（长沙市芙蓉区马王堆街道社区卫生服务中心 湖南长沙 410000）
摘要：目的 探讨慢性病控制中社区健康管理的应用效果。方法 选择我院2017年10月-2018年6月90例慢性病患者，信封方法分对照组45例和实验组45例，对照组予护理常规，实验组予社区健康管理。比较两组满意比率；患者参加体育锻炼依从性、摄入低盐食物依从性、遵医服用药物依从性、慢性病知识了解度；护理前后慢性病患者生活质量简表分数、生活幸福指数；疾病急性发作概率。结果 实验组满意比率高于对照组，P＜0.05；实验组患者参加体育锻炼依从性、摄入低盐食物依从性、遵医服用药物依从性、慢性病知识了解度优于对照组，P＜0.05；护理前两组慢性病患者生活质量简表分数、生活幸福指数相似，P＞0.05；护理后实验组慢性病患者生活质量简表分数、生活幸福指数优于对照组，P＜0.05。实验组疾病急性发作概率低于对照组，P＜0.05。结论 慢性病者实施社区健康管理效果好，可改善慢性病患者生活质量简表分数、生活幸福指数，减少疾病急性发作概率。
关键词：慢性病控制；社区健康管理；应用效果
慢性疾病，包括心血管和脑血管疾病，其中常见的如冠心病、高血压和糖尿病、肺部疾病等，也涵盖了恶性肿瘤和糖尿病，慢性病病程长，患者病因复杂，其发生和环境、生活方式密切相关，社会危害严重，健康状况严重损伤。社区健康教育以教育为基础，以社区居民为目标，以健康知识教育和干预为手段，其目的在于提高居民健康意识，普及关于健康的知识，促使人们建立健康行为，提高健康状况[1]。本研究分析了慢性病控制中社区健康管理的应用效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年10月-2018年6月90例慢性病患者，信封方法分对照组45例和实验组45例，实验组男、女例数32例和13例。年龄41-79岁，平均（56.22±2.45）岁。糖尿病11例，高血压16例，冠心病12例，慢阻肺6例。对照组男、女例数31例和14例。年龄41-78岁，平均（56.56±2.11）岁。糖尿病10例，高血压16例，冠心病12例，慢阻肺7例。两组一般资料无明显差别。
1.2方法
对照组予护理常规，实验组予社区健康管理。①记录基线信息，提供免费体检；为干预的成员建立健康记录，并根据检查结果评估风险；②健康教育。由于慢性病主要是老年患者，需要根据患者的文化程度和理解能力等进行健康教育，如发放健康手册、开展健康讲座，健康知识意识竞赛等活动，实现对患者健康知识的宣传，使其了解疾病和生活方式的关系，明确坚持治疗对控制疾病的作用，并介绍不同疾病膳食注意要点、运动锻炼方法和自我管理方法、用药注意事项。（3）结合患者基线数据，自我健康管理，监测随访，体检结果等综合情况，对患者病情进行评估，并在随访中加强对患者的有效指导，使其树立长效自我护理机制，建立健康科学的生活方式[2-3]。
1.3观察指标
比较两组满意比率；患者参加体育锻炼依从性、摄入低盐食物依从性、遵医服用药物依从性、慢性病知识了解度（以百分制问卷评价，各项依从性分数以及疾病了解评分越高越好）；护理前后慢性病患者生活质量简表分数（100分最好，0分最差，越高越好）、生活幸福指数（48分最好，0分最差，越高越好）；疾病急性发作概率。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件统计，检验方式有卡方和t检验，P＜0.05表示统计学有意义。
2结果
2.1两组满意比率对比
实验组满意比率高于对照组，P＜0.05。如表1.
3讨论
对于慢性病患者，用药同时对患者实施社区健康管理后，行为改变和临床相关指标均有所增加，包括参加体育锻炼，遵医用药行为、保持良好情绪，减少盐摄入量等，并遵医嘱进行血压和血糖监测，提高自我管理能力[4-5]。可见经过规范的社区健康教育管理，患者可以更好地遵循医生的建议和指导，提高遵医行为，并有更好的心理状态，从而提高慢性病相关知识认知和自我保健行为，从而改善健康状况[6-8]。
本研究中，对照组予护理常规，实验组予社区健康管理。结果显示，实验组满意比率、慢性病患者生活质量简表分数、生活幸福指数、患者参加体育锻炼依从性、摄入低盐食物依从性、遵医服用药物依从性、慢性病知识了解度、疾病急性发作概率方面相较于对照组更好，P＜0.05。
综上所述，社区健康管理在慢性病护理中的效果确切，可改善慢性病患者生活质量简表分数、生活幸福指数，减少疾病急性发作概率。
参考文献
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论文作者:肖文
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/10/31
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