安徽省马鞍山市中心医院南山分院内科 243000
[摘要]目的：探究糖尿病患者的内科护理措施。方法：根据我社区患有糖尿病的90例患者对研究对象，按照电脑随机的顺序随机分为实验组和对照组，分别采取综合内科护理干预和常规护理，观察两组患者护理干预后血糖控制情况。结果：实验组患者经过综合护理干预后患者血糖控制总有效率为95.56%，对照组患者总有效率为86.67%，两组比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对糖尿病患者通过饮食护理、运动指导等内科护理措施，可有效控制血糖，提高患者生活质量。
关键词：糖尿病；内科护理；综合护理干预
糖尿病是一种常见的内科疾病和内分泌疾病，主要是由自身免疫、环境因素及遗传因素共同作用导致的机体胰岛素分泌异常或作用异常，以血糖的持续升高为主要表现[1]。其临床症状为多尿、多食、多饮、消瘦等，除此之外还可以引起视网膜病变、心脑血管疾病及肾脏衰竭等并发症，严重影响患者的生活质量和健康[2]。临床中通过有效的护理干预可对患者治疗和康复有积极作用，下面对我社区糖尿病患者进行综合护理干预，研究综合护理干预对糖尿病患者的影响，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 根据社区自2014年1月至2015年1月入档的90例糖尿病患者为研究对象，按照随机的顺序分为实验组和对照组，每组各45例，其中实验组男性患者23例，女性患者22例，年龄22-82岁，平均（46.7±4.7）岁，病程为1个月-14年，平均（7.3±2.4）年；对照组男性患者24例，女性患者21例，年龄25-81岁，平均（47.3±5.4）岁，病程为1个月-15年，平均（7.8±3.2）年。两组患者在性别、年龄、病程及疾病严重程度等方面无显著差异，无统计学意义（P＞0.05），可进行比较、分析。
1.2纳入标准：所有患者均符合世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准，有多尿、多饮、多食和体重减轻的症状。测量空腹血糖大于7mmol/L,餐后2小时血糖＞11.1mmol/L.排除标准：合并有呼吸系统、消化系统、神经系统等严重并发症的患者排除；有听力障碍、视力障碍、长期卧床不能活动的患者排除在外；有精神问题、不能积极配合的患者排除。
1.3护理方法 对照组患者采取常规护理的方式，实验组患者采取综合护理干预，方法如下。
1.3.1饮食护理 首先评估患者的体重，计算出患者理想体重（理想体重=身高-105）。制定合理的饮食：根据食物热量将三餐分为1/5，2/5,2/5的分配方式，三餐营养搭配合理，定时定量，指导家属变化食物烹调方法及食物，保障患者营养均衡。
1.3.2 服药干预 详细为患者讲解疾病的病因、使用药物的作用、用量、注意事项及不良反应等，指导患者按医嘱剂量、时间、方法服药，不可自行减药或停药。降糖药物要在饭前30分钟内服用，若无意漏服，不可在饭后服用或下次加量，以免引起低血糖反应。日常生活中备以糖块类食品，在出现低血糖时及时服用高糖类食品。使用胰岛素的患者要根据医嘱用量使用，注意变换注射部位。
1.3.3运动指导 坚持运动和有效的控制血糖，减轻体重。指导患者饭后1小时开始运动，每周运动5次，每天一次，每次30分钟以上，根据患者具体身体状态适量运动，以不感疲劳为准，不可剧烈运动。监测心率以小于200-年龄为准，年老体弱者以（200-年龄）×60%为准。
1.3.4生活指导 指导患者保障充足的睡眠，戒烟戒酒；保持室内空气清新、流通；保持衣物、床单位的清洁、干净；每天热水沐浴20分钟，以调节机体神经功能，促进机体新陈代谢。
1.4观察项目 观察患者采取不同护理方式1个月后血糖控制和症状改善情况。
1.5疗效判断 根据患者空腹血糖及餐后2小时血糖情况分析患者护理效果。显效：空腹血糖＜7.2mmol/L,餐后2小时血糖＜8.3mmol/L；有效：空腹血糖＜8.3mmol/L,餐后2小时血糖＜10mmol/L；无效：患者空腹血糖及餐后2小时血糖无显著变化或加重。
1.6统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（x±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
比较两组患者护理后血糖控制情况：实验组患者经过综合护理干预后患者血糖控制总有效率为95.56%，对照组患者总有效率为86.67%，两组比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1.
表1 两组患者血糖控制对比（n，%）
3讨论
随着人们生活水平的提高和环境、遗传等因素共同作用，糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势。糖尿病是一种慢性疾病，需要长期服药治疗，病情可伴随患者一生，糖尿病本身并非严重疾病，但是其视网膜病变、心脑血管疾病及肾脏衰竭等并发症，可严重影响患者的生活质量和健康，甚至导致死亡[3]。在目前的医疗水平下，还未有治疗糖尿病的特效药，只能根据病情采取对症处理[4]。糖尿病是一种身心疾病，通过对患者实施内科护理，改变患者不良的生活习惯和心理状态，可有效控制疾病的发展[5]。本次研究中，通过对实验组患者采取综合内科护理，包括生活、运动、饮食等方面指导，治疗后总有效率（95.56%）明显高于对照组（86.67%），且两组比较差异显著，具有统计学意义。
综上所述，针对糖尿病患者实施综合内科护理干预，血糖控制效果明显，护理中要加强患者对糖尿病知识的了解和加深，掌握疾病的相关知识，采取全面、综合的护理措施，促进患者的早日康复。
参考文献：
[1]宋美银.糖尿病患者的内科护理临床研究分析[J].临床医学,2013,33(8):封3,封4.
[2]薛淑云.76例糖尿病患者人性化护理效果与体会[J].中国卫生产业,2013,10(36):20,22.
[3]张乃芝.糖尿病肾病患者101例临床护理效果分析[J].糖尿病新世界,2015,35(21):138-140.
[4]范多艳.浅谈内科护理教学中如何讲好“非药物治疗糖尿病”章节[J].卫生职业教育,2014,32(19):79-80.
[5]张丽花,杨磊,张晓辉等.家庭康复干预对社区老年高血压伴糖尿病患者效果分析[J].社区医学杂志,2013,11(16):60-61.
作者简介：金后丽 女 汉族。1982年生，2001年毕业于安徽省黄山卫校，2009年毕业于皖南医学院，2013年毕业于中国医科大学。现任职于安徽省马鞍山市中心医院南山分院内科，从事护理工作十年。
论文作者:金后丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第9期
论文发表时间:2016/8/26
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