（山东省济宁市第一人民医院 山东 济宁 272011）
【关键词】 卵巢囊肿；临床心理护理；手术
【中图分类号】R711.75 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）19-0094-02
【Abstract】Purpose To discuss the efficacy of postoperative nursing care of cystic ovary in primary care. Methods The study enrolled 100 patients with cystic ovary following surgery in our hospital. The patients were randomized to experimental arm (n=50) and control arm (n=50). In the experimental arm, patients received psychological care combined with conventional nursing care, whereas patients in the control arm received conventional nursing care alone. The endpoints were SAS、SDS and VAS score. Results When discharged from hospital, the SAS、SDS and VAS score were significantly lower in experimental arm than that in the control arm (P＜0.05). Conclusion The psychological care could help patients with cystic ovary following surgery ease tension、relieve pain and improve compliance.
【Keywords】 Cystic ovary; Psychological nursing care; Surgery
卵巢囊肿是临床妇科中危害女性健康较为常见的妇科疾病，该病发生率呈逐年上升趋势，受到临床医学者的重点关注[1]。因卵巢囊肿患者可致内分泌失调，若情况严重可引发不孕，致使许多患者生命健康及生活质量均受到极大危险。卵巢囊肿并无较显著的临床特征，在就诊时通常处在晚期，治疗难度增加，患者心理往往出现很大障碍[2]。目前手术是治疗卵巢囊肿的重要手段，随着医学水平的提高，患者不仅要求改善健康，消除疾病，也要保障生活质量。卵巢囊肿患者在接受手术时，对疾病认知度不高，对手术不了解，围术期极易出现焦虑、抑郁等负面情绪，严重影响了手术实施效果及患者预后质量。本文就将在院接受手术治疗的100例卵巢囊肿患者作为本次研究对象，采取临床心理护理，效果显著，其结果分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究中所选取的100例卵巢囊肿患者作为本次研究对象，患者在2010年6年—2015年12月期间来我院就诊，经临床诊断，腹部超声、阴道超声等影像学技术诊断，均为卵巢囊肿，患者对本次研究均知情，并签署了研究同意书。排除合并其他内分泌系统疾病，近期激素用药，患者合并心、肝、肾等器质性疾病患者。按照数字抽取原则分为研究组和对照组，每组50例，所有患者均符合卵巢囊肿手术指征。年龄22～65岁，平均年龄（46.2～6.1）岁。未婚未育者20例，已婚未育者8例，已婚已育者72例。手术中应用卵巢剔除手术者30例，单例应用卵巢切除术者51例，双侧应用卵巢切除术者19例。两组患者年龄等资料经统计学软件处理，P＞0.05，可进行比较。
1.2 护理方法
两组患者均在我院接受卵巢囊肿手术进行治疗，对照组患者围手术期接受常规护理，围手术期注意患者病情变化，做好术前准备工作，积极访视。根据患者兴趣爱好，制定合理的饮食方案，协助患者完成各项常规检查，积极预防并发症的发生。
研究组患者在对照组常规护理基础上，联合使用心理护理。1）入院时心理护理。患者入院确诊后，多数患者会出现焦虑、抑郁、恐慌、不安等负面情绪，心理负担加重。尤其是患者得知需要接受手术治疗后，对手术的恐惧、焦虑以及经济负担加重等，会进一步加重患者心理负担。因此护理人员在患者入院时就应认识到患者负面情绪出现的原因，制定有效的心理疏导措施，进而消除患者不良情绪，减轻患者心理负担，并通过疾病手术宣教，鼓励家属、亲戚朋友陪伴患者，开导患者，进而帮助患者克服不良情绪，树立战胜疾病的信心与勇气，促使手术的顺利实施。
2）术前心理护理。患者手术前一天，手术室护士及病房护士应加重访视，了解患者应面临手术而产生的焦虑、恐惧情绪，及时与患者沟通，不断安抚，鼓励患者。同时护理人员应积极讲解手术安全性和必要性，介绍手术方法，适当介绍术后注意事项，刀口疼痛及并发症预防措施，使患者了解到术后可能出现的问题，使患者在面临术后问题时，能保持较为轻松、镇定的情绪。
3）术后心理护理。患者术后麻醉清理后，应立即告知患者手术顺利完成，减轻患者心理压力，达到患者身心放松的目的，通常为了确保患者能顺利康复，应向患者做术后体位指导，术后告知患者将头部偏向一侧，头部去枕平躺6小时，并指导患者床上侧身活动，尽可能减少探视时间，以确保患者睡眠充分，仔细询问患者手术治疗后的感受，给予关心与适宜的心理安慰，确保患者给予较为愉快状态和稳定心理情绪，对患者进行表扬，使之感受到自己术后良好的表现，并以此增加患者术后耐痛阈。护理人员需应用合理言行与患者交流，保持良好说话语气，注意观察患者心理情绪改变情况，若有不良状况发生，需及时予以准确有效疏导。尽可能降低患者疼痛外部刺激，并确保其不会对患者心理情绪造成不利影响，使患者了解一些术后注意事项，若有不适感发生时，患者可经深呼吸及正确咳嗽等措施，避免错误方式产生疼痛感，影响心理状态，保证患者病房空气流通，创造良好气氛，确保患者心理状态良好，以积极心态配合治疗，同时家属也应及时安慰，鼓励患者，给予患者足够的信心与勇气。
1.3 评价指标
对患者进行焦虑自评量表（SAS），抑郁自评量表（SDS），疼痛评分时需要争取患者同意，SAS、SDS评分≥50分，则表示患者处于焦虑或抑郁状态。采取视觉拟评分法（VAS）对患者疼痛感进行评估，分成无、轻、中、重、极度疼痛5个级别，0～4级进行评分，评分增加，说明疼痛感更为明显。
1.4 统计学处理
在处理本文中所有研究数据均采用SPSS18.0统计软件分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示后，检验时采用独立配对t，计数资料在检验时，使用卡方χ2，当P＜0.05时，表示数据比较具有统计学意义。
2.结果
研究组出院时SAS评分，SDS评分相比对照组明显降低，两组护理后比较差异存在统计学意义（P＜0.05），如表1所示。手术后各个时段VAS评分均比对照组要减少，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），如表2表示。
注：与对照组比较，aP＜0.05
3.讨论
卵巢能够分泌女性新陈代谢需要的雌激素，是女性的重要器官[3]，而卵巢囊肿在临床妇科中较为常见。患者若患有此病，往往均会出现一定的心理负担，表现为焦虑、抑郁等不良情绪，再加上患者对手术的不了解，担心对手术创伤，治疗后康复，及疾病无法痊愈等，而产生担忧感，进而加重患者心理负担。因为手术治疗这一外部刺激导致患者出现负面心理情绪，且对治疗效果产生不利影响。所以给予患者有效心理护理则显得非常必要，卵巢囊肿患者在接受手术治疗时，需立即实施心理护理干预，减轻患者心理负担，消除患者焦虑、抑郁等负面情绪，使患者能积极配合治疗，使得患者可以尽快恢复健康。在护理过程中，护理人员需及时告知患者手术效果，使其了解手术较为成功，不会对自身生育能力、第二性征造成不利影响。通过及时配合，保持乐观心态，能够提高康复效果[4]。本次研究中，观察组患者接受心理护理干预时，患者焦虑评分及抑郁评分较常规护理明显降低，差异具有统计学意义。由结果看出，对接受卵巢囊肿手术患者采取心理护理干预，明显缓解了患者焦虑、抑郁情绪，显著减轻了患者心理负担，有利于患者积极配合医疗工作。
对卵巢囊肿手术患者实施心理护理干预时，应注意提高患者思想认识，因为很多患者未对此疾病及其术后并发症具有足够准确认识，担心术后是否再次复发而导致心理恐惧等不良情绪，所以护理人员关系着护理效果，应及时给予患者正确心理辅导，需保持高度的责任意识，尊重患者，具有一定同情心，能真正去关心、爱护、体贴患者，确保其能够了解手术目的、手术疗效等，了解患者所思所想，建立相互信任的护患关系[5]，避免其产生疑虑等不良情绪，使之可以积极心态配合治疗。确保护理工作的顺利实施。
在对患者护理过程中，护理人员是否具有较高护理水平也显得尤为重要。因为很多护理人员只是刚毕业的学生，并未有较足够的护理实践经验应用到实际工作中。所以护理人员要加强自身业务能力学习，不断提高自身业务水平，实施专业性护理工作。确保其能够明确如何采取准确有效方法与患者沟通交流。当遇到危急情况时，护理人员需维持镇定自若心态，有条不紊实施抢救工作，并予以合理心理护理。在自己具备较高专业知识及心理辅导能力后，才能够完善对患者心理护理效果。护理人员要学会控制自身情绪，以良好形象示人，通过良好情绪潜移默化地影响患者，使患者能会自我控制情绪，保持良好轻松的情绪[6]。因为有的患者经手术治疗后会出现较低落不良情绪，护理人员应采取主动与患者及时心理沟通交流，确保患者能够明白且可感觉到自己获得较为成功手术治疗，避免产生紧张、忧虑等不良心态，护患间建立相互信任关系，患者感受到足够温暖关心[7]。
综上所述，研究组SAS评分、SDS评分、VAS评分均明显降低，与对照组存在明显统计学差异，总而言之，对卵巢囊肿手术患者采取临床心理护理，能有效缓解患者不良情绪，提高康复效果，临床应用价值极高。
【参考文献】
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[7]周雪娟，卵巢囊肿术后的临床心理护理体会[J].吉林医学，2013，34（4）:747-748.
论文作者:李瑞英
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第19期
论文发表时间:2017/7/25
标签：患者论文; 心理论文; 手术论文; 术后论文; 卵巢囊肿论文; 情绪论文; 焦虑论文; 《医药前沿》2017年7月第19期论文;