刘麟
长沙市中心医院儿科 湖南长沙 410000
摘要：目的：探讨干扰素与布地奈德雾化吸入联合治疗毛细支气管炎的临床疗效分析。方法：选择我院2013年2月至2014年2月收治的100例毛细支气管炎患者为研究对象，随机分为对照组50例，采取布地奈德雾化吸入治疗，观察组50例，采取干扰素与布地奈德雾化吸入联合治疗，对两组患者治疗后效果进行分析。结果：观察组治疗后总有效率为94.00%，对照组为76.00%，观察组显著较对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者肺部鸣音及喘憋、咳嗽等症状及体征消失时间对比显示，观察组时间明显较对照组短，差异存在统计学意义（P＜0.05）；结论：毛细支气管炎患者采取干扰素及布地奈德雾化吸入联合治疗，可缩短见效时间，提高临床疗效，值得临床推广运用。
关键词：毛细支气管炎；干扰素；布地奈德
毛细支气管炎高发于在婴幼儿人群，是常见呼吸系统疾病。因肺部细小支气管炎出现病变后形成的疾病，大多是因病毒感染发展的并发症，主要是呼吸道合胞病毒感染后引发[1]。患儿主要表现为咳嗽、喘憋、肺部鸣音；严重时会表现为呼吸困难、哭闹不止等。近年来，毛细支气管炎发病率呈逐年上升趋势，但是大多预后较好。传统药物治疗效果不佳，目前，采取布地奈德雾化吸入方式治疗，可以缩短疗程，快速作用于病灶[2]。在本组研究中，对毛细支气管炎患儿采取干扰素与布地奈德雾化吸入联合治疗，对其治疗情况作如下分析：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年2月至2014年2月收治的100例毛细支气管炎患儿为研究对象，所有患儿均符合《实用儿科学》[3]中毛细支气管炎诊断标准。男性58例，女性42例，年龄6个月~5岁，平均年龄（2.1±0.3）岁。病程2d~3周，平均病程（6.8±1.2）d。所有患儿均表现为咳嗽、肺部鸣音、喘憋，均有轻微发热症状。将100例患者随机分组为观察组50例，对照组50例，两组年龄、性别无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者入院后均作常规镇静、抗感染、止咳治疗，布地奈德0.8mg加2ml生理盐水行雾化吸入治疗，每日2次。观察组在对照组基础上加用100000U/（kg?次）干扰素，实施雾化吸入治疗。两组患者均为7d/疗程。
1.3观察指标
根据《儿科常见病诊断与治疗》[4]中毛细支气管炎疗效判断标准分析，显效：疗程结束后，患者症状消失，体征恢复正常；有效：疗程结束后，症状及体征有明显改善；无效：治疗后症状及体征均无改善。详细记录患者治疗后喘憋、肺部鸣音、咳嗽症状消失时间。
1.4统计学分析
数据录入SPSS19.0软件，实施统计学分析，计量资料以（ ±s）表示，t检验，计数资料X2检验，P＜0.05为差异存在统计学意义。
2.结果
观察组治疗后总有效率为94.00%，对照组为76.00%，观察组显著较对照组高（P＜0.05），见表1。
3.讨论
毛细支气管炎为临床上常见疾病类型，主要为肺部支气管受到病毒感染所致，少数因肺部支原体感染后形成并发症。其病理特点为毛细支气管充血、炎症及水肿、粘液分泌增加，引发粘膜上皮细胞脱落、坏死、出现细胞脱落，形成管腔堵塞。患儿主要表现为喘憋、肺部鸣音、咳嗽等症状，必须及时进行病情控制，随病情发展，则可能会产生呼吸困难、心力衰竭及呼吸衰竭症状，对患儿的生命安全造成威胁[5]。在毛细支气管炎临床治疗中，糖皮质激素为首选药物，用药途径为静脉滴注。但是糖皮质激素若长期应用，则可能会形成不良反应，大多数家长不愿意接受。因此，目前大多选择雾化吸入治疗，减少药物剂量，取得更为良好的临床疗效。
本组研究对毛细支气管炎患者采取干扰素与布地奈德雾化吸入联合治疗，经结果显示，观察组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05），可见，加干扰素联合治疗可提高疗效，促进病情恢复。干扰素为多功能活性蛋白质，为淋巴细胞及单核细胞形成的细胞因子，具有阻碍细胞生长调节及分化、广谱抗病毒、免疫功能调节作用。因巨噬细胞、病毒、单核吞噬细胞而形成的糖蛋白，可存在多种生物活性，具有免疫调节、抗增殖、诱导分化效果。已经有相关研究表示[6]，干扰素具有控制细胞增殖、广谱抗病毒、提高免疫力作用，从而结合细胞表面受体、干扰素作用，减少细胞中病毒繁殖，最终提高患者的巨噬细胞吞噬作用。
经研究显示，观察组症状及体征消失时间明显较对照组短（P＜0.05）；布地奈德雾化吸入治疗，可以减少药物肝代谢，直接作用于病灶，缩短症状消失时间。布地奈德为糖皮质激素，具有高效抗炎作用，能对抗体合成、免疫力反应起到显著抑制作用，减少过敏活性介质释放，从而激发酶促过程缩短，对支气管收缩物质的合成及释放进行抑制，缓解平滑肌收缩反应，抑制组织趋化因子及生长因子释放，对控制机体炎症反应具有重要作用。有学者研究中，分别对哮喘患者采取糖皮质激素雾化吸入及口服用药，经结果显示，雾化吸入组的症状缓解时间明显较口服用药短（P＜0.05）；雾化吸入可以直接将作物作用于呼吸道粘膜，可快速起效，减少用药剂量，因此，可以减少不良反应发生率。
综合上述，毛细支气管炎患者采取布地奈德联合干扰素雾化吸入治疗，安全性高，能减少药物使用剂量，缩短症状及体征消失时间，减轻患儿痛苦。同时，药物使用后不良反应发生率较低，能被更多家长所接受，值得临床推广。
参考文献：
[1]周少宏，王君霞，戴永利等.布地奈德混悬液雾化吸入在儿童急性喉炎、喉气管支气管炎中的疗效观察[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2014，9（6）：503-505.
[2]黄治华，余贵周.布地奈德与特布他林联合治疗小儿过敏性支气管炎的临床疗效探讨[J].医学综述，2013，19（22）：4178-4179，4189.
[3]李普庆.布地奈德混悬液氧动雾化吸入治疗老年慢性喘息型支气管炎急性发作的临床观察[J].中国医院用药评价与分析，2011，11（1）：57-58.
[4]冯晓英，刘建红，吴民等.喘可治注射液雾化吸入佐治小儿哮喘性支气管炎疗效观察[J].中国医药，2013，8（1）：98-99.
[5]张维红.联合雾吸佐治婴幼儿喘息性支气管炎的疗效观察[J].临床荟萃，2012，27（12）：1065-1066.
[6]杜青林.氯雷他定联合布地奈德气雾剂治疗嗜酸粒细胞性支气管炎的疗效观察[J].中国实用医药，2014，35（15）：39-40.
论文作者:刘麟
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期供稿
论文发表时间:2015/10/30
标签：支气管炎论文; 干扰素论文; 毛细论文; 疗效论文; 患者论文; 肺部论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年7期供稿论文;