李俊美 李微
山东省济南市历城区港沟街道办事处社区卫生服务中心 山东省济南市 250102
摘要：【目的】对心内科护理管理中不安全因素进行分析并提出对策。【方法】随机选取2016年1月-2016年5月间在我院进行治疗的258位心内科患者作为对照组，再随机选取2016年6月-2016年12月间在我院进行治疗的278位心内科患者作为观察组。对照组使用常规护理方式，观察组在使用常规护理方式的基础上使用对护理潜在风险分析后的护理方式。【结果】观察做患者护理问题的发生率、医患纷争的发生率和患者的满意程度都高于对照组。【结论】根据患者的实际情况进行有针对性的护理可以更好的提升护理水平，避免护理中出现偏差，同时还可以缓解护患关系进一步提升患者对护理的满意度，值得在临床推广使用。
关键词：心内科护理管理；不安全因素；对策
1资料和方法
1.1研究对象
随机选取2016年1月-2016年5月间在我院进行治疗的258位心内科患者作为对照组，再随机选取2016年6月-2016年12月间在我院进行治疗的278位心内科患者作为观察组。对照组使用常规护理方式，观察组在使用常规护理方式的基础上使用对护理潜在风险分析后的护理方式。对两组患者的年龄、性别以及病情等基本资料进行分析，发现无明显差异，就具有临床可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1心内科护理存在的风险特点
（1）管理者没有接受过规范化的培训，没有先进的管理理念。现阶段的基层医院护理管理队伍成员接受的基本上都是上世纪的大专教育，而且大多数都是继续教育学历。因此他们的思想观念大多受到老一辈管理模式的影响，不能做到与时俱进。（2）护理队伍质量问题：近年来教育在逐渐普及，但是医院在编、高年资护士也在向待遇更好的工作岗位转移。留下的护理人员大多为学历不高且没有太多工作经验的临时职工，不能很好地处理护理工作事务，在接受新事物与新思想方面也需要很长的过程。同时，这些经验不足的护理工作人员的操作也存在不规范等问题，不能与患者进行有效沟通。（3）护理管理制度问题：护理质量管理方面并不完善，在质量控制方面不能脚踏实地，也没有一定的规范制度。护理人员就会产生针对责任分不清、分工不明等问题，非常容易给护理工作带来安全风险。特别是院内的核心制度不能落实到具体的员工，使得护理工作人员并不明确有关的规章制度；护理人员缺乏护理质量意识及护理安全意识，因此不能规范化操作；不能按照标准为患者进行基础护理，更多的是机械性完成医嘱。
1.2.2针对性的风险管理
（1）坚持对护理人员进行继续教育：在对护理人员进行教育前，相关的管理人员应根据护理人员的不同水平进行分层次、有针对性的教育工作，并定期进行培训和考核工作，同时建立起相应的奖惩制度。（2）提升护理人员的专业性。如果护理人员本身具有较高的学历和良好的医学基础知识水平，应对这部分人员进行重点培训，构建起一只专业素质更强的护理团队。同时还可以将这部分护理人员作为学习的典范，鼓励科室内的其他护理人员努力的提升自身专业水平。（3）增加交流学习的机会。医院应为护理人员提供不同护理知识的学习机会，可以聘请专家到医院进行专业讲座，也可以选拔护理人员到更加专业的医院进行进修，并鼓励护理人员将先进的护理技术引入到工作中。
1.3效果评定
通过护理管理效果和护理安全比较来评价两组护理效果。
1.4数据处理
两组之间的对比数据利用SPSS16.0进行统计学分析。
2结果
采取针对性的护理管理的观察组患者的护理差错的发生率、医患纠纷的发生率以及患者的护理满意度均显著优于对照组患者。（P<0.05）详见下表1：
表1 两组护理管理效果比较（%）
3讨论
从临床实践来看，心血管内科疾病比较复杂，患者发病急，病情变化快，其护理安全管理问题，一直都是困扰医学界的难题。随着医学科技的发展，护理工作也有了很大的进步，但是，由于受到多种因素的影响，护理风险也经常可见。所以，护理人员应当在护理过程中，结合患者的实际情况，来有针对性地分析护理不安全因素，然后，有的放矢地制定有效护理安全管理对策，以减少护理风险事件的发生率，提高护理的满意度和患者的生活质量。在本文研究中，观察组的护理风险事件发生率，显著低于比较对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。为了更好地提高护理人员的职业素质，医院要加强对护理人员的培训，不断提高护理人员的职业素养，同时，还要不断完善护理规章制度，严格规范护理操作流程。医院还要为护理人员创造合理的工作环境，这样可以有效减少护理不安全事件发生率，使患者能得到更人性化、更高效的护理服务，实现快速疾病康复。
要想进一步降低护理工作导致的不安全因素，首先，医院要制定出有关安全管理的规章制度，明确护士的工作职责，要求每个护士都要在工作中认真遵守，并且医院有关部门要根据实际情况不断完善护理相关规章制度，定期开展专业护理知识与技巧的培训，不断增强护士的专业技能，使护士具备处理紧急情况的能力，还要教导心血管内科护士在实施护理工作的过程中要具备高度的责任心，要全心全意对待患者，对患者要有足够的耐心，主动与患者进行交流沟通，并且对患者表现出尊重，护理要展现专业性，取得患者的信赖，严密观察患者的各项生命体征，做好各项记录工作，做好细节护理，不断提升护理质量。其次，要为心血管疾病患者营造舒适、温馨的住院治疗环境，注意及时将湿滑的地面擦干净，走廊通道畅通，及时清除障碍物，将病房的温度与湿度调整到合适的范围内，关注患者的安全问题，避免发生跌倒、坠床事件。最后，护士要提前告知患者此种疾病的治疗时间很长，患者需要积极配合，不要急躁，只要积极配合一定会看到疗效的，鼓励患者，缓解患者的不良心理，取得患者的信赖，达到治疗护理的最佳效果。综上，要不断完善护理相关的规章制度建设，注重提升护士的综合素质与能力，为患者和护理人员提供良好的住院与工作环境，天时地利人和才能达到最佳的护理效果。
4结语
随着人们生活习惯和饮食结构改善，心血管疾病发生率普遍增加，尤其对老年患者来说，其机体承受力差，病情变化快，护理要求也明显提高。因此，需积极加强医院护理工作管理，完善护理监管力度，加强护理人员素质和责任心培养，增强护理专业知识和技能操作，进而全面提高心内科护理质量，以优质量护理服务促进心血管疾病患者早日康复。此外，护理管理中每位护士需严格遵守护理制度，以自律、积极和严谨的工作态度给予患者全身心健康护理，保障患者康复效果。
参考文献：
[1]杜迎新.心内科护理管理中的不安全因素分析及防范对策[J].中国卫生产业，2014，11（35）：45-46.
[2]贾艳敏.心内科护理管理中的不安全因素及防范对策分析[J].中国卫生产业，2017，14（04）：130-131.
[3]马晓晨.心内科护理管理中不安全因素分析及对策[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（49）：237+239.
论文作者:李俊美,李微
论文发表刊物:《健康世界》2018年4期
论文发表时间:2018/5/4
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