（湖南省永州市江华瑶族自治县民族中医医院 425500）
摘要：目的 观察中西医结合疗法，在反流性食管炎患者治疗中应用的效果。方法 我院2017年3月~2018年3月期间，共收治90例反流性食管炎患者，遵循患者入院尾号的奇偶数，分为A组（入院尾号计数）、B组（入院尾号偶数），均为45例。A组接受中西医结合治疗，B组接受西医疗法治疗，比较两组的临床疗效和安全。结果 与B组比较治疗总有效率、不良反应发生率，均具有明显差异，P<0.05。结论 反流性食管炎治疗中，采用中西医结合方法 治疗的效果较佳，且能确保治疗的安全性。
关键词：中西医结合治疗；反流性食管炎；临床疗效
反流性食管炎RE，经胃、十二指肠内容物，反流到食管所致的食管炎症性病变。发病原因，与抗反流屏障破坏、胃十二指肠功能异常，以及裂孔疝等因素有关[1]。临床方面多见胃食管反流、上腹疼痛、烧心等表现。本文将近年来收治的90例反流性食管炎患者作为试验对象，对比通过中西医结合治疗、西医疗法治疗的效果。
1.资料情况、处理方法
1.1临床资料分析
遵循患我院2017年3月~2018年3月，收治90例反流性食管炎患者的入院尾号奇偶数，分为A组45例、B组45例。A组中男性和女性各34例、11例；年龄为40~78岁，中位年龄为（59.6±5.5）岁；病程为0.3~1年，中位病程为（0.65±0.5）年。B组男性和女性各30例、15例；年龄为42~80岁，中位年龄为（61.4±5.7）岁；病程为0.4~1.2年，中位病程为（0.8±0.6）年。A组和B组的上述资料比较，P＞0.05。
入选标准：通过WHO反流性食管炎诊断标准[2]者、签署知情同意书者。
排除标准：免疫性疾病者、严重肝肾功能不全者、哺乳期/妊娠期者、对本次研究所使用药物禁忌者。
1.2方法
1.2.1 B组通过常规西医疗法治疗，给予多潘立酮（生产厂家：丹东宏业制药有限公司；国药准字：H20123053）口服治疗，10mg/次，3次/d。然后，联合奥美拉唑（生产厂家：北京亚宝生物药业有限公司；国药准字：H20123096）口服，20mg/次，1次/d，治疗时间为6周。
1.2.2 A组通过中西医结合治疗，西医治疗同B组，给予疏肝和胃汤加减治疗。药方成分和剂量：海螺蛸、白芍，以及浙贝母均为15g，陈皮12g、姜半夏12g、郁金12g，枳壳、柴胡、黄芩均为10g，木香及甘草均为6g。加减治疗：湿热严重者，添加瓜蒌和竹茹分别为15g、10g。气虚乏力表现者，加入黄芪、党参分别为20g、10g。反酸者，添加煅瓦楞子、海螵蛸分别为30g、15g。阴虚口渴表现者，加北沙参和麦冬均为15g。上述药方水煎服，1剂/d，每次取汁200ml，分2次服用，治疗时间和B组相同。
1.3观察指标
1.3.1 对A组、B组患者的治疗总有效率、不良反应发生率，加以观察和比较。
1.3.2 临床疗效的评判：治疗后，临床症状全部消除，同时经胃镜检查未见食管黏膜异常情况，可正常进食，治愈。治疗后，临床症状得以显著改善，通过胃镜检查食管黏膜糜烂、充血、水肿范围减小≥30%，好转。治疗后，没有达到治愈、好转的标准，无效。前2者的总和×100%，即可计算出治疗总有效率。
1.4统计学处理
本次研究中，A组和B组的临床相关数据，均经统计学软件SPSS20.0分析。计数资料、两组治疗总有效率、不良反应发生率的对比，均使用%代表，运用X2检验处理。组间的数据对比为P<0.05，则表示——差异性存在。
2.结果
2.1 A组、B组的治疗总有效率对比情况分析
两组患者治疗总有效率进行比较，具有对比差异，P<0.05，如表1。
表1 A组、B组的治疗总有效率对比情况分析[n=45（%）]
2.2 A组、B组不良反应发生率对比情况的分析
两组患者不良反应发生率实行对比，具有明显的差异，P<0.05，如表2。
表2 A组、B组不良反应发生率对比情况的分析[n=45（%）]
3.讨论
反流性食管炎的发生，和较多因素有关，临床方面主要通过降低胃分泌物、反流所致食管刺激等，对该病患者进行治疗。中医方面表示，反流性食管炎为吐酸、反胃的范畴，发病机制同胃气上逆、木郁土虚等，存在直接的联系[3]。治疗的核心为和胃降逆、理气疏肝。本次研究采用中西医结合疗法治疗，中医方面采用的疏肝和胃汤中，海螵蛸止痛制酸、中和胃酸的效果均非常理想，同时还能改善患者的疼痛症状[4]。白芍，止痛平肝的同时，还可以调经养血。浙贝母，具有解毒散结和化痰清热的功效。陈皮，可理气健脾、燥湿化痰。姜半夏，降逆止呕功效较强。枳壳，理气宽中及行滞消胀的作用较佳。郁金，在活血止痛和行气解郁方面的优势较佳。柴胡，能和解表里并疏肝解郁。黄芩，可泻实火、除湿热。木香，可达到行气止痛、健脾消食的效果。甘草，能够调和诸药。西药采用的奥美拉唑，为质子泵抑制剂，抑制胃酸的效果较好，能在最短的时间缓解患者临床症状[5]。多潘立酮，属于苯并咪唑衍生物，可对胃肠道多巴胺D2受体进行阻断，促进胃肠道蠕动。采用中西医结合疗法治疗，不但能确保治疗的效果，而且不会出现严重的不良反应情况。
总之，中西医结合治疗反流性食管炎，临床疗效确切，治疗安全、有效，存在临床应用、推广的价值。
参考文献
[1]神和正，李海燕.中西医结合治疗反流性食管炎疗效观察[J].实用中医药杂志，2017，33（3）：251-252.
[2]柳琴.中西医结合治疗反流性食管炎临床研究[J].河南中医，2017，37（6）：1060-1062.
[3]孙刚，刘万里，白牧鑫等.中西医结合治疗反流性食管炎临床观察[J].长春中医药大学学报，2017，33（6）：948-950.
[4]杜战国.中西医结合治疗反流性食管炎临床观察[J].实用中医药杂志，2017，33（10）：1163-1163.
[5]何世安.中西医结合治疗反流性食道炎的疗效观察[J].医药前沿，2016，6（13）：136-137.
论文作者:邓国娇
论文发表刊物:《航空军医》2019年1期
论文发表时间:2019/3/19
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