（1吴忠微创医院 宁夏 吴忠 751100）（2吴忠市妇幼保健院 宁夏 吴忠 751100）
【摘要】目的：研究子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床优势。方法：选取我院2014年7月—2018年6月收治的10例子宫腺肌症患者为研究对象，选择数字减影血管造影机进行全程监测，给予子宫动脉栓塞术，穿刺右侧股动脉，插入双侧子宫动脉，注入平阳霉素及海藻酸钠微球，确保其完全栓塞，观察其临床治疗效果。结果：子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病治疗有效率为100.0%，无明显不良反应，月经量明显降低，子宫体积缩小，CA125下降趋势明显。结论：子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病具有较高临床应用价值，创伤性更小，治疗有效率高，不良反应率低，疗效确切，值得推广。
【关键词】子宫；动脉栓塞；海藻酸钠微球；子宫腺肌症；
【中图分类号】R711.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）26-0183-02
子宫腺肌症在临床上较为常见，属于高发性妇科疾病，多由子宫内膜基底层侵入子宫造成的良性病变，其病情发展迅速，治疗难度较大，临床表现以痛经、子宫增大等症状为主，一旦治疗不善很容易诱发多种临床并发症，因此选择一种有效的治疗方式具有十分重要的意义[1]。为进一步探究其病症机理，寻找子宫腺肌症的临床治疗前景，本次研究选择子宫动脉栓塞治疗方式进行疗效观察，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年7月—2018年6月收治的10例子宫腺肌症患者为研究对象，选择数字减影血管造影机进行全程监测，给予子宫动脉栓塞术，年龄38～42岁，平均年龄（40.5±0.5）岁，均为已婚、已育；其中2例存在流产史（1～3次），病程1～10年，平均病程（5.5±1.5）年，所有患者均已通过相关检测，包括超声、磁共振检测，确诊为子宫腺肌症，排除其他器官器质性损伤及传染性疾病，均存在不同程度的痛经症状，无生育要求，获伦理委员会批准，患者及家属均签署知情同意书。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2 治疗方法
给予所有患者全程生命体征监测，排除手术不适者，给予局部麻醉，利用Seldinger技术，经其右股动脉进行穿刺，选择0.035min导丝，经引导后置入左侧骼内动脉造影，证实其血供无异常后给予海藻酸钠微球，其直径不超过700um，于子宫动脉处推注栓塞剂，充分栓塞血管床，待其完全不可见后栓塞右侧子宫动脉，给 予常规抗感染治疗，手术期间禁止曼月乐、注射GnRH-a类等药物摄入。
1.3 观察指标
观察患者临床疗效，经治疗后患者痛症状完全消失为显效；疼痛症状可见明显改善为有效；无明显改善或恶化为无效；同时观察其子宫体积变化，包括月经周期变化情况，同时观察其临床不良反应情况。
1.4 统计学方法
本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析，数据描述采用（%）表示，计数资料采用χ2检验，（P＜0.05），差异具有统计学意义。
2.结果
10例患者均成功接收子宫动脉栓塞术，无1例手术意外，手术成功率为100.0%；疗效观察发现，其中显效7例（70.0%），有效3例（30.0%），无效0例（0.0%）；所有患者月经量均有明显降低，经治疗后6个月其子宫体积平均缩小45.0%，CA125下降趋势明显。其中1例存在下腹疼痛，1例存在腹胀，体温最高可达39.0℃，经治疗后均完全治愈。
3.讨论
子宫腺肌症是是一种十分常见的妇科疾病，多见于30～50岁经产妇，多由多次妊娠或分娩创伤所致，属于良性病变，若未及时得到医疗控制，很容易导致其发生恶化，引起多种不良反应，危及患者生命安全，因此选择一种有效的治疗方式意义重大。该症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症的病例特征较为相似，根治较难，其致病因素至今尚未明确，临床研究发现，因子宫缺乏黏膜下层，基底层细胞增生、侵袭到子宫肌层，继而导致病变；临床表现以月经失调、痛经为主，造成患者经期延长、月经量增多，同时引起其痛经症状继发性进行性加重，患者耐受性差[2]。本次研究发现，子宫动脉栓塞术具有较高的临床应用价值，其创伤性更小，无须经开腹操作即可完成手术操作，继而进一步降低机体损伤；更加直观了解其病灶血供特点；海藻酸钠微球能够溶于水，无异物刺激，生物相容性良好，能够有效抑制临床不良反应，封闭异位内膜血管组织，控制病灶组织生长，保留子宫组织完整性，减轻经期，增大经量，同时减少药物摄入，能够有效避免对肝组织的影响，有效缓解患者痛经症状，抑制其进行性加剧，提升患者生活质量，具有较高的临床应用价值[3]。
综上所述，子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病具有较高临床应用价值，创伤性更小，治疗有效率高，不良反应率低，疗效确切，值得进一步推广研究。
【参考文献】
[1]霍智锋,陈春林,刘萍,等.子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病痛经疗效的相关影响因素及疗效预测模型的构建与验证[J].中华妇产科杂志,2016,51(9):650-656.
[2]蒋政,谭伟,胡浩,等.子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床疗效观察[J].数理医药学杂志,2016,29(6):799-801.
[3]刘海艳,穆永旭,刘鹤鸣,等.子宫动脉栓塞术在子宫腺肌病方面的临床疗效和应用价值[J].中国继续医学教育,2016,8(2):72-73.
论文作者:王永琴1,马丽红2
论文发表刊物:《医药前沿》2018年9月第26期
论文发表时间:2018/10/16
标签：子宫论文; 栓塞论文; 动脉论文; 患者论文; 疗效论文; 不良反应论文; 较高论文; 《医药前沿》2018年9月第26期论文;