王爱燕1 胡兴华2 张学军3 冯林英1
（1内蒙古医学院第四附属医院呼吸科 内蒙古 包头 014000）
（2内蒙古医学院第四附属医院急诊科 内蒙古 包头 014000）
（3内蒙古包头医学院第一附属医院呼吸科 内蒙古 包头 014010）
【摘要】 目的：为有效改善哮喘患者呼吸困难、气促等症状，临床探究孟鲁司特与舒利迭联合用药的效果。方法：选取我院2014.2～2015.6期间96例经诊断为哮喘入院治疗的患者，分为单一组、联合组，按挂单单双号进行分配。单一组仅使用舒利迭，联合组在单一组用药基础上加用孟鲁司特，观察两组疗效。结果：两组临床有效率相比，联合组高达91.7%，单一组仅为79.2%，联合组较单一组疗效好，P<0.05。结论：临床对于哮喘患者使用舒利迭可达到治疗效果，但若与孟鲁司特联合用药，可有效提高治疗效果、患者恢复好。
【关键词】 疗效；舒利迭；哮喘；联合用药；孟鲁司特
【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）16-0161-02
支气管哮喘意指一种慢性炎症性气道疾病，主要表现为呼吸不畅、气流受阻，大部分患者可依靠药物控制病情或自行缓解[1]。是具有反复发作、患病率高，危害性高、多种细胞参与等特性的慢性炎症疾病，其发病因素不仅与接触变应原、运动、病毒感染有关，同时与患者所处环境因素以及某些刺激物有关[2]。若未得到及时治疗会导致患者病情加重导致呼吸困难引发休克，舒利迭是临床治疗哮喘常用药，本次我院临床观察此药与孟鲁司特联合用药效果，发现治疗效果良好，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014.2～2015.6期间96例经诊断为哮喘入院治疗的患者，分为单一组、联合组，按挂单单双号进行分配，每组48例。单一组男性为26例，22例为女性，患病时间6个月～8年，平均时间（3.5±1.2）年，年龄18～67岁，平均年龄（41.3±5.2）岁；联合组男性为22例，23例为女性，患病时间5个月～9年，平均时间（3.8±1.4）年，年龄18～72岁，平均年龄（42.3±5.8）岁。两组病患经检查符合支气管哮喘临床诊断标准[3]，对所用药物进行过敏检测未出现明显过敏反应，无相关精神病史、言语障碍可积极配合医生治疗。两组病患者均出现不同程度上咳嗽、呼吸困难、喘息等症状，两组患病时间、临床症状等一般资料差别无意义，P>0.05，可以进行比较。
1.2 方法
两组病患均采取物理治疗，依据患者病情进展结合医生诊断并依据医嘱制定用药计划，单一组在病患哮喘发作时吸入沙美特罗丙酸氟替卡松干粉剂（批准文号：进口药品注册证号H20140164商品名称：舒利迭。产品规格：50μg，每盒60吸），早晚各1次，每次一吸，此药由Glaxo Operations UK Limited（葛兰素史克）生产，联合组在单一组用药基础上口服孟鲁司特钠片（批准文号：国药准字J20130053商品名称：顺尔宁。产品规格：10mg）10mg，此药由Merck Sharp & Dohme Australia Pty Ltd公司生产，本次治疗时间为2周。
1.3 疗效评价
观察两组患者治疗效果，采用临床支气管哮喘恢复评测表进行调查，结果分为疾病治愈、病情好转、病情有所恢复、病情无进展；疾病治愈：患者呼吸急促、胸闷等症状两周内消失，可无需再用药治疗。病情好转：治疗后患者呼吸困难、咳嗽等症状明显缓解，但仍需用药治疗。病情有所恢复：病人呼吸急促、咳嗽等相关症状得到部分改善、缓解。病情无进展：病人喘息未改善，其他症状均无好转，用药治疗无效。
1.4 统计学分析
采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，α=0.05为有差异性标准。
2.结果
两组临床有效率相比，联合组高达91.7%，单一组仅为79.2%，联合组较单一组疗效好，P<0.05，见表1。
3.讨论
支气管哮喘近年来发病率呈明显上升趋势、无年龄差异，青少年、中老年均有较高发病率，且无明显季节差异，此病发病时易出现咳嗽、呼吸急促、胸闷等症状。有数据显示，青少年较多为基因遗传而中老年多为过敏源引发疾病，临床治疗此病一般方针为降低气道高反应性，保持呼吸道通畅且控制病情。舒利迭是临床治疗哮喘常用药，其含有沙美特罗与丙酸氟替卡松这两种成分，前者可有效扩张支气管，当人体吸入过敏原后器有延迟、抑制反应发生的作用，后者则有改善患者症状、防止病情加重的作用。但对于部分糖皮质激素治疗效果欠佳以及激素需求较大的患者可通过使用白三烯受体拮抗剂减轻患者症状，孟鲁司特作为新一代抗炎药对人体气道平滑肌中的白三烯有抑制作用，抑制血管通透性增加，预防支气管痉挛，有效改善气道炎症反应。有学者提出将两种药物联合用于治疗哮喘疾病，患者疗效好、恢复快。
本次研究发现两组临床有效率相比，联合组高达91.7%，单一组仅为79.2%，联合组较单一组疗效好，P<0.05，与目前研究相符。
综上所述，临床对于哮喘患者使用舒利迭可达到治疗效果，但若与孟鲁司特联合用药，可有效提高治疗效果、患者恢复好。
【参考文献】
[1]王东安,孙洁民,杨硕等.酮替芬联合舒利迭治疗哮喘合并变应性鼻炎的疗效观察[J].重庆医学,2013,42(16):1824-1825,1827.
[2]刘晓俊,杨恂,官和立等.孟鲁司特联合舒利迭治疗对哮喘患者气道高反应性的影响[J].四川医学,2013,34(10):1493-1495.
[3]徐安然.孟鲁司特联合舒利迭对支气管哮喘患儿血清Leptin、Eotaxin、ECP、LPO、细胞免疫及微量元素的影响[J].海南医学院学报,2013,19(3):304-306,310.
论文作者:王爱燕1,胡兴华2,张学军3,冯林英1
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第16期
论文发表时间:2016/6/23
标签：患者论文; 哮喘论文; 病情论文; 疗效论文; 两组论文; 呼吸论文; 内蒙古论文; 《医药前沿》2016年6月第16期论文;