（江苏省南通市肿瘤医院北院肝胆科七病区 江苏南通 226001）
【摘要】目的：着重于探讨胰腺癌并糖尿病患者围术期护理中实施情景式健康教育的临床效果。方法：对80例本院2015年2月-2017年3月期间收治的胰腺癌并糖尿病患者进行研究，按照随机数字法分组，因而实验组与对照组各40例。对照组采用传统护理，实验组采用情景式健康教育，比较两组护理满意度与并发症发生率。结果：实验组并发症发生率为5%，护理满意度为97.5%，明显优于对照组，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论：情景式健康教育不惟可降低胰腺癌并糖尿病患者的并发症发生率，也可提高其护理满意度，临床应用价值极高。
【关键词】胰腺癌；糖尿病；围术期护理；情景式健康教育；临床效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）15-0197-02
胰腺癌为临床常见的胰腺恶性肿瘤，也叫胰外分泌腺腺癌，通常应用胰十二指肠切除治疗。近几年胰腺癌发病率越来越高，而且合并糖尿病的机率较健康人群患糖尿病的机率高，故临床护理对其给予了很高的重视[1]。传统护理应用于胰腺癌并糖尿病患者的临床护理不能满足其基本需求，为提高护理质量，也为了更新临床护理方式，本次对80例患者应用不同护理方案的并发症发生率与护理满意度进行分析，从而探讨情景式健康教育的应用价值。具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
择取本院2015年2月～2017年3月收治的80例胰腺癌并糖尿病患者，根据随机数字法分作实验组与对照组。其中，40例实验组患者中男患者22例，女患者18例；疾病统计中胰腺癌、胰壶腹部癌、胰头癌分别为23例、12例与5例；年龄在54～86岁，平均为（64.63.4）岁。对照组40例患者，女17例，男23例；患者年龄53～85岁，平均（64.83.6）岁；疾病统计中24例胰腺癌，13例胰壶腹部癌，3例胰头癌。两组患者的基本资料差异不显著（P＞0.05)。
1.2 方法
对照组实施传统护理，包括降糖药应用、术前检查、体征监护、健康指导等护理措施，从而促进其疾病康复。
实验组在对照组的基础上给予情景式健康教育，具体如下：①成立护理小组：组织４名护士与２名医生成立护理小组，在医护人员得到明确分工与相应的培训后，将宣传手册分发到患者手中。②健康教育模块：在胰十二指肠切除手术前应做好心理疏导、禁食禁饮与术前检查等相关准备工作，在导管护理过程中观察引流液颜色以及引流顺畅性，预防引流管相关并发症。术后指导患者24h内选择流质饮食，48～72h内应用半流质饮食，然后可逐渐过渡到普食。在术后疼痛护理时可对患者的体位进行干预，防止伤口出血、感染、疼痛，必要时遵医嘱应用镇痛药物[2]。③情景教育方法：通过多媒体教育情景将常规的口头宣教转化为多媒体辅助教学，可利用视频、图片与PPT将胰十二指肠切除术的并发症与应对方法直观的展示给患者，通过图文并茂的方式增加患者对健康知识的理解。通过实物演示情景让患者和小组成员完成一对一操作演习，同时指导患者术后导管护理过程中的注意事项，完成体位干预，从而提高患者的舒适度或减轻术后疼痛[3]。在经验交流情景中邀请胰十二指肠切除术预后良好的患者讲述恢复过程中的注意事项，鼓励病友加强治疗配合与护理配合，增强对治疗的自信心，从而显著提高治疗效果。在情景模拟时可让病情稳定的患者一旁观看，然后小组成员饰演患者的角色针对各种康复期会出现的问题进行演示，同时正确指导患者实施康复训练，并且讲解训练的作用与目的，鼓励患者现场模拟，从而有效帮助其掌握康复训练方法。
1.4 观察指标
观察两组如下指标：①护理满意度：在护理满意度调查问卷中设置非常满意，一般满意，不满意，满意。满意度的计算方式为：（满意例数+非常满意例数）/总例数×100%。②并发症发生率：指胰漏、胃排空功能障碍、术后出血、胆漏、切口感染等并发症的发生情况。
1.5 统计方法
本研究全部数据分析或处理的方法：选用SPSS 22.0软件，均数（x-±s）为选用t检验的计量资料，率（%）为选用χ2检验的计数资料，规定P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理满意度比较
对照组胰腺癌并糖尿病患者的护理满意度低于实验组40例患者，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。如表1所示。
表1 两组护理满意度分析[n(%)]
注：*表示与对照组P＜0.05。
3.讨论
在医院常规的健康教育工作中，大多是效率较低的口头讲解，因为患者文化差异与年龄差异的存在，所以围手术期遵医行为也会表现出很大的差异。为了避免患者的术后康复受到影响，应将情景式健康教育引进临床护理当中[4]。情景式健康教育可借助情景表演、影像资料等方式完成健康教育，能够将视频、指导与练习形成系统性的健康指导[5]。患者在这种教育模式下，可直观了解康复知识与疾病知识，也有助于患者详细的了解医院情况。护理人员运用简单易懂的语言帮助患者掌握疾病知识，同时在情景式健康教育中促进患者求知欲的提升，因而不但能够增强患者的学习积极性，也能够发挥将被动治疗转变为积极主动治疗的干预效果。由上述结果可知：①采取情景式健康教育的实验组胰腺癌并糖尿病患者护理满意度高于采取传统护理的对照组，提示情景式健康教育除了为患者提供高质量、优质与全面的护理服务，也能够促进护患之间的和谐发展。②经情景式健康教育后，实验组并发症发生率较对照组低，证明这种护理能够有效减少患者胆漏、胰漏、胃排空功能障碍、切口感染、术后出血等并发症，对其预后的改善极有帮助。
由此表明，给予胰腺癌并糖尿病患者应用情景式健康教育能够显著降低并发症发生率，也能够有效提高护理满意度，具有较高的临床推广价值。
【参考文献】
[1]梁丽丽,牛永青.情景式健康教育在泌尿外科护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,18(02):115-116.
[2]牛效敏.情景式健康教育在泌尿外科手术中的应用效果分析[J].中华全科医学,2014,11(42):1800-1802.
[3]穆晓莉.情景式健康教育在髋关节置换术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,02(05):33-34.
[4]廖冰,童频,程艳冬,等.情景式健康教育对妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓的预防[J].中国妇幼健康研究，2015,02(42):379-380+387.
[5]潘晶.情景式健康教育在输尿管结石手术患者中的护理[J].中国现代药物应用,2016,12(09):242-243.
论文作者:周青青
论文发表刊物:《心理医生》2017年15期
论文发表时间:2017/8/9
标签：患者论文; 健康教育论文; 情景论文; 实验组论文; 并发症论文; 满意度论文; 胰腺癌论文; 《心理医生》2017年15期论文;