关键词：针刀；中药熏洗；膝关节骨性关节炎；VAS评分
膝关节股性关节炎主要是由于膝关节受到长期的挤压、磨损及受理不均衡的影响，从而产生的关节软骨错位、韧带变性及肌腱挛缩等症状的一种退行性病变症状[1]，为了探讨针刀配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的效果，本组实验选取本科室2016年1月至2018年3月间收治的膝关节骨性炎患者共32例作为实验对象，现将其应用效果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取本科室2015年12月至2017年12月间收治的膝关节骨性炎患者共32例作为实验对象，将其随机分为观察组和对照组两组，每组16例患者，设定观察组接受针刀配合中药熏洗进行治疗，其中观察组男性患者35例，女性患者24例，患者年龄分布范围是：39岁~72岁，平均（59.32±0.37）岁，患者的病程为：0.7-7.9年，平均（4.12±0.39）年；设定对照组接受穴位注射治疗，对照组中男性患者33例，女性患者26例，患者年龄分布范围是：41~74岁，平均（61.09±0.45）岁，患者的病程为：0.7-7.8年，平均（4.14±0.42）年；对比两组患者年龄、性别、病程及炎症位置等基本资料，其差异性无一般统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：①所有患者均经我院X线检查、体格检查确诊为膝关节骨性炎患者；②所有患者临床症状均符合膝关节骨性炎诊断标准；③所有患者逻辑及言语功能均正常，对本次研究过程了解并签署知情同意书；
排除标准：①孕妇及哺乳期妇女，对本次治疗过程涉及的药物有过敏症状的患者；②在治疗开始前已患者严重的膝关节内外翻转畸形患者；③患者由风湿性、类风湿性关节炎、半月板损伤以及发育不良引起有膝关节正常功能受限；④患者有膝关节手术史；⑤患者合并患有心脑血管、肝肾功能及造血功能障碍等原发性功能疾病。
1.2方法
设定对照组接受穴位注射治疗，其主要方法为：根据患者膝关节触感找出并标记阳性反应压痛点，配制15ml0.9%生理盐水10ml1%利多卡因对已在患者所标记的点位进行注射，每周注射1次，一个疗程为2次。
设定观察组接受针刀配合中药熏洗进行治疗，其主要方法为：根据患者的X片检查结果，选择患者髌骨内缘或外缘中点与患者关节周围压痛、硬结等阳性反应点作为治疗点位，指导患者卧位为仰卧，将患者膝关节患肢作90°屈曲，用软枕垫高患者腘窝位，选用平针针刀进行手术操作，注意刀口线方向应与患者接受治疗的部位方向一致，将针刀缓慢刺入患者髌骨内缘或外缘中点，再在患者阳性反应点等治疗位置进行游走。待完成针刀治疗后将其取出，对针孔处进行消毒后贴敷创口贴，术后3天开始进行中药熏洗，中药配方选择艾叶、防风、乳香、制川乌、制草乌、伸筋草、细辛、没药、川木瓜以及威灵仙等[2]，将上述中药材利用纱布袋统一装袋后置入2500-3000ml的清水中完成煎药，将患者膝关节患肢置入煎药盆内，先熏后洗并结合膝关节康复训练，每2天熏洗一次，熏洗疗程设定为2周。
1.3观察指标
观察对比两组临床治疗效果及VAS评分。其中临床治疗效果判定标准为：痊愈：患者膝关节自主活动能力恢复正常，临床症状完全消失；显效：患者膝关节自主活动能力基本恢复正常，但是膝关节在长时间的活动状态下仍有不适感，临床症状好转；有效：患者膝关节自主活动能力有所恢复，疼痛减轻；无效：患者临床症状无改变甚至有加重趋势。有效率=（痊愈患者+显效患者+有效患者）/总患者×100%
VAS评分主要包括运动性疼痛评分记录、压痛点记录、活动能力记录等，各分项满分设定为1分。
1.4统计学分析
利用SPSS20.0软件对本次实验中治疗效果及VAS评分等信息进行分析，其中计量资料检验值为t，表示为均值标准差，技术资料检验值为x2，表示为%，P＜0.05代表其差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组临床治疗效果
观察组治疗总有效率为93.75%，对照组的治疗总有效率为67.75%，两组相比P＜0.05。
2.2对比两组VAS评分
治疗后观察组VAS评分较对照组显著更低，（P＜0.05）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆见下表1：
表1 两组VAS评分对比
组别 n 运动性疼痛评分 压痛点疼痛评分 活动功能评分 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 16 6.14±1.11 1.49±0.62 5.31±1.36 1.15±0.61 3.16±0.89 0.62±0.46 对照组 16 6.15±1.13 1.52±0.71 5.21±1.72 1.26±0.82 3.11±0.79 0.72±0.53 3讨论
临床中主要采用针刀疗法对膝关节股性关节炎进行治疗，针刀疗法能够将患者膝关节处的筋膜、韧带、纤维组织原有变形、黏连、增厚以及挛缩等症状进行彻底切割与剥离，从而达到迅速止痛、快速恢复的效果。但是，如患者在手术后不注意调理，血液循环不畅通的话，患者病变组织则会迅速恢复原样，治疗效果难以保证[3]。
而中医理论认为，通过对膝关节关节炎进行中药熏洗，能够达到通脉活血、止痛消肿，促进患者体内淋巴及血液循环的功效，对促进关节正常生理功能的恢复具有重要的促进作用。结合研究结果显示：观察组治疗总有效率显著高于对照组，治疗后观察组VAS评分较对照组显著更低，（P＜0.05）。
综上，临床对膝关节骨性关节炎患者应用针刀配合中药熏洗治疗，可有效加快关节炎的康复，降低VAS评分，方案值得推广。
参考文献
[1]唐华峰.针刀与中药洗剂联合治疗膝关节骨性关节炎的临床观察[J].中国医院用药评价与分析,2015,(7):935-936,937.
[2]黄诚,冷干生,钟杨芳, 等.针刀配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[J].蛇志,2018,30(3):456-457,497.
[3]张伟.中药熏洗配合针刀治疗膝关节骨关节炎55例临床观察[J].智慧健康,2017,3(12):57-60.
论文作者:李少莉
论文发表刊物:《药物与人》2018年11月
论文发表时间:2019/1/21
标签：患者论文; 膝关节论文; 关节炎论文; 评分论文; 中药论文; 针刀论文; 对照组论文; 《药物与人》2018年11月论文;