【摘要】目的：探究临终关怀护理对癌症晚期患者临终期生存质量的影响，并分析其在临床上的推广价值。方法：选取2017年4月至2018年4月我科收治的30例癌症晚期患者作为研究对象。随机将其分为对照组（15例）和观察组（15例），对照组采用常规的临床护理，而观察组采用临终关怀护理模式对癌症晚期患者进行干预。采用我科自制的患者生存质量核心问卷及护理满意度问卷对两组患者护理的结果进行评价。结果：观察组患者日常生活能力评分、社会活动情况评分、抑郁心理症状评分、焦虑心理症状评分及生存质量总评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理总体满意度（100.00%）明显高于对照组（66.67%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临终关怀护理作用于癌症晚期患者，能够明显提高患者临终期的生存质量，患者满意度较高，能够帮助癌症晚期患者更加舒适、安详地走完人生的最后旅程，值得在临床上应用推广，广大护理研究人员应当予以关注。
【关键词】临终关怀；癌症晚期患者；临终期；生存质量；影响
为了研究临终关怀护理对癌症晚期患者临终期生存质量的影响，现将我院自2017年4月至2018年4月内收治的两组共30例癌症晚期患者纳入临床研究对象，对观察组的15例患者在常规护理的基础上给予临终关怀护理，对对照组的15例患者只给予常规护理，观察和比较两组患者的临终期生存质量和护理满意度，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年4月至2018年4月收治住院的临终癌症晚期患者30例，均有组织病理学和(或)细胞学病理诊断确诊，无精神障碍及认知功能障碍。按照患者及家属意愿将30例患者分为对照组(选择继续治疗)和观察组(放弃治疗，进行临终关怀)。对照组15例，男8例，女7例；年龄49-71岁，平均年龄59.0岁。观察组15例，男9例，女6例；年龄51-70岁，平均年龄60.5岁。两组患者主要临床症状有疼痛、食欲减退、恶心呕吐、失眠、呼吸困难、双下肢水肿、压疮、谵妄及便秘，预计生存期3-6个月。两组患者性别、平均年龄比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。本研究获得我院伦理委员会的批准并取得患者的知情同意。
1.2护理方法
对观察组的患者在常规护理的基础上给予临终关怀护理，对对照组的患者只给予常规护理。
临终关怀护理措施如下：（1）疼痛护理：癌症通常会给患者带来较大的痛苦，这是影响癌症晚期患者临终期生存质量最重要的因素，因此护理人员应当在这段时间内尽量减少患者的痛苦，如可以通过按摩、推拿、热敷等方式适当缓解其疼痛，必要时还可以对患者使用一些特殊药物进行止痛；（2）心理护理：癌症晚期患者面对死亡的接近，其心理恐惧和焦虑往往非常严重，这就需要护理人员多多与患者进行良好的沟通和交流，询问患者一些人生中记忆深刻的人和事及其没有达成的愿望，然后给予其有效的心理疏导和精神安慰，尽量减少患者的负面情绪，使患者在临终期能够度过一段心情愉快的生活；（3）环境护理：在癌症晚期患者的临终期，护理人员应当给予其一个安静的修养环境，对于病房，应当根据患者的喜好和需求来精心布置，并保持病房的干净、整洁、空气清新和温湿度适宜；（4）家属教育：护理人员还应当鼓励患者的亲朋好友多来看望患者，并指导家属给予患者有效的安慰。
1.3评价标准
采用我科自制的患者生存质量核心问卷及护理满意度问卷对两组护理的结果进行评价，记录评价结果。生存质量核心问卷：包括日常生活能力、社会活动情况、抑郁心理症状及焦虑心理症状共4项，每项25分，满分为100分，评分越高患者生存质量越高。护理满意度问卷：包括非常满意、满意、不满意3项，每位患者选一项。总体满意度=［（非常满意例数+满意例数）/总例数］×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者生存质量评分比较
观察组患者日常生活能力评分、社会活动情况评分、抑郁心理症状评分、焦虑心理症状评分及生存质量总评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2.2两组患者护理满意度比较
观察组患者的满意度为100.00%，明显要高于对照组的66.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
近几年来，癌症在我国的发病率正呈逐年上升的趋势，其严重危害着我国人民的生命健康安全，已经成为了最严重的致死疾病之一。以我国现阶段的医疗水平而言，癌症晚期通常治愈无望，患者的预计生存期一般在3-6个月，并且由于心理和身体的双重痛苦，患者临终期的生存质量往往较差。而为了提高癌症晚期患者的临终期生存质量，使患者在临终期能够度过一段安静、愉快的生活，护理人员有必要给予患者有效的临终关怀护理。总体来说，临终关怀护理主要包括疼痛护理、心理护理、环境护理及家属教育等多项内容，通过这些内容的护理，患者的身体和心理状况都能够得到有效改善。
本研究中，观察组患者日常生活能力评分、社会活动情况评分、抑郁心理症状评分、焦虑心理症状评分及生存质量总评分均明显高于对照组，且护理满意度也高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，临终关怀护理用于癌症晚期患者，能够明显提高患者临终期的生存质量，患者满意度较高，值得在临床上应用推广。
【参考文献】
[1]丁海燕.临终关怀护理对癌症晚期患者临终期生存质量的影响[J].当代临床医刊,2018,31(03):3828+3827.
[2]袁阳,唐起岚.临终关怀护理干预癌症晚期病人生活质量的研究进展[J].全科护理,2018,16(05):535-537.
论文作者:王萌萌，潘霜
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第15期
论文发表时间:2019/9/30
标签：患者论文; 临终关怀论文; 晚期论文; 癌症论文; 临终论文; 质量论文; 评分论文; 《医师在线（学术版）》2019年第15期论文;