浏阳市中医医院 湖南浏阳 410300
摘要：目的：分析牙周炎患者正畸过程中应用牙周序列治疗疗效。方法：抽取我院近两年收治的牙周炎患者26个，分为A组和B组。其中A组患者采用常规的方法进行口腔正畸治疗，B组患者在正畸治疗过程中应用牙周序列治疗，把两组患者的治疗总有效率进行比较，记录治疗总时间和症状消失时间，统计不良反应发生情况，对比两组患者治疗前后的牙龈指数、牙龈出血指数、菌斑指数、探诊深度等临床指标的好转程度。结果：两组患者在治疗前后的牙龈指数、牙龈出血指数、菌斑指数、探诊深度等临床指标好转程度方面的比较，B组患者均明显优于A组（P<0.05）；统计所得B组患者的治疗总有效率为92.2%，明显高于A组患者的治疗总有效率69.3%（P<0.05）；不良反应出现情况为A组3例、B组1例，B组明显少于A组（P<0.05）；在治疗总时间和症状消失时间方面的比较，B组明显短于A组（P<0.05）。结论：在牙周炎患者正畸过程中采用牙周序列治疗能够大大促进治疗总有效率的提高，显著缩短治疗时间，更加安全有效地改善牙齿功能，值得临床推行与应用。
关键词：牙周炎患者；正畸过程；牙周序列治疗；疗效探讨
牙周炎作为一种口腔疾病，近些年来在临床上越来越常见 [1]。患者通常表现出局部跳痛、牙齿松动、牙周袋形成等症状，该病往往持续时间较长，病情反复、难以根治，严重影响着患者的生活水平[2]。正畸治疗是一种改善牙周炎症状的有效方法，患者在正畸过程中常辅以牙周序列治疗，其目的在于维护牙龈健康、牙齿健康，降低不良反应发生率 [3]。本文为了进一步分析牙周炎患者正畸过程中应用牙周序列治疗疗效，以本院口腔科近两年收治的牙周炎患者为研究对象，研究过程和结果如下文所述。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院近两年收治的牙周炎患者26个，将所有研究对象分为A组和B组。A组有13个患者，其中男性7个，女性6个，岁数在23～61岁之间，平均为（41.3±12.7）岁，患有牙周炎的时间为1～24个月，平均为（10.3±4.5）个月；B组有13个患者，其中有男性7个，女性6个，岁数在22～61岁之间，平均为（40.9±12.3）岁，患有牙周炎的时间为1～25个月，平均为（10.5±4.3）个月。两组患者均经临床检查确诊，均行正畸治疗。所有患者对本研究均知情且同意，此项研究已经医学伦理委员会批准。B组患者与A组进行相比，除了在正畸过程中所采用的方案不同外，两组患者的一般资料，如性别、年龄、家庭状况等比较无明显差异（P>0.05），所以此次试验能够形成良好的对比。
1.2 方法
A组患者采取常规方法进行口腔正畸治疗，具体做法为：在患者确诊后，先由专业医师对患者做出系统的牙周具体情况评估，并主动了解患者对相关口腔卫生知识的实际掌握情况，由此为依据制定有针对性的宣传教育。宣教的内容可以包括科学合理的刷牙时间、正确的刷牙方式等内容，明确告知患者在每次进食之后要注重对牙齿的清洗，尤其是一些间隙位置的清洗一定要全面。口腔正畸治疗的具体时间要根据牙周的评估情况而确定。B组患者在正畸过程中应用牙周序列治疗，系统的牙周序列治疗应至少提前正畸治疗一个月进行，主要内容应包括根面平整、龈上治疗、龈下刮治等方面，还有一些口腔治疗如调颌、调磨咬合高点等应根据患者的实际情况而决定是否实施。在牙周序列治疗能够正常进行的情况下，最好保持治疗持续在1～3个月之间。口腔正畸治疗的适宜时间依据患者的具体情况而定。两组患者正畸过程中一旦发生牙周情况恶化则及时停止矫正，待牙周情况有效控制后再继续进行矫正。
1.3 观察和评价指标
把两组患者的治疗总有效率进行比较，记录治疗总时间和症状消失时间，统计不良反应发生情况，对比两组患者治疗前后的牙龈指数、牙龈出血指数、菌斑指数、探诊深度等临床指标的好转程度。
把治疗的效果分为显效、有效和无效三级。治疗后患者的临床症状消失、口腔外观和生理功能均恢复正常、探诊时不发生出血者为显效；治疗后患者的临床症状减轻、口腔外观和生理功能均有所好转、探诊时发生少量出血者为有效；治疗后患者的临床症状依然存在、口腔外观和生理功能没有改善或者有所恶化者为无效，治疗的总有效率为显效率和有效率之和。
1.4 统计学处理
应用SPSS24.0统计学工具统计分析实验所得到的数据，把计数资料进行c2检验，计量资料进行t检验，P<0.05表明两组之间的差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者在治疗前后的牙龈指数、牙龈出血指数、菌斑指数、探诊深度等临床指标好转程度方面的比较，B组患者均明显优于A组（P<0.05），具体情况如表1所示；统计所得B组患者的治疗总有效率为92.2%，明显高于A组患者的治疗总有效率69.3%（P<0.05），具体情况如表2所示；不良反应出现情况为A组3例、B组1例，B组明显少于A组（P<0.05）；在治疗总时间和症状消失时间方面的比较，B组明显短于A组（P<0.05）。
表1 两组患者治疗前后相关指标比较（x x±s）
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3 讨论
随着社会的发展、医疗技术的进步，人们对医疗水平的要求越来越高。口腔疾病作为一类与人们生活质量密切相关的疾病，更是受到了广大临床工作者的关注。牙周炎是临床上一种常见的口腔疾病，其影响因素有很多，如创伤性咬合、牙石等引起的慢性炎症，长期的炎症刺激还会导致一些其他口腔疾病的发生，会严重影响患者的日常生活。正畸治疗牙周炎可获得一定的疗效，但由于牙周炎患者的牙齿上往往存在菌斑，咬合功能也常出现异常，导致正畸治疗的效果有所限制[4]。近些年来，临床上提倡在正畸治疗前先进行牙周序列治疗，这种做法能够有效控制菌斑、改善咬合功能，从而提高正畸治疗的效果。有研究表明[5]，牙周序列治疗对于牙周炎的控制能够有效减少因咬合功能异常而对牙周组织造成的损伤。另外，通过对患者进行宣传教育，使患者掌握一些疾病与治疗的相关知识，促使患者养成健康的生活习惯和良好的口腔卫生习惯，也有助于牙周相关指标的改善，从而提高正畸治疗的效果。
通过一系列的实验研究，发现在牙周炎患者正畸过程中采用牙周序列治疗能够大大促进治疗总有效率的提高，显著缩短治疗时间，更加安全有效地改善牙齿功能，值得临床推行与应用。
参考文献：
[1]吴鹏.牙周序列治疗在牙周炎患者正畸过程中的应用价值分析[J].中国现代医生，2018，56（12）：63-65.
[2]李慧芳.牙周炎患者正畸过程中牙周序列治疗的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（32）：46+49.
[3]吕海燕，曹鹰.牙周序列治疗在牙周炎患者正畸过程中的临床疗效评价[J].当代医学，2018，24（10）：80-82.
[4]关敏.牙周序列治疗在牙周炎患者正畸过程中的临床疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（33）：190.
[5]刘鹏程.牙周序列治疗在牙周炎患者正畸过程中的临床疗效评价[J].中国卫生标准管理，2017，8（02）：48-50.
论文作者:黄玉文,周晓莎
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/30
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