成都新都西桥医院急诊医学科 四川成都 610511
摘要：分析在内科护理中，实施急诊优质护理对急性心肌梗死（AMI）患者的效果。从我院AMI患者中选取常规组和给予优质急诊护理的观察组，比较两组患者在住院、进出诊室、急诊球囊扩张时间，AMI院内复发率，护理满意度方面的情况。结论表明优质急诊护理在AMI急诊患者的护理过程中，能极大的改善患者的手术过程，减少对应的手术时间，值得在后续工作中推广。
关键词：优质急诊护理；急性心肌梗死；效果分析
在临床中，急性心肌梗死属于常见的多发性疾病，其发病急、病情重、病死率高，抢救延迟极易造成患者有失去生命的危险，其治疗关键在于梗死血管能否尽快打开，从而尽早恢复堵塞部分的心肌血流。而在抢救过程中，除医生的手术质量外，优质的护理也起着很重要的作用，它在减少救治时间、救治效果等方面都具有良好的优势。本研究着眼于优质护理，探讨其在急性心肌梗死治疗过程中的效果，现分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为2015年7月~2016年7来我院治疗的急性心肌梗死患者，选取其中76例，并按随机均分原则，分为常规组和实验组。选取的患者中，男性患者46例，女性患者为30例，其年龄处于47~81岁之间。两组患者在临床诊断中，都满足急性心肌梗死的标准，且其从发病到入院的时间为0.35~12.75h。在其他病情特征差异的比较中，如入院时间、年龄、性别等信息，两组患者不具备统计学意义， 。
1.2 护理方法
1.2.1 常规组
采用常规一般处理方法，如院前抢救、遵医嘱心电监护、吸氧以及遵医嘱建立静脉通道等。
1.2.2 观察组
在常规组的基础上，采用优质急诊护理，具体如下：
1）院前准备。在接到急诊电话5分钟后，对应的医护人员出诊，此时，为更好的了解患者的情况，医护人员应尽快与患者家属建立联系，同时指导家属做一些简单急救护理措施，如保持患者体位、安慰等；在医护人员到达现场后，应立即为患者吸氧、输液、开通静脉通道，同时安慰患者的心理情绪；待抢救工作结束后，立即进入转运，在这过程中，应做到速度快、动作稳、患者固定；在患者运输途中，患者应保持仰卧位、侧身姿态，同时医护人员应给予患者必要的心电监护、氧气等，并时刻注意患者病情变化。，此外，医护人员还应做好抢救过程中记录，同时，依据患者的情况，通知医院做好相应的抢救及手术准备工作。
2）急诊护理。患者入院后，应在第一时间确定患者的第一责任人，此时，可选择首诊护士。当对送诊的患者存有心肌梗死的疑虑时，应在10分钟内将其送至抢救室，同时建立对应的静脉通道，进行血常规、凝血、吸氧、心肌酶学等检查，心电监护、吸氧等操作，并通过心电图、心肌标志物、询问病史等手段来对患者进行快速确诊。
3）PCI治疗。对确诊为AMI的患者，应立即做好碘过敏试验、除去患者衣物饰品、嘱咐患者保暖、排尿等PCI准备工作，此外，还应做好患者家属的安抚工作。
4）转送导管室 患者在1名医生和1名护士的配合下送至导管室，此时，需评估患者病情，做好患者护理记录、病例、监护、吸氧等方面的工作，同时备好除颤器、简易呼吸囊等物品。
5）心理护理。患者常会担心而产生焦虑的情绪，此时，护理人员要主动与患者交流，耐心回答病人的问题，减轻患者心理上的顾虑，同时鼓励患者积极配合医务人员的治疗。
1.3 观察指标
比较两组患者住院、进出诊室时间，AMI院内复发率、急诊球囊扩张时间，并对患者在护理之后的满意进行评价，其总分为100分，大于90代表很满意，小于60表示不满意，且总满意率表示为非常满意与基本满意的和所占的比例。
1.4 统计学处理
所有比较过程中获得数据，都采用SPSS21.0软件进行处理，计量资料采用 来表示，各组内部采用 检验，差异的统计学意义表示为 。
2 结果
2.1 护理情况对比
在住院、进出诊室、急诊球囊扩张时间，AMI院内复发率等方面，观察组都表现出优于常规组的特性，且 。结果如下表1。
3 讨论
在本次研究中，尤其是在护理情况的对比方面，观察组的住院时间10.9±2.9d、进出诊室时间65.7±17.3min、急诊球囊扩张时间61.3±10.8min、AMI复发率13.4均表现出优于常规组的特性，且其差异 ，具备统计学意义，而在护理满意度方面也具有类似结果。综上，优质急诊护理在AMI急诊患者的护理过程中，能极大的改善患者的手术过程，减少对应的手术时间，值得在后续工作中推广。
参考文献：
[1]王秀梅. 观察优质护理在急性心肌梗死患者急诊护理中的应用效果[J]. 中国现代药物应用，2017，11（3）：164-165.
[2]牛桂枝. 观察优质护理在急性心肌梗死患者急诊护理中的应用效果[J]. 世界最新医学信息，2016，16（61）：384，386.
论文作者:曾婷
论文发表刊物:《健康世界》2017年12期
论文发表时间:2017/9/25
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