湖南省妇幼保健院， 湖南长沙 410008
【摘要】目的：分析SP70在乳腺癌组织中的表达及所代表的的临床病理意义。方法：择取2016年1月-2018年12月在本院就诊的卵巢癌患者、卵巢良性病变患者各60例分别作为癌症组及良病组，均获取活检或术后病理结果，分析两组SP70阳性表达率比较，以及SP70与病理特征的关联。结果：癌症组SP70阳性表达率均显著高于良病组（P＜0.05）；癌症组不同病理类型、不同FIGO分期、不同分化程度间存在显著性差异（P＜0.05），而不同年龄段、不同直径肿瘤、是否存在淋巴结转移病灶间数据无显著性差异（P＞0.05）。结论：SP70表达程度越高，卵巢恶性程度可能更高，且SP70与卵巢癌组织病理指征间存在着一定的关联。
【关键词】SP70；乳腺癌；表达情况；临床病理意义
卵巢癌是一种女性常见恶性肿瘤，其临床临床表现为腹胀、腹腔积液以及腹部肿块等，伴或不伴发无规则阴道流血、压迫症状等。卵巢癌多经放化疗、手术、免疫治疗等方案进行治疗，但死亡风险较高。故尽早明确诊断，有助于降低死亡率，延长患者生存时间，肿瘤标志物检验是恶性肿瘤诊断方法之一，比如CD146、CD125及SP70[1]等。本次研究以2016年1月-2018年12月为研究时间段，以此期间在本院就诊的卵巢癌患者、卵巢良病患者各60例，分析SP70阳性表达情况，以及卵巢癌患者病理特征，获得一定研究成果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取2016年1月-2018年12月，在本院经门诊收治入院的卵巢癌、卵巢良性病变患者各60例分别作为癌症组、良病组。癌症组，年龄40-77岁，年龄平均（54.72±12.46）岁。良病组，年龄40-75岁，年龄平均（55.18±13.38）岁，纳入标准：（1）入院后接受实验室检验、超声检查或组织活检病理等检查，明确相应诊断。（2）神志清楚，无精神系统疾病。（3）所有患者、家属对本次研究内容知情同意，自愿参与，且同医院签订知情同意书。排除标准：（1）癌症组、良病组除所诊断疾病以外，无任何其他卵巢疾病。（2）凝血障碍及免疫系统疾病患者。（3）传染性疾病患者。
1.2方法
所有患者均接受活检病理学检查，或手术后病理学检查，分析检查结果；经聚甲醛液固定卵巢组织样本，经石蜡包埋后，连续切片（4μm），采取免疫组化染色后封片，置于显微镜下观察，400倍高倍镜下观察肿瘤细胞阳性表达情况，以阳性表达细胞在200个卵巢癌肿瘤细胞内所占比例，作为结果，做5次随机试验，分析试验结果。
1.3观察指标
观察指标：（1）组间SP70阳性表达情况差异，其中，卵巢组织SP70表达情况需参照相关文献[2]，分析阳性表达情况，以（++）、（+++）总和为阳性。（2）癌症组不同病理特征的SPS阳性率差异，其中按照年龄段、不同直径肿瘤分布，病理分级、FIGO分期、分化程度、淋巴结转移性病灶。
1.4统计学分析
以SPSS17.0软件分析数据，利用百分比（%）表示计数，予以检验，以P＜0.05为数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1组间SP70水平及SP70阳性表达情况差异
癌症组SP70阳性表达率76.67%均显著高于良病组的1.67%，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）；详见表1。
2.2癌症组不同病理特征的SP70阳性率差异
癌症组不同病理类型、不同FIGO分期、不同分化程度间SP阳性率数据存在显著性差异（P＜0.05），而不同年龄段、不同直径肿瘤、是否存在淋巴结转移病灶间数据无显著性差异（P＞0.05）；详见表2。
3.讨论
卵巢癌属于一种发病率较高的恶性肿瘤，近几年来，其发病率呈逐年上升趋势，根据卵巢癌组织来源不同，可见将卵巢癌分为不同的类型，比如卵巢上皮组织性肿瘤、转移性肿瘤等，其中卵巢上皮组织性肿瘤患者达到90%以上[3]。卵巢癌在女性恶性肿瘤群体中，其患病率居于第三位，前两位分别为宫颈癌、子宫内膜癌。但在女性恶性肿瘤死亡率排行中，卵巢癌居首位。但卵巢癌早期多无临床表现，或无典型临床表现，比较容易被忽略，或被其他疾病所掩盖，使得很容易被漏诊或误诊，因此等到明确诊断时，往往已经发展至中晚期。卵巢癌多利用手术、放疗、化疗[4]、免疫疗法等方案进行治疗，能够获得一定的治疗效果，但转移率、复发率及耐药率均较高，因此治疗难度较大。由于目前尚未明确卵巢癌具体发病发展及肿瘤转移的机制，故探索诊断敏感指标或肿瘤标记物对于如何提高卵巢癌的阳性检出率就显得具有非常重要临床价值。
SP70是近几年来，在临床恶性肿瘤中发现的一种抗原，能够被单克隆抗体（即NJ001抗体）所识别，最初在非小细胞肺癌等恶性肿瘤中被发现。因此，目前在临床上研究SP70与非小细胞肺癌及胰腺癌等文献较多，这表明，SP70在非小细胞肺癌及胰腺癌诊断具有良好的临床意义。本次研究中，癌症组SP70阳性表达率均显著高于良病组（P＜0.05）；癌症组不同病理类型、不同FIGO分期、不同分化程度间SP阳性率数据差异均存在显著性差异（P＜0.05）；而其他指标，比如年龄段、肿瘤直径分布及淋巴结转移病灶，其关联程度不如病理类型、FIGO分期等指标。证实，SP70在癌性病灶中的表达情况与卵巢癌病情发展存在着明显关联[5]。
总之，卵巢癌在临床上并不少见，在病变早期明确诊断，有助于及时控制病情，SP70是一种敏感性较高的卵巢恶性肿瘤生物标记物，其在肿瘤组织中表达程度越高，表明卵巢恶性程度可能越高，而且SP70的阳性表达程度与卵巢癌组织病理指征间存在着一定的关联。
参考文献：
[1]张丹华.SP70抗原在癌性胸腔积液鉴别诊断中的临床应用价值[J].医学综述,2015,(10):1865-1866.
[2]李月梅,荆俊鹏,吴蕾,等.SP70在卵巢癌组织中的表达及临床病理意义[J].南京医科大学学报(自然科学版),2016,36(01):65-68.
[3]姬荣伟,田刘曼,陈敏,等.CD146、SP70在卵巢上皮性癌组织中的表达及意义[J].陕西医学杂志,2018,47(5):550-553,560.
[4]姬荣伟,刘秋霞,田亚宁,等.卵巢癌术前新辅助化疗疗效及对组织CA-125、CD146、SP70的表达影响[J].陕西医学杂志,2018,47(12):1648-1650,1666.
[5]浦春,秦明明,刘夏,等.肿瘤特异性蛋白70用于乳腺肿瘤良恶性鉴别[J].南京医科大学学报(自然科学版),2017,37(09):1177-1181.
论文作者:桑娜
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/28
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