摘要：目的：分析探讨黛力新治疗脑卒中后抑郁症的临床效果。方法：选取我院2014年6月-2016年8月期间所收治的100例患者作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各50例；研究组患者施以黛力新药物治疗，而对照组患者施以路优泰治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：治疗后，两组患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均有所降低，但研究组患者治疗前后HAMD评分比对照组患者下降更为明显，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义；研究组患者不良反应发生率比对照组患者明显偏低，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论：黛力新对于治疗脑卒中后抑郁症的临床效果显著，能有效缓解患者抑郁状况，减少不良反应的发生，提升患者生活质量，具有广阔的临床应用价值。
关键词：黛力新；脑卒中；抑郁症；临床效果
脑卒中后，患者将会出现失语及偏瘫等临床症状,将会对患者的生活质量造成较大影响，极易导致患者出现焦虑及抑郁等不良情绪。调查研究表明[1]，脑卒中后抑郁症在卒中后引起患者出现情绪障碍的最主要因素，将会对患者的生命健康及生活质量造成严重影响。因而分析探讨一种能有效治疗脑卒中后抑郁症的方法对促进脑卒中患者的康复及提升其生活质量具有极为重要的作用和意义。临床实践表明，黛力新作为一种新型药物对于治疗脑卒中后抑郁症患者的临床疗效显著，能有效缓解患者抑郁状况。鉴于此，本研究通过选取我院2014年6月-2016年8月期间所收治的100例患者作为研究对象，分别施以黛力新治疗和路优泰药物治疗，对比二者治疗效果。现将整个研究报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年6月-2016年8月期间所收治的100例患者作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各50例。研究组患者中男性26例，女24例；患者年龄分布在27-60岁，平均年龄为(43.5±8.6）岁；患者病程分布在2个月-11年，平均病程为(4.8±2.6)年。对照组患者中男性25例，女25例；患者年龄分布在26-61岁，平均年龄为(43.3±7.9）岁；患者病程分布在2个月-12年，平均病程为(5.2±1.8)年。对两组患者的一般资料进行统计，包括性别、年龄及病程等均不具有显著性差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者施以路优泰（圣?约翰草提取物片）治疗，1次1片（300mg），每日3次，连续服用3个月观察疗效。
研究组施以黛力新药物治疗，在治疗初期每次服用0.5mg，每日3次，在用药10天后增加为每次1mg，每日3次。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时联合运用阿普唑仑片0.4毫克/片同时服用，在每晚睡前进行口服，依据患者病情适当改变剂量，用药时间持续3个月观察疗效。
1.3 评价指标[2]
运用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组患者在治疗前后进行评分，并统计两组患者药物不良反应的发生率。汉密尔顿抑郁量表（HAMD）的评估标准如下：24分以上表示具有较为严重的抑郁症；17-24分则表示一定具有抑郁症；7-16分则表示可能具有抑郁症；小于7分则表示没有抑郁症状。
1.4 统计分析方法
运用Spss19.0统计学软件对观察及记录的数据资料进行统计分析，相应计量资料用t检验或X2予以检验，如果结果有P＜0.05，则说明对比差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表评分比较
研究组治疗前后抑郁量表评分分别为（25.74±4.36）、（6.35±2.04）；对照组治疗前后抑郁量表评分分别为（25.65±4.26）、（11.36±3.42）；两组患者在治疗后汉密尔顿抑郁量表评分均有所降低（t1=28.48，t2=18.50，P=0.000＜0.05），且研究组患者的汉密尔顿抑郁量表评分下降的更为明显，且比对照组患者明显偏低（t=8.90，P=0.000＜0.05），具有统计学意义。
2.2 两组患者治疗后不良反应发生情况比较
药物不良反应主要包括便秘、口干、头晕、心悸及睡眠障碍等。研究组患者出现口干4例、头晕1例、心悸1例；对照组出现便秘5例，口干32例。头晕8例，心悸8例，睡眠障碍13例；研究组不良反应发生率比对照组患者明显偏低（P＜0.05），具有统计学意义。
3.讨论
脑卒中后抑郁症（PSD）在临床上较为常见，其主要临床症状表现为睡眠质量下降、反应迟钝以及抑郁等。目前，在临床上对于PSD的发病机制还没有一个明确的描述，但有医学研究表明其与患者的精神状态、心理因素以及机体神经内分泌的变化具有较大的关系[2]。脑卒中后抑郁症将会影响患者神经功能的恢复，这将会对患者的生活质量、精神状态及心理状态产生较大的影响，并最终不利于患者疾病康复。
传统的药物治疗在一定程度上能够减轻患者的症状，改善患者的心理状态，但长时间服药后将会导致患者出现各种不良反应，诸如睡眠质量下降、视线模糊及口干等，这将影响临床的广泛推广应用。黛力新属于一种混合药剂，主要成分包括四甲蒽丙胺与三氟噻顿等，而三氟噻顿会对突触前膜D2，刺激多巴胺的合成及释放，使得突触间隙中所含有的多巴胺增加；三氟噻顿通过对突触前膜对去甲肾上腺素及5-羟色胺的再摄取起到有效的抑制作用，促进突触间隙中单胺类递质的增加。黛力新通过增加各种神经递质的含量，包括突触间隙多巴胺及5-羟色胺等来消除患者抑郁情绪，改善其临床症状。此次研究结果表明，经不同药物治疗后，两组患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均有所降低，但研究组患者治疗前后HAMD评分比对照组患者下降更为明显；研究组患者不良反应发生率比对照组患者明显偏低。这与相关的研究结果相似[3]，表明黛力新对于治疗脑卒中后抑郁症的临床效果显著，能有效减轻患者抑郁症状，提升患者生活质量。
综上所述，与传统治疗药物治疗相比，黛力新对于治疗脑卒中后抑郁症的效果显著，能够有效缓解患者抑郁症状，改善患者精神状态，提升其生活质量，具有广阔的临床应用与推广价值。
参考文献
[1]李静海.药物联合心理干预治疗脑卒中后抑郁37例[J].中国药业，2014，23（9）:78-79.
[2]唐海源，肖丽.黛力新治疗脑卒中后抑郁患者的观察[J].中国民康医学，2015，27（12）:37-38.
[3]甘小莉，刘秋梅，王秀君，等.经颅电刺激联合黛力新治疗脑卒中后抑郁的临床观察[J].中国临床医生杂志，2015，43（2）:61-62.
论文作者:马春媚,张薇,沈丽敏
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月上第5期
论文发表时间:2017/5/15
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