（宝鸡市金台医院眼科 陕西宝鸡 721000）
【摘要】目的：探讨七叶洋地黄双苷联合复方托吡卡胺滴眼液治疗青少年视疲劳的临床疗效。方法：选择2016年1月—2016年10月在我院就诊的有视疲劳症状患者136例（272只眼），所有患者予七叶洋地黄双苷联合复方托吡卡胺滴眼液治疗，用药期间观察患者眼部症状和全身反应。结果：治疗总有效率88.2%，治疗期间未见明显不良反应。结论：七叶洋地黄双苷联合复方托吡卡胺滴眼液治疗青少年视疲劳疗效良好，且不良反应少。
【关键词】七叶洋地黄双苷；复方托吡卡胺；青少年视疲劳
【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）36-0085-02
视疲劳是常见的眼部症状，常由于过度注视等原因引起视功能一过性减退及眼睛干涩、烧灼感、视物不清等一系列眼部不适症状，可影响患者正常的学习、生活和工作[1]。过度用眼引起的视疲劳，是导致青少年近视最重要的原因之一。托吡卡胺滴眼液为传统的预防近视的睫状肌麻痹剂代表药物。七叶洋地黄双苷滴眼液是一种从紫花洋地黄中提取的复方制剂。我院应用七叶洋地黄双苷滴眼液联合复方托吡卡胺滴眼液治疗青少年视疲劳136例，现总结报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年1月—2016年10月在我院就诊的有视疲劳症状患者136例（272只眼），其中男62例（124只眼），女74例（148只眼），年龄6～18岁，平均9.5±4.3岁。所有患者均有眼部干涩、发痒、流泪等典型视疲劳症状，无洋地黄类药物过敏史，排除眼部先天性病变和其他眼部器质性疾病。
1.2 治疗方法
用药前常规行裂隙灯检查，排除浅前房，检查眼压，排除高眼压情况。予七叶洋地黄双苷联合复方托吡卡胺滴眼液治疗，七叶洋地黄双苷滴眼液滴双眼，每次1滴，每日3次，复方托吡卡胺滴眼液滴每晚睡前双眼点1次。
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1.3 疗效判定
用药期间观察患者疼痛、眼胀、眼部异物感、干痒、视物模糊、畏光流泪等眼部症状和头晕、头痛、恶心呕吐等全身反应。显效：用药后，眼痛、眼胀、眼部异物感、干痒、视物模糊、畏光流泪等眼部症状全部消失或明显缓解，自觉视物清晰或近距离用眼时无不适感；有效：眼痛、眼胀、眼部异物感、干痒、视物模糊、畏光流泪等眼部症状有所缓解，但长时间用眼后仍会复发；无效：症状无改善。
2.结果
本组136例患者，显效49例，有效71例，无效16例，总有效率88.2%。治疗期间未见明显不良反应。
3.讨论
视疲劳并非独立的眼部疾病，而是一组症候群。其主要由屈光不正、内外隐斜视等眼部原因，过度疲劳、身体虚弱等全身原因，光线过强或不足等环境因素造成[2]。随着青少年学习压力的增加，不正确的读书写字姿势、长时间看电视或玩电脑游戏等不良生活习惯，许多青少年在长时间用眼后可出现视疲劳症状，影响其视觉和生活质量。
七叶洋地黄双苷滴眼液是一种复方制剂，从紫花洋地黄中提取而来。其主要有效成分为洋地黄苷和七叶亭苷两种天然植物成分，两者均为作用于色素膜和视网膜的血管活性物质。其中洋地黄苷可有效调节睫状肌的收缩，具有激活色素上皮酶的作用，增强其吞噬感光细胞外节物质功能，促进代谢产物的运出及营养物质的输送，从而促进感光细胞功能恢复，缓解视物模糊、重影等眼部症状；七叶亭苷可增加睫状肌、视网膜的血流量，改善视网膜脉络膜的微循环和虹膜睫状体功能，减少毛细血管阻力，有效促进眼底血液循环，缓解视疲劳[3]。目前已有多项研究表明[4，5]，七叶洋地黄双苷滴眼液对各种类型的视疲劳具有良好的疗效。托吡卡胺滴眼液是一种短效的睫状肌麻痹剂，通过松弛睫状肌，收紧晶状体悬韧带，使晶状体变扁平，屈光度降低，解除痉挛和调节麻痹，预防视力下降[6]。本文对136例患者联合应用七叶洋地黄双苷联合复方托吡卡胺滴眼液治疗，结果显示，总有效率88.2%，且治疗期间未见明显不良反应。由此可见，七叶洋地黄双苷联合复方托吡卡胺滴眼液治疗青少年视疲劳疗效良好，且不良反应少。
【参考文献】
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[6]张扬，钟华，唐敏，等.七叶洋地黄双苷联合托吡卡胺滴眼液对儿童低度近视治疗的临床观察[J].昆明医科大学学报，2013，34(11):15-17.
论文作者:赵渭
论文发表刊物:《心理医生》2016年36期
论文发表时间:2017/3/7
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