南充市中心医院
【摘要】目的：分析拔除下颌阻生牙护理干预对干槽症的影响效果。方法：选择我院2013年1月至2015年1月收治的拔除下颌阻生牙患者80例，将其随机分成对照组和实验组各40例，对照组患者给予常规护理，实验组患者在常规护理的基础上给予系统的护理干预。结果：实验组患者的干槽症发生显著低于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予拔除下颌阻生牙患者系统的护理干预，能让干槽症的发生率有效降低，值得临床推广和应用。
【关键词】拔除下颌阻生牙；护理干预；干槽症；影响效果
在社会经济快速发展的过程中，医疗保健事业也在不断发展和完善，人们也开始更加重视和关注牙齿的治疗和保健，这就要求在实际的临床治疗中，医护人员要加强对患者的护理干预[1]。我院对拔除下颌阻生牙患者给予系统的护理干预措施，取得了比较理想的效果，现将具体情况汇报如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年1月至2015年1月收治的拔除下颌阻生牙患者80例，术前患者经过X摄片检查发现患者均为较复杂的低位水平、高位水平或者前倾阻生。患者并没有拔牙禁忌症。并排除高血压、妊娠期、经期、心脏病、糖尿病、合并急性传染性口腔疾病和牙龈感染患者。全部80例患者中，男43例，女37例，年龄19-43岁，平均年龄（26.5±4.9）岁，将全部患者随机分成实验组和对照组各40例，两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理，实验组患者则在常规护理的基础上给予系统的护理干预，具体的护理干预措施如下：
①术前护理人员要加强和患者的交流沟通，构建和谐的护患关系，让患者的不良情绪得以缓解。另外护理人员要详细告知患者患牙的基本情况和拔除阻生牙的作用。简单告知患者麻醉过程、手术过程以及术中、术后可能发生的并发症、相关注意事项等，让患者能积极配合治疗和护理。
②术中护理：拔牙期间护理人员要对患者的病情变化情况进行仔细观察，要对患者的主诉加以关注，在患者出现异常情况时要及时对症处理。患者在术中依然可能会因为各种陌生因素而出现恐慌，例如劈冠、分牙等。护理人员要加强和患者的交流沟通，并安慰和支持患者，让患者的情绪保持稳定，要对患者进行细致和耐心的解释，让手术能有效开展和完成。
③术后护理：拔除阻生牙具有较大的创伤，术后患者的患侧会持续2-3天的肿胀，护理人员应该利用冰块湿毛巾对患者患侧进行冷敷，避免持续肿胀。术后2小时患者可以进食软食或者半流质食物，不能进食过硬或者过烫食物。患者术后24小时内不能漱口、刷牙；术后患者如果存在异常情况则应随时复诊。
1.3临床观察指标
对两组患者干槽症发生情况进行统计记录。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆干槽症诊断标准为：拔牙2-3天后患者因为疼痛复诊，疼痛剧烈放射到耳颞部或者下颌；检查发现患者牙槽窝内空虚，并没有正常血凝块，表面为灰白色，暴露骨面，存在恶臭和分泌物；牙槽壁存在显著探痛，患者3-5天后以上症状消失则表示有效。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
实验组患者的干槽症发生率显著低于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。
表1 两组患者的干槽症发生率比较（n，%）
组别 例数干槽症发生率
实验组40 4（10.0）
对照组40 10（25.0）
7.7922
PP＜0.05
3 讨论
大部分患者在拔牙后伤口不会出现显著的疼痛，而且很快能愈合。但是部分患者在拔牙2-4天后局部伤口会出现剧烈疼痛，临床检查发现患者拔牙窝内并不存在血块，但是却存在腐败恶臭味。临床中将这种拔牙创口发生的感染称之为干槽症[2]。干槽症是因为拔牙时间较长、伤口暴露时间长、周围组织损伤严重、伤口空血不足、细菌感染、患者抵抗力不强等原因导致牙槽窝中血凝块脱落、分解、不能有效保护伤口而形成的[3]。系统的护理干预通过加强和患者的交流沟通，建立和谐的护患关系，让患者的不良情绪得以有效缓解，让患者能更加信任护理人员，从而为手术的有效开展和护理干预措施的实施打下良好的基础。同时通过护理干预让患者能更好认识相关的疾病知识，掌握健康的技能和行为，最终让患者的自我保健能力和健康知识提高，从而来更好配合治疗和护理，让手术能有效完成[4-6]。结果实验组患者的干槽症发生率显著显著低于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
总之，给予拔除下颌阻生牙患者系统的护理干预，能让干槽症的发生率有效降低，值得临床推广和应用。
参考文献：
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论文作者:王娇 刘春淋,何芸, 陈臻
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/18
标签：患者论文; 干槽症论文; 阻生牙论文; 下颌论文; 实验组论文; 统计学论文; 术后论文; 《医师在线》2015年11月第23期供稿论文;