陈静
（济宁市第一人民医院风湿免疫科 山东 济宁 272011）
【摘要】 目的：分析护理干预对类风湿性关节炎患者疼痛的影响。方法：回顾性分析2014年9月～2015年9月在本院收治的98例类风湿性关节炎患者临床治疗，按护理所用不同方法分为两组，对照组(44例)行常规护理，观察组(54例)在其基础上行护理干预，比较两组护理后疼痛度及生活质量。结果：两组护理后疼痛PI-NRS评分均比护理前有所降低，观察组疼痛PI-NRS评分比对照组低，且情绪功能、躯体功能、社会功能及总体健康评分比对照组高(P＜0.05)。结论：护理干预可缓解类风湿性关节炎患者疼痛，提高生活质量，值得推广。
【关键词】护理干预;类风湿性关节炎;疼痛
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）12-0035-02
Analysis of the effect of nursing intervention on the pain of patients with rheumatoid arthritis
Chen Jing. Department of Rheumatism，The First People's Hospital of Jining City，Shandong Province, Jining 272011，China
【Abstract】Objective To analyze the effect of nursing intervention on the pain of patients with rheumatoid arthritis. Methods Retrospective analysis of 98 cases of rheumatoid arthritis treated in our hospital from September 2014 to September, cases of rheumatoid arthritis were divided into two groups, control group (44 cases) received routine nursing, observation group (54 cases) in the basis of the up to two groups of pain and quality of life. Results Two groups of postoperative pain PI-NRS scores were lower than before nursing, the observation group PI-NRS score lower than the control group, and emotional function, physical function, social function and overall health score higher than the control group (P < 0.05). Conclusion Nursing intervention can relieve the pain of patients with rheumatoid arthritis, improve the quality of life, it is worth promoting.
【Key words】 Nursing intervention; Rheumatoid arthritis; Pain
类风湿性关节炎为自身免疫性常见病，多发于女性，其临床症状主要是关节疼痛及肿胀，临床治疗多采取药物治疗，研究表明在药物治疗的基础上采取有效的护理，可增强治疗效果，缓解疼痛感[1]。因此本院对98例类风湿性关节炎患者实施护理干预，取得良好效果，报告如下：
1.资料及方法
1.1 一般资料
回顾性分析2014年9月～2015年9月在本院收治的98例类风湿性关节炎患者临床资料，均符合美国风湿病协会制定的类风湿性关节炎诊断标准[2]。按护理所用不同方法分为两组，观察组54例，男女比例26∶28，年龄35～75岁，平均(52.6±10.3)岁，病程5个月～15年，平均(8.6±2.1)y；对照组44例，男女比例21∶23，年龄36～80岁，平均(55.4±12.5)岁，病程5个月～16年，平均(10.4±1.2)y。两组基线资料比较均无统计学意义(P＞0.05)，具可比性。
1.2 方法
对照组行常规护理，入院后指导患者遵医嘱用药，告知其疾病注意事项，给予患者疾病健康教育等。观察组在对照组基础上行护理干预，包括①心理护理：护士多与患者交流，针对不同心理疾病给予心理疏导，助其舒畅情志，树立治疗信心。②用药护理：定时嘱咐患者服用药物，告知其药物用法用量，增强服药依从性。③四肢关节功能训练：护士每日为患者的肌肉进行按摩，指导患者行关节屈伸活动训练，告知患者家属训练方法，指导患者配合家属训练。④饮食护理：建议患者多食用高蛋白、高维生素等食物，多进食骨头汤、黄豆及生姜等食物，若患者有热痹现象，多给予其食用西瓜或绿豆。
1.3 观察指标与判定标准
参照11点疼痛数字等级量表（PI-NRS）评定两组护理前后膝关节疼痛度，0～10分，0分为无痛，10分为严重疼痛，分值与疼痛度成正比[3]。按健康问卷量表(SF-36)评定两组生活质量，从情绪功能、躯体功能、社会功能及总体健康4个方面评分，每项100分，分值与生活质量成正比。
1.4 统计学处理
数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差(x-±s)表计量资料，t行组间比较；百分比（%）表计数资料，χ2行组间比较，P＜0.05表差异具统计学意义。
2.结果
2.1 两组膝关节疼痛度比较
两组护理后疼痛PI-NRS评分均比护理前有所降低，观察组疼痛PI-NRS评分比对照组低(P＜0.05)，见表1。
表1 两组膝关节疼痛度比较( x-±s，分)
组别 例数(n)护理前 护理后
观察组54 4.5±1.71.8±0.8ab
对照组44 4.6±1.72.9±1.2a
注：组内比较，aP＜0.05；组间比较，bP＜0.05。
2.2 两组生活质量比较
观察组护理后生活质量各指标评分均比对照组高(P＜0.05)，见表2。
3.讨论
类风湿性关节炎疾病的治疗期较长，无法彻底治愈，临床治疗采取针对性药物治疗，但仅靠药物治疗无法达到理想效果，通过联合护理干预可减少患者关节疼痛，改善肢体功能，从而缓解病情。本院对类风湿性关节炎患者行护理干预，从其疼痛度、生活质量两方面观察护理效果。
本研究结果显示：两组护理后疼痛PI-NRS评分均比护理前有所降低，观察组疼痛PI-NRS评分(1.8±0.8)分比对照组(2.9±1.2)分低，说明护理干预可减轻患者疼痛。分析原因可能为：护士指导患者关节功能训练，如关节屈伸运动，并告知患者家属训练方法，指导患者配合家属训练，从而可改善患者血液循环流通，提高关节活动能力，同时指导患者遵医嘱服药，可发挥活血通络、消除麻痹的作用，在此基础上，护士每日为患者的肌肉进行按摩，每日定时对关节行轻柔按摩，对于局部红肿处采取药液熏洗，注意患者关节的保暖，从而缓解疼痛感[4]。饮食上按药食同源的原则，建议患者多食用高蛋白、高纤维素的食物，可发挥强壮筋骨的效果，多进食骨头汤，可起到温补脾肾、祛风除痹的作用，与药物协调作用，从而缓解患者疼痛，促进康复。
结果显示：观察组护理后情绪功能(75.8±12.3)分、躯体功能(85.4±11.0)分、社会功能(68.4±12.4)分及总体健康(89.4±12.7)分比对照组(69.6±10.2)分、(72.1±13.2)分、(53.4±11.2)分、(72.4±10.5分)高，说明护理干预可提高患者生活质量，改善预后。分析原因可能为：护士针对患者心理状态进行疏导，帮助患者舒畅情志，多与患者交流，消除患者因疾病引起的不良心理，提高治疗积极性，并予以其支持，树立治愈信心[5]。此外，患者指导患者进行自我康复训练，预防肌肉萎缩，防止关节僵硬，有利于四肢关节血液循环，缓解躯体疼痛，改善病情，从而提高生活质量，改善预后。关于本研究案例，因受样本量限制，需加大样本量对护理满意度的探究。
综上所述，护理干预对类风湿性关节炎患者的效果显著，可有效减轻患者关节疼痛，促进肢体功能提高，提高生活治疗，具推广使用价值。
【参考文献】
[1]王玉芳.类风湿性关节炎的家庭养护[M].北京:科学技术文献出版社，2007:1-366.
[2]董巧云，李惠兵，岳红等.护理干预对类风湿性关节炎患者生活质量的影响[J].陕西医学杂志，2014，43(10):1438-1439.
[3]魏荣.整体护理干预对类风湿性关节炎关节疼痛症状缓解的影响[J].吉林医学，2014，35(23):5289-5289.
[4]沈婷，万彬彬.延续性护理对类风湿关节炎患者疼痛及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2014，18(18):26-29.
[5]龚桂兰，李节，毛靖等.中老年关节炎疼痛患者抑郁状况及影响因素的调查[J].中华护理杂志，2012，47(3):244-246.
论文作者:陈静
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第12期
论文发表时间:2016/5/18
标签：患者论文; 疼痛论文; 关节论文; 两组论文; 类风湿性关节炎论文; 生活质量论文; 功能论文; 《医药前沿》2016年4月第12期论文;