张亚莉
（河南中医学院第一附属医院 河南 郑州 450000）
【摘要】 中药饮片加工炮制作为中药饮片的一个关键环节，其质量在一定程度上关系着药效的提高。因此，本文在分析了中药饮片炮制过程中存在的问题后，提出具体的解决对策，以期为中药饮片炮制过程规范化的实现提供一定帮助。
【关键词】中药饮片；炮制；规范化
【中图分类号】R283 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）14-0334-02
1.中药饮片炮制过程中存在的问题
1.1 辅料比例添加不够
因为生产厂家严格控制成本，再加上加工人员缺乏责任意识、辅料价格上升等诸多因素的影响，在中药饮片的炮制过程中，没有加入充足的辅料或者缺少相应的辅料，从而严重影响药效。例如蜜制黄芪和生黄芪在功效方面存在着明显的区别，蜜制黄芪可以补中益气；而生黄芪则具有托毒排脓、固表止汗、利水消肿之功效，但是在医生的药方中，不管是补中益气汤，还是玉屏风散，均选择生黄芪，所以无法获得较好的疗效。
1.2 水分超标
通常情况下，在加工炮制中药饮片时，因为没有控制好环境湿度或者温度，使饮片中的水分严重超过规定标准，从而导致中药饮片变质或者发霉。
1.3 炮制不均匀
由于一些中药材具有一定的特殊性，在炒制的过程中，需要控制好火候，区分大小档，比如荆芥炭、地榆炭以及藕节炭等，炒制的过程中，需要运用武火，将其炒至内部呈焦黄色、外部呈焦黑色时取出，并晾凉。但是，大部分生产厂家在炮制中药饮片时，没有掌握好火候，尤其是一些炭制品的炭化比例明显较高，约为50%～60%左右，对药性造成严重破坏，影响疗效[2]。
1.4 杂质超标
在对炮制后的中药饮片进行调查时，发现大部分中药饮片中均含有明显的杂质成分，比如党参中含有沥青样异物；地龙腹内存在明显的泥土；川牛膝上有明显的泥土；土鳖虫、全蝎中存在明显的饲料；烫刺猬皮中含有一定的河砂等。由于中药饮片中存在明显的杂质，不仅影响药性，还危害患者健康。
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1.5 一些经典中药饮片缺乏炮制
从当前中药饮片的炮制现状来看，一些比较经典的中药饮片如骨碎补、远志、乳香没药、狗脊紫苏子、葶苈子、水蛭、白果、乌梢蛇以及苡仁等均没有炮制，大部分为生药材，但是炮制后与生药材在药性方面存在着明显的区别，所以导致药材的药性得不到有效发挥。
1.6 缺乏规范的炮制方法
大部分生产厂家在对中药饮片进行炮制时，缺乏统一的、规范化的炮制方法，所以导致中药饮片的质量参差不齐。比如，鸡内金、穿山甲等比较常见的中药饮片，大部分厂家在加工炮制时，并不是运用传统油砂烫炙品炮制而成，而是加入了多种敷料如蛤粉、滑石粉以及食盐等作为中间传热体炮制而成；而在炮制莲子、白果仁等药材时，运用硫磺熏制，严重影响药性。
1.7 炮制火候过度或者欠火候
一些中药饮片在炮制的过程中，没有严格按照操作要求进行，比如炮制过度或者炮制欠火候。比如葶苈子、炒牛蒡子、莱菔子、槐米以及紫苏子等比较特殊的药材，要求炒黄却没有炒黄；而山楂、栀子等药材要求炒焦却没有炒焦。同时，在对陈皮、大黄等药材进行加工时，添加过多的水分，或者长时间浸泡黄苓等药物，丧失大量的有效成分，从而影响疗效。
1.8 炮制设备不完善
中药饮片是各种机械对中药材进行加工切制而成的，而加工机械的创新和改进也是确保中药饮片质量的一个关键环节[3]。但是，从当前中药饮片的炮制现状来看，大部分生产厂家的炮制设备不完善，缺乏相应的设备，从而导致切制药品不均匀或者清洗药品不干净等。
2.实现中药饮片规范化炮制的有效措施
2.1 进一步加强SOP学习
对于加工炮制中药饮片企业而言，应该充分认识到SOP的重要性，并且在加工炮制重要饮片的过程中，严格按照SOP的相应标准和操作要求进行，规范操作程序，从而确保中药饮片的炮制质量。
2.2 完善监督管理制度
炮制人员缺乏责任心是导致中药饮片质量问题的一个重要原因，比如在炮制饮片的过程中，不控制好温度、水量或者掺假等。所以，饮片企业应该充分认识到加强管理的重要性，进一步完善监督和管理制度，定期组织企业人员进行培训，不断学习新知识和新技能，提高自身的综合素质和操作技能，从而确保中药饮片的炮制质量。同时，还应该进一步加强监督力度，增强炮制人员工作的积极性和主动，提高责任心，尽量做到有规可循、有据可依。
2.3 规范炮制标准
通常情况下，为了实现中药饮片的规范化炮制，有以下几点需要注意：①进一步规范中药饮片研究，建立一套完善的标准和制度，并且在实际生产中运用实验室的研究成果，确保中药饮片的质量；②由于中药饮片加工和炮制是比较复杂的一个过程，所以，应该对炮制工艺进行不断的改进和创新，尽量简化中药饮片的加工和炮制，建立规范的炮制标准，统一炮制程序，从而提高中药饮片的加工炮制效率；③饮片企业应该不断完善自身的硬件设施，充分考虑到中药饮片加工炮制的需求，配置相应的机械设备，从而确保中药饮片加工炮制的顺利进行；④完善中药饮品GMP管理制度。在加工炮制中药饮片的过程中，一定要尊重传统生产经验，并且严格按照操作流程进行，尤其是GMP管理制度，比如一些药材含有挥发性成分，在炮制的过程中，则不能采用高温烘干，如桂枝、薄荷、厚朴以及荆芥等，将药材的药性和特点作为基本依据，选择合适的炮制方法[4]。
3.结束语
综上所述，中药饮片的炮制质量关系着临床疗效的提高。所以，在加工炮制中药饮片的过程中，一定要严格按照操作要求进行，从而实现标准化、科学化、规范化生产，提高临床疗效。
【参考文献】
[1]张存龙，王润芳.中药饮片炮制存在的问题及建议[J].中药研究与信息，2003，08:17-18.
[2]王洪.浅谈中药饮片加工炮制中存在的问题及对策[J].求医问药(下半月)，2013，09:146-147.
[3]秦昆明，方前波，蔡宝昌.中药饮片规范化炮制过程中存在的问题及对策[J]. 世界中医药，2009，04:183-185.
[4]朱春辉，李昌煜，李瑞芝，张云，蔡宝昌.中药饮片统一加工炮制中的问题与对策[J].浙江中医药大学学报，2010，02:264-265.
论文作者:张亚莉
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第14期
论文发表时间:2016/6/22
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