摘要：本文通过对职业病防治现状以及存在的问题进了行分析，同时提出了改善以及优化性的建议，以期能够为我国职业病防治工作的完善提供重要依据。
关键词：职业病防治；现状；评价报告
我国已经成为世界上职业病危害最为严重的国家，随着工业生产需求的提升，我国内部有毒有害工作场所也在逐渐的增加，这对人们的身体健康构成了严重的威胁，其中以粉尘、化学物质的影响最为突出，基于此，国家需要不断的加强治理的力度，将职业病危害进行有效的控制。
1目前职业病防治的具体情况及其存在的弊端
1.1分布范围较广，危害较大
根据上报的职业病病理资料显示，尘肺病的发病率占据8成，成为我国目前涉及范围最广的病症。在该病症中，又以煤炭行业以及洗选业的发病率最高，该现象的存在严重的影响了人们的健康状况。
1.2尘毒危害日渐严重
尘毒危害大多出现在煤炭、化工以及有色金属等行业生产中，这也是提高职业病发病率的主要原因。根据相关统计资料的显示，我国职业病的发病率正在呈上升趋势发展，其中以新增职业性尘肺病最为严重，占总体的8成左右，而一些急性或者慢性中毒的情况稍微有所缓解，但仍然有着严重的危害。所以加强职业病的防治力度是十分必要的。
1.3相关企业责任落实力度不足
国家对职业病防治机构进行检查时，发现其存在很多的弊端，进而影响职业病的防治效果，其具体内容体现在：
（1）职业病预防措施不合理
在建筑行业中，有近一半的企业并未按照具体的要求合理的设置和规划通风防尘装置；有4成以上的企业未配备个人防护设施。
（2）职业卫生管理缺乏标准性
结合数据资料得出，有7成以上的企业并未设置相应的职业病危害公告栏、警示卡等内容，导致很多员工对职业病危害并不了解；另外还有4成左右的企业制定的职业卫生管理制度不符合国家具体要求的标准，实施力度较差；还有一些企业对于有毒物品的标识不明确，增加了有毒气体的排放，影响人们的健康；除此之外，还有小部分的企业缺乏完善的劳务派遣人员的职业卫生管理内容。
（3）职业病危害评价质量存在很多的问题
在职业病危害评价报告中，很多企业并未提供有针对定的补充措施，从而降低了工作开展的效率和质量。同时在防护设施配置过程中，也没有标明具体的地点、种类以及技术要求，使得设施使用缺乏合理性。
1.4职业卫生监管和防治服务实施力度较差
虽然我国对职业病危害的研究力度在逐渐的提升，但是其实施的效果却存在一定的差异，导致最终成效大打折扣。结合网络相关部门提供的资料进行分析，可以看出，职业病危害的关注度有力显著的提升，但是其环比增长率则出现下降的趋势，原因主要是由于人们对职业病危害研究已经逐渐趋于成熟，但是对于新增职业病的研究还存在着明显的不足。且目前我国在进行职业病危害研究时，主要内容集中在预防以及卫生这两个领域，导致研究效果与生产部门的防治效果缺乏合理的连接性，使研究的结果无法应用到具体的工作中，降低了职业病防治的效果。
其次，技术服务不标准、不规范。在编制评价报告时，只显示的检测的结果，却对危害程度未做合理的标识。在评价报告中，使用的防护设施以及调查记录也未进行合理的体现。另外，检测报告的编写缺少规范性和针对性，这也降低了评价报告的质量。
再次，技术服务水平欠佳，通过调查显示可以看出，有三成以上的技术服务部门出现职业病危害辨识失误的情况，有四成的部门存在职业接触限制应用不合理的情况；五成的部门在进行评价报告编制时缺乏合理的针对性措施。
最后，资质管理和条件不符合相应的要求。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆首先设备的计量检定以及状态管理存在不合理性；其次在技术服务中使用经验以及能力不足的人员；再次，过多的应用外部技术人员进行技术服务工作；最后独立办公区域以及工程和卫生技术人员短缺。
2对职业病危害评价的建议和思考
2.1思考内容
职业病危害评价对于识别、消除异己控制职业病危害因素有着重要的作用，我国也制定了一系列的法律法规来提升职业病危害评价的质量，不过在评价和应用过程中，还是存在着一些不足之处的，具体内容如下：
（1）职业病危害项目的规划。根据《职业病防治法》中的内容可以看出，职业病危害评价，主要是针对可能产生职业病危害的项目进行评估的，并不是所有项目都需要进行评价，且《建设项目职业病防护设施“三同时”监督管理办法》的内容中，其评价工作主要是对存在或者产生职业病危害因素分类目录，而列举的职业病危害因素的建设项目。这使得职业病危害评价存在一定的局限性，降低了评价工作的效果。
（2）在上述两项制度中，其对职业病危害的规划方式并未进行明确的说明，使得很多新出现的职业病危害无法有效的被发现和检测，降低了防治的效果。基于此，有关部门应针对申报单位的界定方式，将职业病危害项目规划为：产生或者存在职业病有害因素的所有部门或企业，且还应引进法定职业病的项目。
（3）职业病危害因素的辨别。只有对职业病危害的因素进行合理的辨别，才可以制定有针对性的防治措施，降低职业病对人们的危害。识别工作主要是通过对项目的工程分析、类比调查和工作经验来实现的。不过在具体的工作中，由于施工工艺之间存在的差异，导致类似项目无法进行有效的辨别，对危害因素辨识工作的开展带来了一定的阻碍，技术人员需要通过专家会诊或者模拟的方式进行详细的研究，进而制定合理的解决方案。
（4）评价因子的确定。评价因子的确定是在辨识工作完成后开始的。不过现今我国对于评价因子的确定还没有具体的规章制度，事故发生中产生的职业病危害因素是否可以作为评价因子，仍然存在着一定的争议性。为此，有关部门需要将剧毒化学品、致癌物以及易燃易爆品等作为考虑的重点内容，并结合事故发生的概率、暴露的时间以及危害程度进行综合测评。
（5）职业病危害评价的结论。评价的最后需要对建设项目职业病危害控制方面提出合理的、可行性的建议，不过在最终评价过程中，管理者却没有对可行性建议进行管制的相关规范，导致此建议的可行性不确定，另外，评价时即使出现不符合要求的情况，也不会轻易的将制定的措施标注为不可行。一般情况下，管理者都会在解决或者改善报告中存在的问题之后，才会确定该方案的可行性，此种行为大大降低了工作的效率。希望相关部门在分析职业病危害程度时，应结合评价内容进行综合考虑，确保评价的准确性。
2.2优化建议
虽然职业病危害评价能力及其效果有了明显的提升，但是在三报告中还存在着一些叠加、冗杂的情况，这不仅降低了企业的使用效率，同时还降低了评价的时效性。所以，在进行三同时报告编制时，需要重点考虑以下几方面内容：
（1）建设项目职业病危害预评价
重点关注危害因素的识别、危害程度的判定以及风险等级内容，对于制度以及设施可进行合理的弱化。
（2）防护设施设计
其具体内容主要有：防护设施、个人防护用品参数、管理制度以及厂房和生产车间的布局这四方面。此外，职业病危害因素分析预测的内容应属于预评价报告，在防护设施设计中可考虑精简或删除。
（3）控制效果评价报告
首先对现场内有害因素进行合理的检测，一旦发现超标的情况，要对相应的防护设施进行严格的检测；其次，将卫生管理制度落实到实际的工作中，提升执行力度，优化卫生管理的水平，加强职业病防治的效果。
3结语
总而言之，在进行职业病评价过程中，需要结合相关的政策以及具体的情况，合理的掌握职业病危害的情况，从而制定合理的防治和管控措施，同时，还应细化各工作环节的内容，确保评价内容的准确性、可行性，进而为后续工作的开展提供条件。
参考文献：
[1]我国职业病防治工作存在的问题及应对策略[J].宋立成.山东工业技术.2016（01）
论文作者:张钊
论文发表刊物:《基层建设》2018年第20期
论文发表时间:2018/8/17
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