【摘要】目的：探索疼痛护理质量指标的建立及在骨科病房的应用性。方法：本次实验对象为骨科120例患者（在2016年10月21日—2017年10月21日期间选取），采用计算机分组模式，观察组进行疼痛护理质量指标建立，有60例，对照组进行常规护理，有60例。结果：观察组NRS评分（1.02±0.44）分低于对照组，睡眠时间（7.85±1.37）h长于对照组（P＜0.05）。结论：对骨科患者实施疼痛护理质量指标建立效果明显。
【关键词】疼痛护理质量；建立；骨科；病房；应用
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）35-0276-01
骨科患者最常见的并发症为疼痛，其不仅可加重机体创伤性，还可增加焦虑、不安、紧张等情绪，增加应激反应，对此还需重视骨科病房的疼痛护理。通过疼痛护理质量监理，能够规范护理操作标准，调动医务人员积极性和主动性，提高护理质量，减轻机体创伤性和疼痛感[1]。而本文旨在探索不同护理措施在骨科患者中的价值性，如下文所述。
1.资料和方法
1.1 资料
试验对象的120例均在2016年10月21日—2017年10月21日期间收治，而研究人员为骨科患者，为了进一步了解护理方案的准确性，采用计算机分组模式，各有60例。
观察组骨折类型：10例为多发性骨折，31例为闭合性损伤，19例为四肢骨折，性别：男性33例，女性27例；平均病程（8.49±2.53）天，平均年龄（55.83±4.19）岁。
对照组骨折类型：11例为多发性骨折，29例为闭合性损伤，20例为四肢骨折，性别：男性34例，女性26例；平均病程（8.53±2.89）天，平均年龄（55.54±4.78）岁。
两组资料不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理措施，除了加强日常生活指导和用药指导，还需合理使用镇痛药、自控镇痛泵。
观察组采用疼痛护理质量指标建立，主要内容：
（1）第一阶段：建立无痛理念，改变以往传统观念。建立专业的管理小组，主要成员包括3名护理人员、1名麻醉师、1名医师，小组成员需不定时了解国内外最新的疼痛治疗方法和疼痛理念，且加强疼痛知识学习和查阅文献、资料，目的是建立无痛病房奠定思想基础，建立无痛理念，改变传统的错误观念和理念 [2]。
（2）第二阶段：建立无痛病房试点，改变传统疼痛处理模式。不仅需从思想上改变传统护理模式，还需在行为上改变传统的疼痛处理模式，设立无痛病床试点，改变患者疼痛难忍时给予镇痛药模式，需改为按时给药模式，创建“无痛病房”累积经验，开展多模式镇痛或超前镇痛等处理模式 [3]。
（3）第三阶段：结合麻醉师、护理人员、医师作用性，建立无痛病房。主要内容：①无痛病房组织管理：以责任护士为主体，将疼痛评估和疼痛管理纳入创伤患者护理常规内，并在专业人士指导、监督下，完成各自本职工作，主要管理内容为：协助管理PCA、评价镇痛效果、监督实施镇痛方案、提供非药物疼痛治疗方法、持续疼痛的记录和评估、患者疼痛认知的教育；②应用临床路径：规范疼痛管理，包括评估、教育、评价、预定镇痛方案、持续评价镇痛效果。根据疼痛评分实施相应的护理措施，若患者疼痛评分为1～3分，可采用分散注意力、沟通、观看书籍等非药物治疗方式，缓解疼痛感；若患者疼痛评分为4～6分，护理人员可在非药物镇痛方式基础上，在医师监督下运用镇痛药；若患者疼痛评分≥7分，还需合理使用镇痛药或运用长期镇痛方案；③疼痛教育：教育流程为评估、教育、反馈、强化、评价，为了加深患者理解度，还需运用通俗易懂反复性、针对性、个性化的语言介绍，并做好各项解释工作，让患者明白此项操作的重要性和必要性，提高患者依从性。
1.3 观察指标
对比两组NRS评分、睡眠时间。
NRS评分（数字评分量表）：9～10分为剧烈疼痛；7～8分为重度疼痛；5～6分为中度疼痛；3～4分为轻度疼痛；1～2分为轻微疼痛；0分为无痛，分数越高，代表疼痛感越强。
1.4 统计学处理
统计学SPSS21.0软件处理，在统计学具有意义时，用P＜0.05表示。
2.结果
观察组NRS评分低于对照组，睡眠时间长于对照组（P＜0.05）。如表所示。
表 对比NRS评分和睡眠时间
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3.讨论
疼痛护理质量指标建立不仅起到了导向作用，实现了多角度全面评价疼痛护理质量，还可动态评估和监测护理质量改进结果，反映专业护理标准和专科护理水平的工具，通过“以患者为中心”，能够促使护理服务的更好发展，实现疼痛护理服务的标准化，改善传统护理措施的自发性和盲目性。分析本次结果，观察组NRS评分低于对照组（P＜0.05），睡眠时间长于对照组（P＜0.05），由此说明，疼痛护理质量指标建立能够按时对患者疼痛情况进行评估，并实施制度化、系统化、规范化的护理服务，促进患者病情早期康复，降低术后疼痛感，保证身心满足感，降低各类不良事件发生率，延长睡眠时间。
总而言之，疼痛护理质量指标建立具有一定的针对性、科学性、完善性，用于骨科患者中作用性较强，可延长睡眠时间，获取满意效果。
【参考文献】
[1]孙晓红，刘征.疼痛护理质量指标在提高骨科病房疼痛护理质量中的作用观察分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(49):4，16.
[2]杨南方.疼痛护理质量指标在提高骨科病房疼痛护理质量中的作用观察[J].中国医药指南，2016，14(33):252-252，253.
[3]王叶.疼痛护理质量指标在提高骨科病房疼痛护理质量中的作用观察[J].中国医药指南，2017，15(9):216-217.
论文作者:龙红焰
论文发表刊物:《医药前沿》2018年35期
论文发表时间:2018/12/17
标签：疼痛论文; 骨科论文; 患者论文; 质量论文; 病房论文; 指标论文; 评分论文; 《医药前沿》2018年35期论文;