研究组与对照组；对照组采用常规西医治疗；研究组患儿采用中西结合进行治疗，对比两组的临床治疗效果以及患儿的复发情况。结果：治疗后，研究组患儿临床治疗的总有效率显著高于对照组；且研究组患儿疾病的复发率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗在小儿咳嗽变异性哮喘中具有良好的临床效果，能够有效改善患儿的临床症状，降低患儿的复发率，值得推广。
关键词：小儿咳嗽变异性哮喘；中西医结合；临床疗效
小儿咳嗽变异性哮喘是临床中的一种常见疾病，该病属于一种以咳嗽为典型临床表现的特殊哮喘，患儿通常不会出现气促、喘息等常规哮喘症状，具备气道高反应性[1]。在传统的临床治疗中，通常会采用西医进行治疗，但由于滥用抗生素的情况严重，患儿很容易出现病情复发以及治疗效果差等情况。本次研究了70例小儿咳嗽变异性哮喘患儿，分析了中西医结合在小儿咳嗽变异性哮喘中的临床疗效，具体报告如下：
一、资料与方法
1.1 一般资料
对本院于2017年04月至2018年06月收治的70例小儿咳嗽变异性哮喘患儿。其中，对照组35例患儿中，男患儿20例，女患儿15例，患儿的年龄在2～8岁；平均年龄（6.46±1.74）岁；研究组35例患儿中，男患儿19例，女患儿16例，患儿的年龄在3～9岁；平均年龄（5.81±2.42）岁；所有患儿均符合中华医学会呼吸并分会哮喘学中对于咳嗽变异性哮喘的诊断标准；所有患儿家属均对本次研究知情，并签署知情同意书；所有患儿在各项一般资料中均无差异，可以进行对比（P＞0.05）。
1.2 研究方法
对照组采用常规西医治疗：给予患儿睡前口服1mg酮替芬；0.1～0.3g缓释氨茶碱片，1次/d；同时给予患儿200ug布地奈德气雾剂，早晚各一次。
研究组在对照组的基础上联合使用中医治疗：给予患者自拟中药汤进行治疗，药方为：陈皮、橘络各12g；射干11g；地龙、蝉蜕各10g；炙麻黄、杏仁各8g；全蝎3g；取水煎服，分早晚两次服用；对于外感风邪严重者，加入紫苏叶10g；逆气上冲咽喉者加入代赭石8g。两组患者均持续治疗8周。
1.3 评定标准
对比两组患儿治疗后的临床治疗效果；同时对比两组患儿的复发情况[2]。
1.4 统计学方法
使用SPSS19.0统计学软件包，对患儿的各项症状评分进行统计；计量资料均采用标识；计数与等级资料则使用频数标识；计量资料采用t检验，两组之间对比以X2进行检验。
2、结果
2.1 两组患儿临床治疗效果对比
治疗后，两组患儿临床治疗效果，如表1所示：
表1 两组患儿治疗后临床疗效对比 [n（%）]
2.2 两组患儿复发情况对比
治疗后，35例研究组患儿中，共有2例患儿出现疾病复发情况，患儿疾病的复发率为5.71%（2/35）；35例对照组患儿中，共有8例患儿出现疾病复发情况，患儿疾病的复发率为22.86%（8/35）；由此可见，研究组患儿疾病复发率显著低于对照组患儿（X2=4.2000；P=0.0404；P＜0.05）。
3、讨论
小儿咳嗽变异性哮喘是一种特殊的哮喘类型，在临床中主要以慢性咳嗽为主要症状，在哮喘发病的早期主要以夜间或凌晨咳嗽为主，该病通常会被误认为支气管炎。该病的发病机制较为复杂，有着多细胞的参与。在临床治疗中，通常会采用西医治疗，西医治疗主要以抗炎、平喘、应用激素等药物治疗；主要采用了气管扩张剂、肾上腺皮质激素以及抗过敏药物[3]；西医治疗虽具有一定的临床疗效，但无法控制患儿反复发作的情况，患儿很容易在反复发作后出现持续性哮喘的情况。因此，中医结合治疗被越来越多的应用在小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗中；中医学认为，咳嗽变异性哮喘属于“咳嗽”的范畴，受风、受凉均是引发该病的原因；因此，在治疗中，主要以疏风宣肺、理气止咳为主，常以止咳散加减味药进行治疗；在本次研究中，方中陈皮具有理气健脾，燥湿化痰之功效；橘络具有通络，化痰止咳之功效；射干具有清热解毒，消痰，利咽的作用；蝉蜕具有疏散风热，利咽开音的作用；地龙能够清肺平喘，清热息风[4]；炙麻黄则为主治肺气壅遏所致喘咳的要药，并常以杏仁等止咳平喘药为辅助。对于风寒外束，肺失宣降之喘急咳逆具有良好的临床效果；杏仁则具有止咳平喘，润肠通便之功效；全蝎则具有息风镇痉，通络止痛之功效；对于外感风邪重者加入紫苏叶，能够起到理气，和营的作用，能够解表散寒以行气化湿和中；对于逆气上冲咽喉者加入代赭石，则能够起到平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血的效果[5]；诸药合用，不但能够提高单种药物的治疗效果，同时还能够共奏清肺平喘，止咳理气之功效；针对不同症状患者加减味药，则能够进一步提高患儿的治疗效果，改善患儿的临床症状；联合西药共同使用，能够有效弥补西药治疗的不足之处，降低患儿疾病的复发率，进一步促进患儿的康复。在本次研究中：研究组患儿采用中西医结合治疗后，患儿临床治疗的总有效率显著高于单纯采用西医治疗的对照组患儿（P＜0.05）；且在疾病复发情况中，研究组患儿疾病复发率显著低于对照组（P＜0.05）。
综上所述，相比于单纯采用西医治疗，中西医结合治疗能够有效提高患儿的治疗效果，降低患儿疾病的复发率，在小儿咳嗽变异性哮喘患儿中具有较高的应用价值。
参考文献：
[1]袁颖志，吴成，张蕊. 中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘76例临床观察[J]. 世界中医药，2016，11（4）：46-47.
[2]毛礼艇，杨常泉. 中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘50例临床观察[J]. 湖南中医杂志，2016，32（7）：70-72.
[3]董莉，吴洲红. 中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘32例临床观察[J]. 中西医结合研究，2016，8（2）：90-91.
[4]孙海艳. 探讨小儿咳嗽变异性哮喘实施中西医结合治疗的临床效果[J]. 中国实用医药，2016，5（34）：85-86.
[5]胡波. 中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果及安全性探讨[J]. 基层医学论坛，2016，20（12）：1671-1672.
论文作者:刘江焕,赵明齐,俞有良,杨康花
论文发表刊物:《健康世界》2019年1期
论文发表时间:2019/3/21
标签：患儿论文; 变异性论文; 哮喘论文; 小儿论文; 中西医结合论文; 西医论文; 对照组论文; 《健康世界》2019年1期论文;