湖南省职业病防治院 湖南长沙 410007
【摘 要】目的：分析产褥操在剖宫产术后护理中的应用与效果，以提升产科护理质量。方法：选取我科的100例剖宫产产妇，按照术后不同护理方法将其分成对照组与观察组各50例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上实施产褥操干预，对比两组产妇的临床护理效果。结果：对比两组产妇的排气时间与排便时间，观察组均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组的护理满意度为84.0%，观察组的护理满意度为96.0%，观察组明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：产褥操在剖宫产术后护理中具有较高的应用价值，可明显缩短患者的排气时间与排便时间，有助于提升护理满意度，值得临床推广。
【关键词】产褥操；剖宫产；护理
剖宫产术后产妇容易出现腹胀，导致机体的排气功能下降，进而影响康复，再加上麻醉、卧床等因素的影响，其胃肠道功能也会随之降低[1]。另有报道指出，孕妇角色与激素的变化，会使机体为了适应此变化而消耗更多的能量，进而出现平衡失调[2]。适当的运动可在一定程度上调节产妇的机体内循环，但因术后切口疼痛导致产妇无法进行大动作运动，因此探讨一种更有效的方法尤为重要。基于此，本研究为了进一步分析产褥操在剖宫产术后护理中的应用与效果，选取了我科2015年11月到2016年11月收治的100例剖宫产产妇的临床资料进行回顾性分析，并对比了常规护理与强化产褥操干预的护理效果，现将对比结果报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
选取我科的100例剖宫产产妇作为研究对象，所有产妇均为足月单胎妊娠，产前检查提示各项指标均正常。按照术后不同护理方法将患者分成对照组与观察组各50例。对照组产妇：年龄22~41岁，平均（27.6±3.8）岁；孕周37~41周，平均（38.5±1.1）周；初产妇21例，经产妇29例。观察组产妇：年龄22~40岁，平均（27.3±3.7）岁；孕周37~41周，平均（38.6±1.2）周；初产妇22例，经产妇28例。对比两组产妇的基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规护理：根据我科剖宫产术后护理的基本操作要求，实施包括体位护理、心理疏导、生命体征观察、饮食指导、疼痛护理等护理操作。
观察组在常规护理的基础上实施产褥操干预，即于产后第二天开始让产妇做产褥期保健操，主要运动部位为头部、胸部、腹部以及下肢，具体操作方法为（1）头部保健操：产妇取平卧位，上肢直放于侧，下肢自然平放，以颈部为中心，先左右侧摆头，再缓慢抬起头部使其离开床面，同时尽可能低向前倾，让下颚贴近胸部，停顿几秒后缓缓归位；（2）胸部保健操：产妇取仰卧位，上肢伸直使其与肩膀形成一直线，再将双手伸高，并拢使其与身体形成直角，再将双臂继续向头部延伸；（3）腹部保健操：产妇取平卧位，两臂放平，双膝屈起使其与床形成直角，双下肢平放，抬起臀部使其离开床面，用肩膀、双下肢撑起身体，同时缩紧会阴邻近肌肉与肛门肌肉，停顿几秒后缓缓归位，重复3~5次后双膝屈起，抬头，左手伸向右膝，缓缓躺平，将手放下，右手同样操作，双手交叉进行；（4）下肢健身操：先进行足部运动，产妇取仰卧位，双臂平放于侧，双腿伸直，以足跟部为支点，脚底板向上翘，脚尖使劲向下伸直，归位后顺时针旋转踝关节，足部运动后进行抬腿运动，先抬高左腿使其与床面形成60°角，几秒后归位，右腿同样操作。
1.3 观察指标
（1）对比两组产妇的排气时间与排便时间；（2）对比两组产妇对护理服务的满意度评价：采用问卷调查的方式，让产妇填写问卷调查表，调查内容包括服务态度、沟通技巧、操作技术等，评为满意、一般、不满意三个等级，护理满意度=（满意例数+一般例数）/总病例x100%。
1.4 统计学处理
采用SPPS19.0统计软件进行数据统计，计量资料以（ ±s）表示，组间对比采用t检验，计数资料以n、%表示，组间对比采用x?检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 排气时间与排便时间对比
对比两组产妇的排气时间与排便时间，观察组均明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
受各种因素的影响，剖宫产术后产妇常会出现胃肠功能下降，肠蠕动减弱等症状，进而影响术后肛门排气与排便[3]。诸多研究表明，剖宫产术后实施有效的护理干预，可明显缩短产妇肛门排气的时间，促进其尽早泌乳[4]。运动则可在一定程度上改善产妇的体内循环，改善其胃肠蠕动功能，促进产妇快速恢复消化吸收功能。然而，因为术后切口疼痛以及卧床等因素的影响，导致产妇无法进行大动作运动。产褥期保健操的动作量小，且可在病床上完成，有助于加快新陈代谢，帮助产妇尽早恢复机体功能[5]。
本研究对比分析了常规护理（对照组）与产褥操干预（观察组）在剖宫产术后护理中的应用与效果，结果发现，观察组产妇的排气时间与排便时间明显短于对照组，且其护理满意度明显高于对照组，由此可知，观察组的护理效果优于对照组，即产褥操干预在剖宫产术后护理中的应用与效果优于常规护理。
综上所述，产褥操在剖宫产术后护理中具有较高的应用价值，可明显缩短患者的排气时间与排便时间，有助于提升护理满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1] 张丽红.优质护理在剖宫产术后患者中的应用效果分析[J].中国当代医药，2014，21（11）：125-126.
[2] 曹爱琴.舒适护理应用于剖宫产术后产妇的护理效果[J].临床合理用药杂志，2015（9）：139-140.
[3] 涂飞容.产褥期保健操对促进剖宫产术后肛门排气的影响[J].中国医药指南，2013（16）：8-9.
[4] 叶碧仙.产褥期保健操对促进剖宫产术后排气的影响[J].内蒙古中医药，2014，33（14）：90-91.
论文作者:刘红
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
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