摘要：目的 探讨子宫肌瘤患者应用不同剂量米非司酮治疗效果及预后恢复情况。方法 选取子宫肌瘤患者80例，均为我院妇科2015年2月至2019年2月收治，应用数字表抽取法随机分组，就采用米非司酮小剂量即12.5mg/d方案治疗（观察组，n=40）与采用大剂量25mg/d方案治疗（对照组，n=40）总有效率、痛经改善率、激素水平、不良反应率展开对比。结果 观察组子宫肌瘤患者治疗总有效率经评定为97.50%，对照组经评定为92.50%，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组痛经改善率经评定为97.50%，对照组经评定为80.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前，血清激素水平P、FSH、E2、LH经测验无差异（P>0.05），治疗后，各项指标测定值均有降低，组间降低程度无差异（P>0.05）。观察组子宫内膜不规则增生、转氨酶升高等不良反应率经观察低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对妇科子宫肌瘤患者，应用小剂量及大剂量米非司酮治疗，均可发挥一定治疗作用，促使血清激素水平改善，但小剂量改善痛经状况更为明显，且具更高安全性，开展价值显著。
关键词：子宫肌瘤；米非司酮；不同剂量；效果对比
子宫肌瘤为多发性妇科疾病，临床以腹部疼痛、子宫出血等为主要表现，严重者，可致流产或不孕，促使患者生活质量显著下降。米非司酮属一种典型孕激素拮抗剂，是重要对本病治疗药物，但在用药剂量上尚存有一定争议[1-2]。本次研究就相关病例予以选取，对不同剂量米非司酮应用效果展开探讨，旨在指导临床。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取子宫肌瘤患者80例，均为我院妇科2015年2月至2019年2月收治，应用数字表抽取法随机分组。观察组40例，年龄抽取范围为35-51岁，平均（40.23±3.69）岁；对照组40例，年龄抽取范围为33-50岁，平均（40.24±3.70）岁。组间基线资料可比（P>0.05）。
1.2 方法
两组入组后，均自月经来潮后第3d起，取米非司酮应用，以3个月为给药时长。观察组：本组米非司酮给药剂量为12.5mg/d；对照组：本组米非司酮给药剂量为25mg/d。均为晚餐后服用。
2 结果
2.1 治疗效果对比情况
观察组子宫肌瘤患者治疗总有效率经评定为97.50%，对照组经评定为92.50%，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。
表1 组间治疗效果对比情况 ［n（%）］
3 讨论
临床尚未明确子宫肌瘤的发生机制，认为孕激素与瘤体的生长关联密切。米非司酮为重要对本病治疗的药物，其在给入后，可竞争性结合孕酮受体，促使孕酮受体结构程度不等改变，引发转录激活作用明显减弱[3-4]。此药再经对卵巢轴、垂体、下丘脑负反馈，进而发挥促使孕激素含量降低的效果，使肌瘤增长速度减缓，有效抑制病情。另外，米非司酮还可抑制此激素，进而对子宫肌瘤生长抑制[5-6]。
虽米非司酮治疗作用已被临床证实，但在药物剂量方面，尚存有一定争议。结合本次研究结果示，取米非司酮12.5mg/d，25mg/d不同剂量应用，虽在治疗效果、血清性激素改善方面，组间差异不明显，但小剂量组有更高的痛经改善率，更低的不良反应率。与小剂量米非司酮应用，可使血液中分布的米非司酮浓度减少，进而对毒副作用具控制效果相关，且可在一定程度上，发挥改善痛经的作用[7-8]。
综上，针对妇科子宫肌瘤患者，应用小剂量米非司酮治疗，可增强临床效果，改善痛经状况及血清激素水平，且具更高安全性，开展价值显著。
参考文献
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论文作者:皮淑梅
论文发表刊物:《航空军医》2019年9期
论文发表时间:2019/9/24
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