（1.湘潭医卫职业技术学院 湖南湘潭 411102；2.湘潭市中心医院 湖南湘潭 411100）
摘要：目的 探讨护患沟通技巧在神经外科临床护理工作中的应用效果，为促进护患关系提供参考。方法 随机选取来我院神经外科进行治疗的80例患者，以方便分组的方法分为对照组40例和观察组40例，对照组采取一般护患交流方式进行常规护理，观察组在进行常规护理时，根据患者情况融入个体化的护患沟通技巧进行沟通。在患者出院时进行护理满意度的调查和访问。结果 观察组对护理人员的服务态度、护理技能、沟通方式、健康教育、工作责任心等满意程度明显高于对照组（P＜0.05）。结论 针对神经外科患者的具体情况采取个体化的护患沟通技巧进行交流，有利于促进患者康复，融洽护患关系，可在临床护理工作中推广应用。
关键词：个体化；护患沟通；神经外科；护理
护患沟通是指护理人员与患者、患者家属之间的信息交流和相互作用的过程。交流的内容以疾病治疗、临床护理等信息为主，目的在于了解患者的身体症状，心理状况等，从而为患者提供针对性、专业性的护理服务[1]，满足患者的身心需要。我院神经外科的常见疾病有：颅内血肿、头皮裂伤、颅骨骨折、脑卒中等，这些患者因疾病发生原因、病情、年龄、性别、文化程度等的不同[2]，存在着个体差异，因此，运用符合患者实际情况的、合适的沟通技巧与患者进行良好的交流，能让护士了解患者的真正需求，从而提供更好的护理服务，为患者疾病的康复起到促进作用。本人通过分析神经外科患者常见的沟通问题，并针对这些问题制定出应对措施，运用于临床护理工作中，取得了一定的收获，现叙述如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院神经外科2017年7月～9月住院的80例患者作为研究对象。其中，男性56例，女性24例，患者年龄在11～87岁间，平均年龄46岁，以方便分组的方法，将其分为对照组40例，观察组40例，对照组和观察组中各男性28例，女性12例。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1 对照组护理方法：对照组采用一般的护患交流方式进行常规护理。即进行治疗和护理前运用语言沟通方式向患者或患者家属交待治疗的目的、护理的方法；治疗和护理后向患者或患者家属进行健康教育。平时加强对患者病情、用药情况、饮食等方面的观察，预防并发症的发生。若患者出现异常，及时报告医生，配合处理。
1.2.2 观察组护理方法：观察组在常规的神经外科护理方法上根据患者的实际情况，运用语言沟通技巧、非语言沟通技巧与患者进行交流。
对病情较轻、意识清晰的患者，采用语言沟通为主。在患者入院时，热情介绍科室环境，负责医生、护士，同室病友，医院规章制度等情况，用实际行动取得患者和患者家属的信任[3]，赢得良好的第一印象，为后继的护理活动的开展打下良好基础；在患者住院过程中，主动询问患者的饮食、睡眠、治疗感受等情况，以此了解患者内心的真实想法，准确把握患者的心理状态，明确患者的需求。与此同时，加强观察患者的情绪变化，若发现患者出现焦躁、惊慌、恐惧等情绪，及时核实，向患者介绍成功治愈的案例，帮助患者疏解焦虑、惊慌、恐惧等情绪，树立战胜疾病的信心。
对病情较重，因治疗手段的影响，而不能开口说话或不方便活动的患者，采用非语言沟通为主。在患者床旁绑上大号铃铛，放置纸、笔，当患者有需求时，可就近摇动铃铛呼叫医护人员，在患者不方便表达时，护士可利用纸、笔让患者书写表达需求。或针对简单问题，让患者用“闭眼、皱眉”的动作表达“是、不是”等。以此了解患者的实际情况，从身、心、治疗、护理等方面满足患者的需要。
对昏迷患者，采用语言和非语言的沟通技巧。在与患者家属沟通的基础上，也与患者本人进行沟通。在对患者治疗或护理时，在患者耳旁再次告知治疗或护理的目的；当患者有无意识躁动时，运用抚触、按揉、播放轻音乐、使用安慰性的话语进行安抚。以此促进患者觉醒。
1.3评价指标
采用问卷调查的形式以评分的方法从服务态度、护理技能、沟通方式、健康教育、工作责任心五个方面进行评价。根据调查结果，将患者对护理的满意度分为四个等级：非常满意（95～100分）、满意（80～94分）、一般（60～79分）、不满意（60分以下）。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，定性资料以率（%）表示，组间比较采用ⅹ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组对护理人员的服务态度、护理技能、沟通方式、健康教育、工作责任心等满意程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2和表3。
表1 对照组患者护理满意度（n，%）
注：P＜0.05
3 讨论
神经外科收治的大多数患者均为颅脑损伤的患者，这些患者往往疾病较重，生活不能完全自理，甚至有些患者不能良好、顺畅的表达自己的需求，这就要求护士要更多些耐心，加强观察，运用合适的沟通技巧，收集患者生理、心理、精神、社会文化等方面的健康资料，根据患者的实际情况来制定护理计划，从而才能从根本上帮助患者，满足患者多方面的需求，促进疾病的康复。
另外，在经济与信息飞速发展的今天，人们对护理服务的质量也有了较高的要求，学习沟通技巧并根据患者特点运用在临床护理工作中，主动对患者的病情、心理状态、治疗和护理方案、疑问进行询问、告知和解答[4]，有利于取得患者的配合，调动患者的积极性，促进疾病康复。主动和患者家属交流，有利于帮助患者获得有效的社会支持，从心理上减轻患者及其家庭的压力，融洽护患关系、护属关系，保证治疗、护理活动的有序进行，减少护患纠纷，提高护理服务质量和医院声誉。
4 结论
综上所述，针对神经外科患者的具体情况采取个体化的护患沟通技巧进行交流，有利于促进患者康复，增进患者对医护人员的信任，融洽护患关系，可在临床护理工作中推广应用。
参考文献
[1] 唐媛.护患沟通及技巧在泌尿外科的应用[J].井岗山医专学报，2009.02
[2] 李斐斐.人性化护患沟通技巧在泌尿外科护理工作中的应用 [J].世界最新医学信息.2016.16（96）：316
[3] 叶翠红.泌尿外科护理中人性化护患沟通技巧的应用[J].华夏医学，2014.02
[4] 郝鹏倩.护患沟通在胸外科护理中的应用价值探讨[J].实用临床护理学杂志.2016.8：63
论文作者:张勰1 刘畅2 胡晓2
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/15
标签：患者论文; 沟通技巧论文; 神经外科论文; 方法论文; 对照组论文; 个体化论文; 统计学论文; 《航空军医》2018年10期论文;